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Aula: 1
FARMACOLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA DEL COMPORTAMIENTO
- Respuestas a las preguntas de la Prueba de Evaluación Continuada 1:
1.a. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
Los fármacos que se pueden administrar dejando más tiempo entre dosis, serían la Risperidona y la Ziprasidona, ya que presentan un tiempo de concentración máxima (Tmax) de 1. No obstante, atendiendo a la vida media (T1/2) de dichos fármacos (Ziprasidona 7 horas, Risperidona 3-20 Horas) si la T1/2 de la Risperidona se situara entre 3-7 horas, el fármaco a administrar sería la Ziprasidona; si la T1/2 de la Risperidona fuera 7 horas, daría igual qué fármaco aplicar; si la T1/2 de la Risperidona fuera superior a las 7 horas, entonces aplicaríamos la Risperidona. El fármaco que necesitaría una administración más frecuente sería la Palperidona, ya que presenta un Tmax de 24 y a las 23 horas la concentración del fármaco se reduce a la mitad.
1.b. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
Escogería el tanto por ciento excretado en orina, porque nos va a indicar cuál es el porcentaje del volumen en sangre totalmente libre del fármaco. Por ello, el fármaco escogido sería la Palperidona, dado que presenta un 80% de eliminación del fármaco, por tanto requiere una administración mayor de las dosis
1.c. Máximo 500 caracteres con espacios (puntuación: 0.5 puntos)
Escogería la Olanzapina que presenta una biodisponibilidad de valores entre 81% y 91%, éste parámetro nos permite saber la cantidad de fármaco que hay disponible en el plasma sanguíneo, una vez que éste ha sido administrado y valorando tanto la cantidad absorbida como la metabolizada, por ello la biodisponibilidad nos indica si un fármaco es de rápida o lenta acción. La Olanzapina es el fármaco que presenta los valores porcentuales más altos, lo que indica que es de acción más rápida.
1.d. Máximo 500 caracteres con espacios (puntuación: 0.5 puntos)
El fármaco más afectado cinéticamente sería la Palperidona porque al haber retención de líquidos (insuficiencia renal) tiene menos probabilidad de eliminar menos porcentaje del fármaco, así mismo, es la que presenta mayor porcentaje excretado en orina, un 80%. Uno de los efectos que se podrían dar sería un incremento del volumen de distribución, ya que se excreta menos, por tanto se concentra más fármaco.
1.e. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
Tendría menor volumen de distribución la Ziprasidona, dado que es la que muestra un valor más elevado de unión a las proteínas plasmáticas, mayor de 99 y cuanta más unión a las proteínas plasmáticas exista, mayor será la dificultad del fármaco para alcanzar las
zonas de acción. Los otros parámetros que pueden influir en el volumen de distribución son la concentración plasmática máxima Cmáx, el tiempo en el que se consigue esta concentración máxima Tmáx y la vida medía del fármaco T1/2, es decir, el tiempo que necesita la concentración plasmática del fármaco para reducirse a la mitad.
1.f. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
Ambos fármacos presentan los mismos valores de metabolización según el sistema del citocromo P450, 1A2 y 3A4, por tanto, se metabolizan de igual manera. Al adminstrarse conjuntamente se produce una interacción de los dos medicamentos, que puede provocar una inhibición enzimática, es decir, que el metabolismo de uno de los fármacos se vea inhibido a causa de la administración del otro, o bien , se puede dar una inducción enzimática, es decir, que la adminsitración de uno de los fármacos potencie el metabolismo del otro fármaco.
1.g. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
Un paciente con una mutación que disminuye a la mitad la actividad de la isoforma CYP1A2 del citocromo P450, implicaría que el sujeto no metabolizará igual que cualquier otro paciente la Olanzapina, ya que lo hará a la mitad, con lo que el tratamiento de Olanzapina en ese sujeto tendría un efecto menor que en cualquier paciente que no sufriese una mutación de éste tipo.
2.a. Máximo 1200 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
El fármaco C representa un agonista parcial, porque tiene una eficacia intermedia, ya que muestra un valor lineal en la gráfica. Los fármacos A y B son agonistas totales y tienen una eficacia máxima, debido a que en la gráfica representan valores por encima de 0 hasta 100, como es el caso del fármaco A que sería el más eficaz de los cuatro medicamentos, con un valor máximo de 100. El fármaco D sería un antagonista ya que su eficacia es por debajo de cero según representa en la gráfica.
2.b. Máximo 1200 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
La potencia de un fármaco corresponde al nivel de concentración eficaz de éste, en las curvas dosis- respuesta éste valor se conoce como ED50. Habitualmente cuanto menos sea el nivel de potencia de un medicamento hay más probabilidades de que se produzcan efectos secundarios En éste caso el fármaco más potente sería C que representa al agonista parcial, éste medicamento es más potente porque con menos concentración se provoca mayor efecto.
3. Máximo 1000 caracteres con espacios (puntuación: 1 punto)
El efecto que se produce es un desplazamiento hacía la dercha de la curva dósis- respuesta ( representa la modificación de intensidad, que produce un efecto que viene dado por la aplicación de distinas dósis del fármaco) lo que nos indica que hay un descenso de la sensibilidad a un determinado fármaco. Éste efecto viene provocado porque los fármacos son antagonistas competitivos y sólo van a provocar la reducción
http://www.psiquiatria.com/tratamientos/tratamientos_biologicos/farmacos-152/ interacciones_de_psicofarmacos/interacciones-farmacologicas-metabolicas-con-nuevos- antipsicotico-una-revision-comparativa/
. Citocromo P450. Wikipedia la enciclopedia libre. Recuperado el 26 de Marzo de 2014. http://es.wikipedia.org/wiki/Citocromo_P . Parámetros para evaluar la biodisponibilidad. Recuperado el 26 de Marzo del 2014. http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/cide01/ cap3/3-4-1.html
