PLEXO BRAQUIAL: GENERALIDADES
El plexo braquial es una estructura nerviosa ubicada en la base del cuello y la fosa axilar,
responsable de la inervación muscular.
El plexo braquial está formado por los ramos anteriores de los cuatro últimos nervios torácicos
(C5-C6-C7-C8) y del primer nervio torácico T1. Estos ramos anteriores de esos nervios
espinales constituyen las raíces del plexo braquial.
Variedades anatómicas.
Cuando el nervio C4 es grande, T2 suele estar ausente y T1 es reducido en tamaño, en este caso
se denomina plexo braquial prefijado.
Si el nervio C4 es muy pequeño o está ausente, C5 es de menor tamaño, T1 de mayor tamaño y
el ramo de T2 está siempre presente, a este se lo denomina plexo braquial postfijado.
A través de sus ramos colaterales y terminales, el plexo asegura la inervación sensitivamotora,
vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y miembro superior.
El plexo braquial primero va a dividirse en tres troncos:
1. Tronco superior: formado por el ramo anterior de C5 después de recibir un ramo
comunicante de C4, y este se une al ramo anterior de C6, formando este tronco.
2. Tronco medio: El ramo anterior de C7 constituye por sí solo este tronco.
3. Tronco inferior: El ramo anterior de C8 se une al de T1 que recibe un ramo
comunicante de T2, formando este tronco.
Porción infraclavicular: Cada tronco va a dividirse en dos ramos, uno anterior y otro posterior.
Estas seis divisiones de los troncos se unen para formar tres fascículos.
A. Fascículo Posterior: Las tres divisiones posteriores de los troncos se unen para formar
este tronco que está formado por tres fibras que provienen de los tres troncos. Este da
origen al nervio radial y al nervio axilar.
B. Fascículo Lateral: Los ramos anteriores de los troncos: superior y medio; se unen para
formar este fascículo. De este fascículo van a surgir el nervio músculo cutáneo y la raíz
lateral del nervio mediano.
C. Fascículo Medial: El ramo anterior del tronco inferior queda independiente y forma
este fascículo. De este fascículo nace la raíz del nervio mediano, el nervio cubital y el
nervio cutáneo antebraquial medial.
Porción supraclavicular: El plexo braquial en su porción supraclavicular va a estar localizado
en la región cervical lateral pasando entre los músculos escalenos anterior y medio. Luego se
dirige hacia abajo y lateralmente, pasa debajo de la clavícula (porción infraclavicular), por
detrás de los vasos subclavios. En la fosa axilar, da sus ramos terminales. El estrechamiento
central se sitúa bajo la clavícula, en el vértice de la fosa axilar.
Relaciones
El plexo braquial se relaciona de manera anterior con los vasos cervicales transversos y
subescapulares, con la vena yugular externa, el vientre posterior del omohioideo, el grupo
posterior del tronco de las ramas supracromial y supraclaviculares, el nervio del subclavio y el
músculo esternocleidomastoideo.
