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Placenta previas, datos generales. By Caleb Rodea
Tipo: Diapositivas
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Equipo 7 Integrantes:
Hospital General de Cuautitlán “José Vicente Villada” Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Médico Cirujano
Grupo: 2610
Definición
La placenta previa describe a una placenta que se implanta en algún lugar del segmento uterino inferior, ya sea por arriba o muy cerca del orificio cervical interno, esa es la principal causa de hemorragia en el tercer trimestre
Wagner S.A. (2021). Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw Hill.https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3087§ionid =
En 1873, Jacob Mateo Duncan, explicó el mecanismo de sangramiento en la placenta previa y el alumbramiento.
Wagner S.A. (2021). Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw Hill.https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3087§ionid=
Esta patología se puede clasificar ecográficamente de la siguiente forma:
Si la placenta cubre completamente el OCI y se extiende hacia la pared posterior se denomina PP total o completa ; si la placenta se encuentra en el OCI, sin cubrirlo totalmente, se habla de PP parcial o menor; si el borde placentario se relaciona con el OCI sin sobrepasar lo es una PP marginal; finalmente si el borde placentario no se relaciona con el OCI pero se encuentra a menos de 30 mm de este, se trata de una PP de implantación baja.
Téllez Santos, O. H., & Wandurraga Barón, N. (2006). Placenta previa y acretismo placentario: dos grandes complicaciones de alto riesgo obstétrico. Médicas UIS, 19(2). Recuperado a partir de https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/
De acuerdo al grado de ocupación de la masa placentaria sobre el Orifico Cervical Interno (OCI),
Téllez Santos, O. H., & Wandurraga Barón, N. (2006). Placenta previa y acretismo placentario: dos grandes complicaciones de alto riesgo obstétrico. Médicas UIS, 19(2). Recuperado a partir de https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/
Factores demográficos
❖ Edad materna >35 años ❖ Multiparidad. ❖ Tabaquismo. ❖ Leiomiomas uterinos.
Factores clínicos
❖ Mujeres con uno o más partos por cesárea anteriores. ❖ Niveles de alfa-fetoproteína en suero materno elevados. ❖ Tecnología de reproducción asistida.
Cunningham F, & Leveno K.J., & Dashe J.S., & Hoffman B.L., & Spong C.Y., & Casey B.M.(Eds.), (2021). Williams Obstetricia, 26e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3103§ionid=
IMSS. (2019). Diagnóstico y manejo de anomalías en la inserción placentaria y vasa previa. Guía de Práctica Clínica. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/589GER.pdf
El riesgo aumenta con un legrado anterior debido a aborto espontáneo o inducido, y cesareas anteriores lo cual se piensa que se debe al tejido cicatricial en el segmento activo del útero.
Se puede asociar con otros trastornos, incluyendo: ● Presentación incorrecta ● Rotura prematura pretérmino de las membranas ● Restricción del crecimiento intrauterino. ● Las concentraciones maternas de α-fetoproteína, etc.
Trastornos placentarios hemorrágicos. Cunningham F, & Leveno K.J., & Dashe J.S., & Hoffman B.L., & Spong C.Y., & Casey B.M.(Eds.), (2021). WilliamsObstetricia, 26e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3103§ionid= Wagner S.A. (2021). Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3087§ionid=
Placenta accreta: no hay decidua basal y la capa fibrinoide no está completamente desarrollada.
Placenta increta: la placenta invade el miometrio.
Placenta percreta: la placenta penetra el miometrio y la serosa uterina, puede invadir las vísceras cercanas.
Wagner S.A. (2021). Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw Hill.https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3087§ionid= 312
● Sangrado indoloro. ● Cambio en la longitud del cuello uterino. ● Coagulopatía. ● Precipitación de contracciones por hemorragia uterina (parto prematuro). ● Hipovolemia.
Wagner S.A. (2021). Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. DeCherney A.H., & Nathan L, &Laufer N, & Roman A.S.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3087§ionid=