Plan territorial de Pasto, Resúmenes de Salud Pública

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PLAN TERRITORIAL DE SALUD MUNICIPIO DE PASTO 2020-

PLAN DE DESARROLLO

PASTO LA GRAN CAPITAL 2020-

GERMAN CHAMORRO DE LA ROSA

Alcalde de Pasto

WILMER MUÑOZ OTERO

Secretario de Salud

MARIA ISABEL CALVACHE BOLAÑOS

Subsecretaria de Salud Pública

HECTOR VILLOTA ROMO

Subsecretario de Planeación y Calidad

JAVIER ANDRES RUANO

Subsecretario de Seguridad Social

CESAR CAMILO LOPEZ

Jefe Oficina de Asesoría Jurídica

COMITÉ DE TRABAJO

Mediante resolución 015 de 2020 el Secretario Municipal de Salud conforma un grupo de trabajo interinstitucional y le asignan funciones para la formulación del Plan Territorial de Salud del Municipio 2020-2023.

EQUIPO DE TRABAJO

LINEA O AREA DE TRABAJO RESPONSABLE

Coordinación General del PTS Wilmer Muñoz Otero

coordinación metodológica de formulación

Ruth Cecilia De la Cruz T.

Convivencia social y salud mental Duván Cárdenas

Gestión diferencial de poblaciones vulnerables

María Cristina Cárdenas

Vanessa Burgos

y territorial, así como enmarcarse dentro de los lineamientos del Plan Decenal de Salud Pública, sus líneas operativas, sus dimensiones, metas e indicadores propuestos para cada territorio desde el año 2012.

El Plan Territorial de Salud hace parte del Plan de Desarrollo, que a partir de las instrucciones metodológicas induce a la articulación estratégica para afectar positivamente los determinantes sociales de la Salud, y para efectos del Municipio de Pasto en el marco de la Política Pública “La Salud en todos los Derechos” aprobada por acuerdo 035 por el honorable Concejo Municipal; permite incorporar la salud en todas las políticas sociales de Municipio por ser una política de carácter articulador. Este plan hace parte de la Dimensión Social contemplada en el plan de Desarrollo “Pasto la Gran Capital 2020-2023, desde donde se le apuesta al derecho a la salud a partir de la articulación intersectorial en propósitos y metas comunes los cuales dan respuesta a las situaciones manifestadas por los diferentes grupos poblacionales ubicados en la zona urbana y rural quienes participaron en la convocatoria para levantar el Plan de Desarrollo y productos de las mesas de trabajo llevadas a cabo para la formulación de la Política Pública de Salud Colectiva con mas de 1200 participantes, constituyéndose estos en insumos importantes además del análisis de la situación de salud para dar curso a la metodología PASE en la formulación del Plan Territorial de Salud.

MARCO LEGAL El marco normativo mediante el cual se formula el Plan Territorial de Salud del Municipio de Pasto 2020-2023 es el siguiente: Ley 152 de julio 15 1994: Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo. Ley 715 de 2001: Competencias y recursos. Decreto 780 de 2016: Vigilancia epidemiológica. Ley 1122 de 2007: Hace ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud — SGSSS—. Ley 1474 de 12 de julio de 2011: Mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública. Ley 1438 de 2011: Reglamenta el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Resolución 1841 de 2013, por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública. Resolución 1536 de 2015, Planeación Integral para la Salud. Ley 1955 de 2019 Plan Nacional de Desarrollo 2018-

2. PLATAFORMA ESTRATÉGICA

VISIÓN

En el año 2023, en el municipio de Pasto se habrá mitigado los determinantes sociales que afectan la salud y mejorado los modos de vida equitativos y saludables, mediante la articulación innovadora de las políticas públicas orientada a garantizar La salud como derecho fundamental en interdependencia con otros derechos desde la intersectorialidad, la participación, la sustentabilidad, la solidaridad y la soberanía. Aspecto que se materializan en una convivencia positiva, ambiente sano, desarrollo humano intercultural, prestación de servicios integrados entre

lo individual y colectivo para los diferentes cursos vida que permita la reducción del sufrimiento humano mediante la atención de la enfermedad, la salud y la vida con dignidad y oportunidad.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA SECRETARIA DE SALUD

La Secretaria Municipal de Salud hace parte dentro de la estructura de la Alcaldía de Pasto como una dependencia del Despacho del Señor Alcalde y pertenece dentro de la estructura a un proceso misional que opera en cabeza de un Director de Salud encargado de administrar la Salud en el Municipio a través de una organización de equipos de trabajo donde la estructura permite evidenciar la presencia de una oficina en asesoría Jurídica y posteriormente tres subsecretarias desde donde opera la dinámica de la gestión de la salud pública, la gestión del riesgo y la promoción de la salud hoy acatando el marco normativo del Plan decenal de Salud Pública, de las mismas se trabaja los procesos certificados de seguimiento evaluación y específicamente desde salud pública se agrega el de control. Todo lo anterior se dinamiza a partir de equipos de trabajo articulados entre sí.

MAPA DE PROCESOS

3. COMPONENTE ESTRATÉGICO

VENTAJAS

Personal idóneo y con experiencia en el sector salud

Sistematización de la información clave de salud, georreferenciada por dimensiones

A la población pobre y vulnerable identificada y aun no afiliada al SGSSS se le garantiza su atención integral en salud por parte del municipio en el bajo nivel de complejidad y por el IDSN en el mediano y alto nivel de complejidad

La Secretaría Municipal de Salud ha fortalecido y estandarizado sus procesos de revisión, validación, actualización de las bases de datos de aseguramiento.

Mecanismos de participación social que dispone la Secretaria Municipal de Salud

Avances en la gestión del conocimiento y desarrollo tecnológico en los subsistemas de información de afiliación al SGSSS, gestión de la salud pública y observatorio de enfermedades crónicas.

Tradición agrícola del municipio que aporta alimentos variados a la canasta familiar.

La subsecretaria de seguridad social de la Secretaría Municipal de salud cuenta con línea base de caracterización por enfoque diferencial de la población asegurada en el Municipio

La Secretaria Municipal de salud articula y gestiona desde instancias de coordinación interinstitucional planes de acción para la atención poblacional y problemáticas relevantes para el sector salud.

la Secretaria Municipal de Salud cuenta con un sistema de emergencias médicas Dotado y funcionando para la respuesta oportuna y eficaz las 24 horas del día los 7 días de la semana ante situaciones de urgencias y emergencias en salud

OPORTUNIDADES

Presencia de Universidades con facultades de ciencias de la salud y áreas sociales.

Red de zonas de orientación universitaria operando

Disponibilidad de la Política pública de salud colectiva “la salud en todos los derechos” política de tipo articulador.

Decreto 064 de 2020, afiliación de oficio a través de sistema de afiliación transaccional.

Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas PSIC, Ciudad Bienestar que se implementa desde la perspectiva de Salud Colectiva y determinación social de la salud que cuenta con procesos pedagógicos y político organizativos en territorio.

Acceso de aplicativos y medios de consulta de bases de datos de aseguramiento que permite la validación y actualización de la información.

Circular 001 de 2020, que permite el seguimiento y monitoreo de la operatividad del régimen subsidiado y contributivo.

Se cuenta con la formulación y en etapa de implementación de políticas públicas para grupos vulnerables como: Niños, Niñas y adolescentes, Discapacidad, Poblaciones étnicas, Envejecimiento y Vejez, Género y población con orientación sexual e identidad de género (OSIG).

Contar con la identificación de las características poblacionales y su focalización permite adoptar modelos y estrategias basadas en las necesidades para su atención y garantía de derechos en salud.

infraestructura tecnológica y de telecomunicaciones que permite la articulación entre el sistema de emergencias médicas con la red de atención de urgencias y la georreferenciación del transporte asistencial de pacientes y el monitoreo de estas.

Articulación del sector público y privado para atender eventos de emergencias y desastres de gran de gran magnitud.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

Articular los procesos de organización y participación social y comunitaria que favorezca la convivencia social desde la equidad y la autodeterminación social entorno al mejoramiento de los modos de vida saludables individuales y colectivos, que hacen posible el Buen Vivir. (El buen vivir es intercultural, incluye a toda la comunidad y trasciende la dimensión humana para contemplar la armonía y el equilibrio de todo lo que existe. Concepto que impulsa la armonía entre los seres humanos, su comunidad y la naturaleza, e invita a la no explotación del otro ni del entorno.)

Promover el acceso a los servicios de salud a toda la población del municipio, bajo criterios de equidad, calidad e inclusión fundamentada en la atención primaria en salud y bajo un modelo de atención integral

Potenciar las capacidades humanas de los habitantes del municipio de Pasto para el disfrute de una vida saludable en armonía con el ambiente natural y su entorno cercano que permita el goce efectivo del derecho a la salud a partir de la promoción de la cultura ciudadana, el respeto por la naturaleza y el control de los factores de riesgo.

4. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

Fuente: Secretaria Municipal de Salud, Alcaldía de Pasto

Mapa 2. División política administrativa, Corregimientos y Veredas Municipio de Pasto,

una zonificación físico espacial en el ámbito del territorio respecto a la producción agropecuaria la cual debería hacerse de acuerdo a la vocación de los ecosistemas buscando un entronque que direccione un mejoramiento sustancial de los niveles de producción y productividad que actualmente son considerablemente bajos, es decir con un escaso aprovechamiento de los recursos naturales que potencialmente aún existen en el Municipio. Esta disparidad históricamente viene provocando en el territorio que haya excesiva oferta de productos con afectación al mercado que hacen que sus precios tengan ciclos irregulares que afectan la economía local y por ende generan más subdesarrollo. La falta de una adecuada planificación urbana y la continua llegada de población desplazada, además de las tasas de crecimiento poblacional, viene provocando una fuerte presión hacia los ecosistemas de zonas de protección, especialmente las cuencas y micro cuencas, generando pérdida de humedales, quemas frecuentes y la praderización de zonas recolectoras de agua. En general, bien se podría pensar que un alto porcentaje de las afectaciones sobre el medio ambiente en el Municipio se debe a la falta de acciones reguladoras de carácter colectivo y no sólo de carácter institucional, así como la falta de alternativas sociales para un alto porcentaje de la población, sumado a la falta de una política pública ambiental territorial. Por lo anterior el municipio de Pasto presenta amenazas y vulnerabilidades por fenómenos de origen natural, socio natural, tecnológico y humano. Las amenazas según su origen se clasifican en cuatro categorías; la primer categoría es la de tipo natural (son inherentes a la dinámica natural del planeta tierra) se subdivide en hidrometeorológicas (Huracanes, vendavales, amenaza por truenos o rayos, heladas, sequias y desertificación o degradación ecológica, inundaciones, avenidas torrenciales, granizadas y erosión litoral); y geológicas (sismos, actividad volcánica, remoción en masa, tsunamis o maremotos y diapirismo de lodos (proceso de ascensión tectónica de una roca poco densa, es decir es la elevación abrupta de la piedra)); la segunda categoría corresponde a las socio – naturales (similares a las naturales, pero son inducidas), tales como las inundaciones, remoción en masa, incendios forestales y degradación de los recursos naturales; la tercera categoría antrópicas (se refiere a las acciones directamente humanas tanto intencionales como no intencionales), la aglomeración de personas y la contaminación; y la última categoría, las tecnológicas (asociadas con actividades industriales y de transporte de sustancias peligrosas) como los derrames, las fugas, las exposiciones y los incendios (estructurales y forestales (–PNUD., 2013; – )

Amenazas de tipo natural : INUNDACIONES Y SISMOS

Amenaza Volcánica:

Por su localización geográfica, Pasto a lo largo de su historia, ha sido afectado por los fenómenos naturales. La significativa actividad del Volcán Galeras, las convergencias de vertientes de gran caudal que nos surcan, la topografía y fallas tectónicas y geológicas sobre las cuales vivimos y convivimos, convierten a Pasto en un escenario geográfico altamente vulnerable ante la ocurrencia de desastres naturales. Si a ello le sumamos un acelerado y desordenado desarrollo urbano y un alto grado de vulnerabilidad, podemos concluir que estamos altamente expuestos a la ocurrencia de desastres, sean de origen natural o las causadas por el hombre de forma intencional o no

intencional. La falta de conocimiento y estudios del riesgo, aumentan la vulnerabilidad, incluso la del gobierno municipal, que sin herramientas técnicas de este tipo, tiene dificultad para tomar decisiones acertadas en materia de ordenamiento territorial y uso del suelo frente a las amenazas y riesgos.

En este sentido, entre los años 2008 al 2018 fuimos epicentro de varios incidentes, de los cuales resultaron damnificadas por inundaciones 13.223 personas. Además de lo anterior, entre el 2008- 2011 se presentaron 6 avalanchas, 13 deslizamientos, 3 vendavales y 13 cambios de alerta a nivel II o I por incremento en la actividad del volcán Galeras, lo cual generó que la población que habita la ZAVA (Zona de Amenaza Volcánica Alta) tuviera 237 días con orden de evacuación permanente es importante subrayar la existencia de asentamientos humanos e infraestructura de equipamiento social ubicados sin obedecer a mínimos parámetros de planeación como debe corresponder para un asentamiento humano digno y con sostenibilidad ambiental, y mitigación de fenómenos asociados a riesgos naturales y antrópicos, los cuales demandan una evaluación de su estado de vulnerabilidad y la puesta en marcha de los correctivos que correspondan en cada caso. Ejemplo de ello es la plaza de mercado Potrerillo, los asentamientos ZAVA, Juanoy Alto, Alameda, Loma del Carmen, Villa Lucía, Santa Matilde, invasiones de construcciones en ronda del río Pasto y del puerto de El Encano, entre otros.

TABLA 1. ACTIVIDAD HISTÓRICA VOLCÁN GALERAS, MUNICIPIO PASTO 1950-

Fuente: Plan de Ordenamiento Territorial. Gestión integral del riesgo: Hacia una planificación sostenible.

Mapa 1. Mapa de Riesgo Zona de Amenaza Volcánica Alta- Volcán Galeras Pasto, Nariño

2008: 17 enero Erupción explosiva, emisión de ceniza, bloques y bombas incandescentes

2009: febrero-nov.- junio 10

10 eventos Eruptivos

2010: 2 Enero Evento eruptivo de carácter explosivo

2010: 25 de agosto Evento eruptivo con bajo nivel de explosividad

2012: 19 de octubre

Emisión de ceniza

2013 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

2014 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

2015 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

2016 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

2017 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

2018 Niveles bajos de actividad (Nivel amarillo)

Fuente: Ingeominas-Pasto

El volcán Galeras se localiza en el Departamento de Nariño, aproximadamente a 9 km al occidente de la Ciudad de San Juan de Pasto, capital de este departamento, en las coordenadas 1° 13' 43,8" de latitud norte y 77° 21' 33,0" de longitud oeste y con una altura de 4276 msnm. Se estima que en el municipio de Pasto, 3.294 personas, 1.225 viviendas y 1.618 predios se encuentran en ZAVA de los cuales 732 predios se encuentran habitados. El 17% del territorio del municipio de Pasto se encuentra en zona de influencia volcánica, en total son 20.305 ha del área municipal, que pueden ser afectadas por algún fenómeno volcánico, 3.111 habitantes en ZAVA,1.273 Habitantes en zona de amenaza volcánica media y 15.921 Habitantes en zona de amenaza volcánica baja. Los corregimientos que se encuentran en ZAVA son: Genoy, Mapachico, Briseño, Obonuco, Anganoy, Pradera, Pullito Pamba, Pinazaco, Chachatoy.

Amenaza Sísmica

El Departamento de Nariño está altamente expuesto a actividad sísmica debido a que puede ser afectado por un complejo sistema de fuerzas tectónicas que se derivan de la interacción de las placas Nazca y suramericana, cuyos procesos a través de periodos de tiempo prolongados, han contribuido a la generación del relieve andino, con la presencia de varios sistemas de fallas activos. El municipio de Pasto se incluye dentro de la zona de amenaza sísmica alta, que comprende además de la totalidad de la costa pacífica, casi toda el área andina. Lo más preocupante ante la posibilidad de un sismo en el municipio, es que muchas viviendas no cumplen con las normas de sismo resistencia, para que una construcción sea considerada sismo resistente tiene que cumplir con tres condiciones: resistencia, disipación de energía (ductilidad) y estructura suficientemente rígida (que

Plan de Ordenamiento Territorial. Gestión integral del riesgo: Hacia una planificación sostenible- Observatorio Vulcanológico y Sismológico de Pasto Junio 2019.

Fenómeno por movimiento en masa:

La localización del municipio en la zona andina le atribuye al mismo una alta meteorización y susceptibilidad a desarrollar fenómenos erosivos, entre los principales factores que generan movimientos en masa se encuentran:

MAPA 2. RELIEVE, HIDROGRAFÍA, ZONAS DE RIESGO, DEL MUNICIPIO DE PASTO, 2011

Municipal. Alcaldía de Pasto

Factores de origen natural :