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Valoración de Enfermería mediante Patrones Funcionales de Marjory Gordon Definición: Los patrones son una configuración de comportamientos más ó menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano. Definición Qué valora Factores que influyen Factores que afectan Valoración Ejemplo I.- Patrón Percepción- Control de la Salud Permite comprender el punto de vista del paciente y sus percepciones sobre la salud y la enfermedad, puede dar una asistencia más significativa y ayudarle a recuperar o conseguir un estado de salud óptimo en función de sus posibilidades. Identificar los tipos de conductas, estilos de vida, creencias individuales sobre la salud enfermedad que afectan a la hospitalización.
- Experiencias previas.
- Influencias socioculturales
- Nivel de desarrollo
- Conductas ante la enfermedad
- Consecuencias de la hospitalización Fisiopatológicos De situación Relacionados con el tratamiento - Características generales de la persona (principio de dolencia, edad y etapa de desarrollo, etc.) - Percepción de su estado de salud actual (ansioso, negación. Etc.) - Conductas para cuidar su salud, prácticas y controles de salud habituales - Conocimientos necesarios para el mantenimiento de la salud y consecuencias se estilos de vida pocos saludables - Servicio con los que cuenta en casa - Percepción de su estado de salud - Tratamiento médico en el hogar - Existencia de automedicación - Existe hacinamiento en el hogar - Contacto con enfermos infectocontagio sos - Factores de riesgo en la comunidad - Factores de riesgo en la comunidad
II. Patrón Nutricional- Metabólico La alimentación comprende el proporcionar al organismo humano los alimentos, y la nutrición es el conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. Una ingesta adecuada consiste en el equilibrio de nutrientes, que debe incluir carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Factores físicos Factores psicológicos Factores sociales Disponibilidad económica, ya que va a condicionar que, cuanto y como como una persona. Valores religiosos. Nutrición: Debe incluir carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Equilibrio hídrico. El agua Edad Temperatura ambiente Dieta Estrés Enfermedad Termorregulación Edad Ritmos cardiacos Ejercicio Estrés Medio ambiente Valoración Medidas antropométricas
- Altura o talla
- Peso
- Pliegue cutáneo
- Diámetro del brazo Número de comidas principales al día Número de suplementos al día. Gustos o preferencias alimenticias. Si existen restricciones de alimentos. Si debe mantener una dieta especial. Apetito. Presencia de náuseas y vómitos. Presencia de dolor gastrointestinal. Alimentación acostumbrada en el hogar Ingesta habitual de líquidos Existencia de alergias o intolerancia alimentaria Existencia de cambios recientes en el peso. Anorexia Náuseas Vómitos Pirosis Polifagia Polidipsia Regurgitaciones Disfagia Edema Dolor gastrointestinal Crecimiento ganglionar Heridas Infusiones Drenaje
Ph IV. Patrón Actividad- Ejercicio El movimiento coordinado de todas las partes del cuerpo y la alineación corporal adecuada favorecen el funcionamiento correcto de los diferentes sistemas del organismo. La mecánica corporal implica el uso eficaz coordinado y seguro del cuerpo para producir el movimiento y mantener el equilibrio durante la actividad. Si principal finalidad es facilitar un uso seguro y eficaz de los diferentes La actividad Tiempo libre y recreo Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene, compra, comer, mantenimiento del hogar
FACTORES
BIOLÓGICO
S:
Edad Nutrición Estado de salud Ejercicio físico FACTORES EMOCIONA LES FACTORES SOCIOCULT URALES
VALORACIÓN
DE LA
ALINEACIÓN
CORPORAL
LO CHAL
INCLUYE LA
INSPECCIÓN
DEL
INDIVIDUO
EN
BIPEDESTACI
ON Y EN
SEDESTACIO
N.
VALORACION
DE LAS
CAPACIDADE
Actividad que puede realizar para el autocuidado Actividad de recreaciones habitual Realización de prácticas deportivas Actividad de recreación durante la hospitalización.
grupos musculares.
S Y
LIMITACIONE
S OARA EL
MOVIMIENTO
VALORACIÓN
DE LAS
COMPLICACI
ONES DE LA
INMOVILIDA
D
y descanso insuficiente.
- Valorar los trastornos comunes del sueño. VI. Patrón Cognitivo- Perceptual DEFINICIÓN : Es un componente del modelo de enfermería de patrones funcionales de salud. Este patrón evalúa la capacidad del individuo para percibir e interpretar el entorno, así como su capacidad cognitiva y sensorial. Incluye la percepción sensorial (visual, auditiva, táctil, gustativa y olfativa), la percepción espacial y la cognición. QUE VALORA: Valora la información sobre el funcionamiento sensoperceptivo y cognitivo de la persona, con la finalidad de recoger como percibe y procesa los estímulos internos y ambientales. FACTORES QUE INFLUYEN:
- Estado de conciencia
- Percepcion sensorial
- Capacidad para recordar
- Elaboración del pensamiento y del lenguaje
- Campo perceptual- cognitivo FACTORES QUE AFECTAN:
- Fisiopatológicos
- Psicosociales
- Relacionados con el tratamiento
- De situación
- De maduración
VALORACIÓN:
- Estado de conciencia
- capacidades sensoperceptivas
- capacidades cognitivas EJEMPLO:
- Características de la información que tiene el usuario/familia sobre su enfermedad y cuidados.
- Capacidad que tiene el usuario para la toma de decisiones.
VII. Patrón Autoimagen- Autoconcepto
DEFINICIÓN:
Este patrón se refiere a como se ve a sí mismo el paciente, es decir que piensa de su imagen corporal así como también de qué manera percibe que lo ven los demás.
QUÉ VALORA:
Cómo se siente el usuario respecto a su aspecto físico, así como también su estado emocional, también la manera en la que considera que lo perciben los demás, a necesidad de sacar mejor partido de las propias capacidades físicas, mentales, emocionales y sociales, con el fin de sentir que está siendo el tipo de persona que se desea ser, también como se encuentra su autoestima y positivismo.
FACTORES
QUE
INFLUYEN:
- Actitud o motivación.
- Positivismo.
- Visualización corporal.
- Apariencia o idea de sí mismo.
- Aptitudes.
FACTORES
QUE AFECTAN:
•Fisiopatológicos:
- Enfermedad crónica.
- Enfermedad contagiosa.
- Quemaduras graves.
- Perdidas de función del cuerpo (infertilidad, inmovilidad) •Relacionados con el tratamiento:
- Cirugía (mastectomías, amputaciones, etc.).
- Quimioterapia (alopecia, náuseas, etc.). •Psicosociales:
- Adicción al alcohol y otras drogas.
- Perturbaciones mentales.
- Culturales o situacionales:
- Obesidad.
- Talla baja.
- Embarazo.
- Pérdida de empleo.
- Divorcio, viudedad. VALORACIÓN: •Imagen corporal:
- Cómo se siente respecto a su cuerpo.
- Qué cambios físicos o funcionales ha notado.
- Cuál es la opinión de los demás (familia, amigos).
- Qué cree que debería cambiar. •Autoconcepto autoestima:
- Cómo se describiría como persona.
- Cómo le describirían los demás.
- Cuáles son las capacidades más notables: intelectuales, profesionales, afectivas.
- Qué problema tiene en las áreas anteriores.
EJEMPLO:
Percepción que tiene el usuario sobre sí mismo. Aceptación de su imagen corporal. Preocupación por su aspecto físico. Existencia de preocupaciones. Existencia de algún temor. Estado de ánimo.
VIII. Patrón Rol-Relaciones
IX. Patrón Sexualidad- Reproducción DEFINICIÓN: Permite comprender la sexualidad como parte fundamental de la reproducción humana, da a conocer el conjunto de estrategias, conductas y actitudes que se utilizan en la búsqueda del placer sexual, y describe tanto los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad como el patrón reproductivo y todo lo relacionado a ello, identidad sexual y desarrollo humano desde el punto de vista de la sexualidad.
QUÉ VALORA:
Valora los patrones de satisfacción e insatisfacción sexual, así como también que tan informado está el usuario acerca de la reproducción y todo lo relacionado a ello, problemas sexuales, etc. FACTORES QUE INFLUYEN:
- Actividad sexual
- Identidad, rol y orientación sexual
- Conocimientos previos de la educación sexual
- Edad de desarrollo
- Cultura o religión FACTORES QUE AFECTAN:
- Fisiopatológicos: Enfermedades que pueden influir sobre el funcionamiento sexual como:
- Depresión.
- Infarto de miocardio.
- Lesiones de médula ósea.
- Cancer.
- Artritis.
- Diabetes mellitus.
- En relación con determinados tratamientos: Fármacos que pueden alterar la respuesta sexual como:
- Psicopotros (neurolepticos, ansioliticos, sedantes, etc).
- Depresores del sistema nervioso central (alcohol, barbitúricos).
- Estrógenos (en tratamientos prolongados).
- Situacionales:
- Diferencias entre la pareja. VALORACIÓN:
- Conocimiento sexual.
- Autoconcepto sexual.
- Patrón de funcionamiento sexual.
- Actitudes.
- Problemas sexuales.
- Autopercepción del problema sexual en el paciente.
EJEMPLO:
- Presencia de alteraciones genitales.
- Presencia de alteraciones en glándulas mamarias.
- Práctica de citología vaginal.
- Práctica de autoexamen testicular
- Padecimiento de enfermedades de transmisión sexual
- Existencia de limitaciones y cambios en la conducta o actividad sexual.
- Existencia de inquietudes relacionadas con el sexo.
Ruptura de lazos emocionales Sistemas de apoyo inadecuados Sobrecarga sensorial Recursos psicológicos inadecuados Conductas y hábitos problemáticos. Capacidad para establecer relaciones interpersonales Existencia de búsqueda y aceptación de cuidados para la conservación y/o recuperación de la salud XI. Patrón Valores- Creencias
