Informe de Valoración Pediátrica
Evaluación General
Paciente masculino de aproximadamente 7 meses de edad en un estado general regular.
Presenta tono disminuido en sus movimientos y no interactúa. Consolable, con lenguaje no
verbal debido a su edad. No muestra llanto ni rastreo ocular, y su movilidad ocular es
reducida. No se observa palidez, moteado ni cianosis. La paciente femenina de menos de un
año de edad es presentada por su madre al servicio de emergencias con síntomas de disnea,
tos persistente, taquipnea, taquicardia, rinorrea y dificultad para alimentarse.
Evaluación Primaria
Apariencia:
- Tono: Flacidez corporal.
- Reactividad: Hiporeactivo.
- Mirada: Desviada.
- Llanto: No presenta.
Respiratorio:
- Trabajo respiratorio: Aleteo nasal.
- Ruidos respiratorios: Quejido y jadeos presentes.
Circulatorio:
- No presenta rasgos característicos notables.
Aspecto General:
- Inconsciente, reflejos disminuidos, hiporeactivo.
- Vía Aérea: Sin alteraciones significativas, aunque se nota lengua protruida hacia adelante y
alteración abdominotorácica.
- Respiración: Anormal y forzada.
- Circulación: Sin evidencia de alteraciones.
- Discapacidad: No se observan signos.
- Exposición: No se evidencia.
