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Trabajo en clase, sobre celulas madres y hematopoyesis
Tipo: Ejercicios
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TEGUCIGALPA M.D.C., 21 de julio de 2020
La eritropoyetina es una hormona producida primariamente a nivel renal que participa en la regulación de la eritropoyesis, por medio de su interacción específica con un receptor presente en las células progenitoras eritroides de la médula ósea. Participa en la regulación de la eritropoyesis y se une de forma específica con el receptor de la EPO presente en las células progenitoras eritroides de la médula ósea induciendo la producción de eritrocitos. Su producción y regulación ocurre principalmente a nivel renal, en respuesta a la hipoxia tisular. Los pacientes con anemia presentan una reducción de los glóbulos rojos y de la hemoglobina, que se traduce en un descenso de la capacidad de transportar oxígeno. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la anemia cuando las cifras de hemoglobina en adultos son menores de 13, aunque varía en ambos sexos. En los últimos años, el uso de EPO se ha extendido a anemias asociadas a patologías no renales: anemia asociada a cáncer, pacientes HIV en tratamiento con zidovudina y niveles de EPO endógena < de 500mU/ml, pacientes prequirúrgicos, donantes autólogos de sangre y trasplante de médula alogénico. Y actualmente existen diversos ‘‘Agentes estimulantes de la eritropoyesis”, que pertenecen al subgrupo terapéutico ATC de los “Antianémicos (B03XA)”: el Eprex, Epopen (epoetina alfa), el Neorecormon (epoetina beta), Aranesp (darbepoetina), Dynepo (epoetina delta) y Mircera (metoxi-polietilenglicol epoetina beta). La anemia constituye una complicación frecuente en pacientes con enfermedades renales crónicas y aunque su patogénesis es multifactorial, el descenso en la producción de EPO endógena constituye la causa primaria de la anemia asociada a enfermedad renal crónica. La anemia puede aparecer en estadios precoces de la enfermedad, que conlleva a un descenso de la hemoglobina cuando la tasa de filtrado glomerular se sitúa alrededor de 70 ml/ min (hombres) y 50 ml/min (mujeres), y también puede aparecer en estadios más tardíos, en pacientes en diálisis, alrededor del 90% de los pacientes presenta anemia. El principal impacto de la anemia es la disminución de la liberación de oxígeno a los tejidos con el consiguiente aumento de la fatiga e intolerancia al esfuerzo. Los cuatro agentes estimulantes de la eritropoyesis
Y es un tema internacional, ya que los juegos más importantes a nivel mundial han sido afectados por el dopaje, y se ha intentado manejar con campañas y organizaciones contra esto, para poder disminuirlo, la organización más conocida es la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), la cual ha establecido reglas rigurosas sobre el antidopaje para que sea equitativo, sin importar el país, el deporte o los deportistas. El dopaje no es un fenómeno de reciente aparición, sino que siempre ha ido unido a la práctica del deporte, y lo podemos ver a través de la historia donde el hombre siempre ha intentado mejorar artificialmente su resistencia a la fatiga al participar en la guerra o en algún deporte, para lo cual utilizan diversos métodos alimenticios y medicamentos que pueden considerarse precursores de lo que hoy día se conoce como dopaje. Sabemos que, en las Olimpíadas de la Antigua Grecia, los atletas utilizaban dietas especiales y pociones estimulantes para fortificarse, como el vino y la miel. En las Olimpíadas que celebraba el Imperio Romano se suministraba hidromiel a los caballos para conseguir una mayor rapidez de las cuadrigas en las carreras por el circo. En la América precolombina, los incas masticaban hojas de coca para aumentar su capacidad en sus luchas y ritos. En la Edad Media se utilizaban extractos de plantas, semillas y hongos. Hacia finales del siglo XIX se sabe que algunos ciclistas utilizaban a menudo estricnina, cafeína, cocaína y alcohol para mejorar sus marcas. Entonces podemos ver que el dopaje es algo que ha existido desde los primeros juegos olímpicos, aunque cabe mencionar que en la actualidad los deportistas ponen su vida en un riesgo mayor que en tiempos atrás, ya que el peligro de estas sustancias radica no sólo en su utilización sin ningún tipo de control a dosis superiores a las terapéuticas, sino en que en muchas ocasiones se adquieren en el mercado negro y no es posible saber con certeza su composición. Entre las sustancias dopantes más utilizadas en el deporte de competición se incluyen los esteroides anabolizantes y las hormonas peptídicas, como la hormona de crecimiento (hGH) y la eritropoyetina (EPO). CÉLULAS MADRE: POTENCIAL ASOMBROSO, DESAFIANTE DEMANDA Las células madre tienen el potencial de convertirse en muchos tipos diferentes de células en el cuerpo y sirven como un sistema de reparación para el
organismo. Hay dos tipos: embrionarias y adultas. Las células madre del propio tejido sirven para regenerar tejidos como hueso, cartílago, piel y músculo, entre otros. Y las de la sangre tratan enfermedades del sistema sanguíneo e inmune. Las células madre cumplen esta función de generación y de regeneración a través de dos procesos: auto replicación y diferenciación. Estas células constantemente toman decisiones entre ambos procesos según el nicho biológico en el que se encuentren. Gracias a las propiedades regenerativas e inmunomoduladores que poseen estas células madre se pueden tratar enfermedades cardíacas, daños cerebrales, daños espinales, diferentes lesiones y alteraciones inmunes como la enfermedad de Crohn o la esclerosis múltiple. En total, más de 100 enfermedades de origen hematológico e inmune ya son asistidas con células madre. Las células madre son esas células únicas que se perpetúan a sí mismas y que generan a todas las demás del ser humano. El mejor momento para recogerlas es durante el nacimiento, una ocasión única e irrepetible para atesorar este material biológico. De otra manera, el cordón umbilical se desecha en la mayoría de las ocasiones. La compatibilidad con el propio donante es del 100%, pero, además, el porcentaje de coincidencia con el resto de la familia es alto y las posibilidades de rechazo son mucho menores que si la muestra procediera de un donante no emparentado compatible. Son células naturales, que siempre estuvieron ahí y que no dejan de maravillar a la inteligencia científica del hombre. Actualmente, en países donde la legislación no prohíbe su utilización, la fuente de células madre embrionarias vienen de los embriones restantes que se produjeron por fertilización in vitro para parejas estériles. La ventaja de este tipo celular para los científicos es su plasticidad: aproximadamente 150 tejidos diferentes se pueden obtener a partir de ellas en el laboratorio. Su desventaja es el uso de embriones humanos y para su aplicación clínica es su capacidad de producir teratomas. Gracias a la técnica de transferencia nuclear somática (SNT) de Shoukhrat Mitalipov (2013), también es posible obtener estas células, de un óvulo y de una célula adulta. La producción de células del tejido sanguíneo y linfoide es el único uso autorizado de estas tres terapias porque las células madre que contienen están orientadas a diferenciarse en la línea de esos tejidos. La finalidad de estas tres terapias o fuentes de terapia es la de substituir la función de la médula ósea. La potencialidad y las expectativas de
Resumen: Redes. Como ocurre en las células madres El doctor Edward Punset nos explica que las células madres embrionarias en un comienzo tenía resultados positivos, sin embargo, a la misma vez había una tendencia en la cual los pacientes padecían de tumores o rechazos al ser insertadas en otros organismo que no fuera el de origen. Es por eso que tiempo después se utilizó células madres adultas con resultados positivos el cual se esperaba que no generara rechazo ni tumores en el organismo. Al tener patologías como Alzheimer y el Parkinson; se observa como enfermedades complejas las cuales no pueden ser curadas con fármacos, es por eso que nace la idea de utilizar células vivas para curarlas ya que es una posible solución al utilizar un organismo vivo y que este lograr la regeneración para mejorar la salud. A esto se le conoce como medicina regenerativa, sin embargo, estas no logran hacer lo que realmente es requerido para que solucione exactamente el padecimiento. Las células madres al ser implantadas en individuos adultos provocan tumores y una respuesta de rechazo inmune en el organismo. Es por esto que una tercera opción surge y son las células de Yamanaca en la cual sucede algo inverso y es la trasformación de células de tejidos normales en células madres. Esta transformación se puede convertir en células nuevas de la piel, músculo, intestinos y cartílago los cuales se acerca a lograr la regeneración. En contraste en 1998 surgen las células de Thompson las cuales eran de origen embrionario y se esperaba el logro de la regeneración de órganos del cuerpo humano. Luego en los años 2001 y 2002 al momento de experimentar con estas células en animales, se obtienen resultados negativos por el crecimiento anormal de tumores. Al observar estos resultados se descubre que las células madres embrionarias son altamente específicas en cuanto a su desarrollo por entorno y al momento de ser extraídas del embrión para ser depositadas en otro organismo. Lo que sucede es una descompensación por lo cual estas células “enloquecen” y se da el crecimiento anormal ya que en el nuevo entorno no existen las condiciones necesarias para su comportamiento y desarrollo normal. Las células madres adultas como fístulas actúan en gran masa al momento de la cicatrización de una herida.
Este proceso de la cicatrización consiste en la unión de plaquetas las cuales forman un “tapón” al unirse entre sí, la dilatación de los vasos sanguíneos provoca la llegada de agua y proteínas que junto a los glóbulos blancos eliminan cualquier tipo de residuos y bacterias para que el nuevo tejido pueda crecer. Estas plaquetas y proteínas se autodestruyen al finalizar su trabajo y luego llegan los nuevos vasos sanguíneos, oxígeno y células que darán lugar al nuevo tejido. Al momento de realizar este mismo procedimiento en el banco de experimentación los científicos encuentran que ya no hay una problemática de histocompatibilidad, pero siempre se dan los tumores. Es por esto que aún se siguen los experimentos y procesos para lograr que mediante las células madres exista la regeneración con resultados positivos y al mismo tiempo lograr curar las enfermedades. Resumen de Células Madre como herramienta terapéutica Una célula madre necesita tener dos requisitos para ser como tal y una de ellas es que tiene que ser autorrenovable ósea que puede producir más de sí misma, y el otro muy importante es que tenga un potencial de diferenciarse ósea capaz de transformarse en otra célula en un proceso totalmente natural. La función de la célula madre es muy importante ya que todos fuimos una sola célula cuando el espermatozoide fecundo al ovulo. Las células madres intervienen en nuestro proceso de regeneración de tejidos como por ejemplo la curación de heridas, dependiendo de donde se obtiene la célula madre varia su nombre por ejemplo si una célula madre la obtenemos de un embrión se llamará célula madre embrionaria, pero si una célula madre la obtenemos de un estadio diferente al embrión como feto, recién nacido, niño o adulto se llamará célula madre adulta. En la célula madre adulta se encuentra en distintos tejidos del cuerpo como dientes medula ósea, grasa, piel, entre otros. En estas células madre adultas las que tienen mayor importancia a nivel terapéutico son las mesenquimáticas y las hematopoyéticas, las hematopoyéticas tienen la función
Datos positivos Datos negativos Más jóvenes, excelente capacidad de proliferación y diferenciación. Disponibilidad inmediata. Menores requerimientos de compatibilidad (HLA). Menos riesgos de Enfermedad de Injerto contra Huésped e Infección. Posible realizar trasplantes autólogos (muy poco probable) No implica tocar al bebé. La extracción no duele ni es invasiva para la madre y el niño. Es el tratamiento para prácticamente 80 enfermedades. Se pueden obtener de las clínicas de fertilidad de manera fácil. Puede proporcionar una cantidad infinita de células con cualidades definidas con solo un linaje celular. Pueden crear cualquier célula del cuerpo. Cuando las células madre provienen de embriones existen algunas cuestiones políticas, éticas y religiosas. Difíciles de controlarlas; por lo tanto, la manera en que el tipo de célula trate una enfermedad debe ser optimizada y definida correctamente. Pueden generar conflictos en el sistema inmune de la persona, debido a que difieran en este aspecto con las del recipiente donde estén contenidos. Aquellos quienes piensan que la vida se inicia al momento de la concepción, indican que las investigaciones en embriones humanos no es ético, independientemente de si hubo o no consentimiento para donarlos.
Pueden ser usadas para crear otros tipos de tejidos humanos. Dolor de garganta y cabeza Su disponibilidad es variada. Náuseas y vómitos Es una fuente de células madre no controversial como son las derivadas de la clonación. Infección bacteriana Son entre 8 y 10 veces más prolíferas e inmunológicamente inmaduras. Hemorragias Menor posibilidad de enfermedad de injerto contra hospedero (principal complicación y muerte en un trasplante). Neumonitis Están más especializadas que las embrionarias, por lo que inducirlas es más sencillo. Enfermedad veno-oclusiva hepática No generan conflictos en el sistema inmune de la persona, debido a que los recipientes donde están contenidas no experimentan rechazo inmunológico alguno. A largo plazo; infertilidad, cambios hormonales, daño de órganos, cataratas, crecimiento anormal de tejidos linfáticos Posibilidad de expansión celular en el futuro de la unidad de células madre almacenadas de su hijo para ser utilizadas en varios miembros de la familia. Aquellas que hayan sido cosechadas pueden originar mutaciones causantes de enfermedades, o con riesgo de ser dañadas en la experimentación. Compatibilidad en caso de que se utilicen en el bebé. No viven mucho bajo cultivo, como sí las embrionarias. Son una fuente segura y confiable para el tratamiento de enfermedades. Solo pueden obtenerse en cantidades muy pequeñas.
