PERFIL
BIOFISICO
MIP 1 MARIA PATRICIA DUARTE MATEHUALA.
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PERFIL BIOFISICO OBSTETRICIA, Resúmenes de Ginecología
PERFILBIOFISICO A pesar de la política de conteo, la mayoría de los fetos muertos ya lo estaban cuando las madres informaron para recibir atención médica
Tipo: Resúmenes
2020/2021
1 / 16
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PERFIL
BIOFISICO
MIP 1 MARIA PATRICIA DUARTE MATEHUALA.
HISTORIA
ANTES DE 1970 DESPUES DE 1970
La evaluación de la salud
fetal era bastante primitivo
Los hallazgos biofísicos como:
• EL RITMO CARDIACO FETAL
• EL MOVIMIENTO FETAL
• LA RESPIRACION FETAL
• Y LA PRODUCCION DE LIQUIDO AMNIOTICO
Lograron una vigilancia
previa al parto
• PREVIENE LA MUERTE
FETAL
• EVITA
INTERVENCIONES
INNECESARIAS
MOVIMIENTOS FETALES
- (^) Estadio 1: Inactividad (Sueño
tranquilo).
Movimientos corporales
Movimiento oculares
Ritmo cardiaco fetal
- (^) Estadio 2: Sueño activo
Movimientos corporales
Movimiento oculares
Ritmo cardiaco fetal
- Estadio 3:
Movimientos corporales
Movimiento oculares
Aceleraciones Ritmo
cardiaco fetal
- (^) Estadio 4: Estado
de Vigilia
Movimientos
corporales
Movimiento
oculares
Aceleraciones
Ritmo cardiaco fetal
DURACION: 20- 75 MIN
PREDOMINA HASTA EN EL 75% DURANTE >/= 38 SDG
La del liquido amniótico y del espacio representan un de la actividad a termino
Los ciclos sueño y vigilia fetales son independientes de los maternos
CUANTIFICACION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES
<36 SDG >/= 36 SDG
TOCODINAMOMETRO
ECOGRAFIA
PERCEPCION SUBJETIVA
DE LA MADRE
PERCIBEN EL 80% DE LOS
MOVIMIENTOS OBSERVADOS EN
ECOGRAFIA
SOLO PERCIBEN EL 16% DE
TODOS
NORMAL: 10 MOVIMIENTOS FETALES EN 2 HRS
ANTE LA QUEJA DE DE
MOVIMIENTOS FETALES
NO SE OBSERVO DE LA TASA DE
NIÑOS MUERTOS
A pesar de la política de conteo,
la mayoría de los fetos muertos ya lo
estaban cuando las madres
informaron para recibir atención
médica
PRINCIPAL METODO PARA EVALUAR
LA SALUD DEL FETO
PRUEBA SIN ESTRÉS
DETECTA LA RELACION ENTRE LAS ACELERACIONES
DEL RITMO CARDIACO FETAL A TRAVES DEL DOPPLER +
MOVIMIENTOS FETALES PERCIBIDOS POR LA MADRE.
EL PORCENTAJE DE MOVIMIENTOS CORPORALES ES ACOMPAÑADO DE
ACELERACIONES DEL RITMO CARDIACO FETAL.
CICLOS DEL SUEÑO
MEDICAMENTOS
TABAQUISMO
HIPOXIA
A>MOVIMIENTO>ACELERACIONES
A<MOVIMIENTO<ACELERACIONES
ACELERACIONES NORMALES/ SDG
>/= 32 SDG
ACELERACION DE >/= 15 LPM
POR ENCIMA DE LA LINEA BASE
EN >/= 15 SEG PERO <2 MIN
<32 SDG
ACELERACION DE >/= 10 LPM
POR ENCIMA DE LA LINEA BASE
EN >/= 10 SEG
ACELERACION DEL RITMO CARDIACO FETAL
PRUEBA SIN ESTRÉS
FCF/ LPM
CONTRACCIONES
30 seg
10kPa
MONITOREO
1. CONTRACCIONES
UTERINAS (3-4 EN
10MIN)
2. FCF (110-160)
3. VARIABILIDAD DE LA
FCF (5-24)
4. ACELERACIONES
5. DESACELERACIONES
30 seg
5 LPM
PRUEBA ANORMAL/RIESGO FETAL
PRUEBA NO
REACTIVA
DURANTE 90
MIN
PATOLOGIA
PERINATAL
SIGNIFICATIVA
PATRON OSCILATORIO
SILENCIOSO
LINEA BASE DE RITMO
CARDIACO FETAL QUE
OSCILA </= 5LPM
AUSENCIA DE
ACELERACIONES
PRUEBA SIN ESTRÉS
LINEA BASE DE RITMO CARDIACO FETAL QUE
OSCILA <5LPM
AUSENCIA DE ACELERACIONES
DESACELERACIONES ( DE LA FCF DE
>15LPM EN >15 SEG) TARDIAS CON
CONTRACCIONES UTERINAS ESPONTANEAS
(80%) OLIGOHIDRAMNIOS
(75%) RESTRICCION DEL
CRECIMIENTO FETAL
(40%) ACIDEMIA FETAL
(30%) MECONIO
REALIZACION/ INTERVALO ENTRE PRUEBAS
7 DIAS
EL COLEGIO AMERICANO DE OBSTETRAS Y
GINECOLOGOS
>/= 2 POR SEMANA
• EMBARAZO POSTERMINO >/= 42 SDG
• RESTRICCION DEL CRECIMIENTO UTERINO
• EMBARAZO MULTIPLE
• DIABETES PREGESTACIONAL
• HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
PRUEBA SIN ESTRÉS
DIARIAMENTE
PREECLAMPSIA GRAVE
ALEJADA DEL TERMINO
DESACELERACIONES
LOS MOVIMIENTOS FETALES PRODUCEN CON
FRECUENCIA DESACELERACIONES DEL RITMO
CARDIACO.
EL COLEGIO AMERICANO DE OBSTETRAS Y
GINECOLOGOS
SI LAS DESACELERACIONES VARIABLES, NO
REPETITIVAS Y BREVES (<30SEG)
NO INDICAN RIESGO FETAL
• >/= 3 DESACELERACIONES VARIABLES
REPETITIVAS LEVES EN 20 MIN
• DESACELERACIONES CON DURACION DE >/= 1
MIN
MAL PRONOSTICO/RIESGO FETAL
PERFIL BIOFISICO
CONDICIONES
ANORMALES
DESDE 1980 (MANNING)
CADA VARIABLE VALE 0
PUNTOS
COMBINO 5 VARIABLES BIOFICAS FETALES
CADA VARIABLE VALE 2
PUNTOS
EL PUNTAJE MAXIMO
SERIA 10 PUNTOS
CONDICIONES NORMALES
1. ACELERACION DEL RITMO CARDIACO
2. RESPIRACION
3. MOVIMIENTOS
4. TONO
5. VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO
Cunningham FG., Leveno KJ., Bloom SL., Dashe JS., Hoffman BL., Casey BM y Spong CY. (2019), Williams OBSTETRICIA , Ciudad de México, Mx, McGraw- Hill
PERFIL BIOFISICO/ INTERPRETACION
EL UTERO SE EN 4 CUADRANTES
IGUALES.
2 SUP. DER- IZQ
2 INF. DER- IZQ
LA SUMA DEL AFI ES LA BOLSA
DE MAYOR CONTENIDO
LIQUIDO DE CADA CUADRANTE
INDICE DE LIQUIDO
AMNIOTICO (AFI)
PHELAN
PRUEBA DE ESTIMULACION
ACUSTICA