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Inflamación de la cavidad pericárdica, la inflamación puede extenderse al miocardio (miopericarditis) etiología Infecciones: con mayor frecuencia a infecciones virales (coxsackie, adenovirus, influenza) o idiopática Enfermedades autoinmunitarias: fiebre reumática aguda Uremia: insuficiencia renal crónica grave Trauma Cancer: metastasis Radioterapia Signos y síntomas Dolor torácico: la inervación de pericardio y el miocardio es la misma, el dolor torácico en ocasiones es semejante al de la isquemia miocárdica, de tipo urente o quemante. El dolor se alivia con la posición genupectoral Roce pericárdico Taquipnea Tos no productiva Síndrome febril Diagnostico Examen físico Dolor torácico Roce pericárdico Anomalías en el electrocardiograma En la pericarditis aguda, el ECG puede mostrar anomalías limitadas a los segmentos ST y PR y la onda T.
TAPONAMIENTO, PERICARDITIS,
A. PERICARDITIS AGUDA
Tratamiento Habitual: AINES 500mg C/6 hs Alternativo: AINES + colchicina Episodios sucesivos de pericarditis, posteriormente pasa a estado asintomatico para finalmente volver a la patología Causas Tratamiento en dosis o tiempo insuficiente Tratamiento de inicio precoz con corticoesteroides Reinfección Tratamiento Reposo Antiinflamatorios El espacio pericárdico tiene normalmente de 15 a 50ml, se considera derrame cuando hay una acumulación de liquido mayor a 50ml Causas Hipotiroidismo Tumor metastásico: de mayor frecuencia, causado por cancer de pulmón, cancer de mama, sarcoma Manifestaciones clínicas Palpación: pulso arterial, pulso venoso yugular, y presión arterial son normales Percusi ón: matidez Ausc ultación: roce pericárdico, estertores Diagnostico Radiografía Ecocardiograma
B. PERICARDITIS DE REPETICION
C. DERRAME PERICARDICO
Derrame pericárdico
Triada de Beck Infrecuente, resultado de un engrosamiento fibrótico del pericardio, compromete el llenado ventricular y disminuye el volumen sistólico y el gasto cardiaco Síntomas Debilidad Fatiga Edema Signos clínicos Signo de Kussmaul Hepatomegalia Ingurgitación yugular Puede aparecer después de: Infección purulenta Traumatismo Radiación
E. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
Cirugía cardiaca Diagnostico Historia clínica Rx de tórax
