HOSPITAL GENERAL LATACUNGA
LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL
ESTUDIANTE:
IRM. MARITZA ALEXANDRA PAUCAR
SÁNCHEZ
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El plexo braquial se origina de los ramos ventrales de los nervios espinales C5-T1, conocidos como raíces. Estas raíces se unen inmediatamente después de su salida de la médula espinal para formar los troncos, que subsecuentemente se separan en divisiones.
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 41
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Documentos relacionados
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HOSPITAL GENERAL LATACUNGA
LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL
ESTUDIANTE:
IRM. MARITZA ALEXANDRA PAUCAR
SÁNCHEZ
PLEXO BRAQUIAL
ANATOMIA
EPIDEMIOLOGIA :
Li, G.-Y., Xue, M.-Q., Wang, J.-W., Zeng, X.-Y., Qin, J. y Sha, K. (2019). Lesión traumática del plexo braquial: un estudio de 510 casos quirúrgicos de servicios multicéntricos en
Guangxi, China. Acta Neurochirurgica.
Las lesiones traumáticas del plexo
braquial son lesiones graves y la
incidencia de estas lesiones ha ido en
aumento en los últimos años.
Etiología
TRAUMÁTICA
COMPRESIÓN O ATRAPAMIENTO
PLEXOPATIA BRAQUIAL CONNATAL
PATOLOGÍA VASCULAR
POSICIÓN MANTENUDA
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL PLEXO BRAQUIAL
Clasificación topográfica
1. Supraclaviculares 70 %
parciales
superiores ( Erb Duchenne )
( Remack )
22 % C5 -
C6 C
( Déjerine Klumpke ) 3 % C8 –
T
Medias
Inferiores
Totales Sub-Totales 75 %.
2. Retroclaviculares 5 %
Postganglionares,muy infrecuentes y afectan a las
divisiones. Se observan en fracturas de clavícula.
3. Infraclaviculares 15 %
Postganglionares y afectan a los cordones y sus
ramificaciones. Se observan en luxaciones del hombro y fx
de la cabeza del humero.
4. Doble Nivel 10 %
.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL PLEXO BRAQUIAL
Clasificación topográfica
**1. Supraclaviculares 70%
- Retroclaviculares
- Infraclaviculares
- Doble Nivel**
15 % lesiones de la Arteria
subclavia
.
Raíces -
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL PLEXO BRAQUIAL
Clasificación topográfica
**1. Supraclaviculares
- Retroclaviculares
- Infraclaviculares 15 %
- Doble Nivel**
30 % lesiones de la Art. Subclavia-
axilar
Cordones – N.
Fx
Humero
.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL PLEXO BRAQUIAL
Clasificación topográfica
**1. Supraclaviculares
- Retroclaviculares
- Infraclaviculares
- Doble Nivel 10 %**
Tronco-raiz & Arrancamiento a nivel
.
Lesiones traumáticas del
Plexo Braquial
Lesiones
preganglionares
Roturas intradurales
Verdaderas avulsiones
C8-T
Arrancamiento de las raíces de la médula ( surco anterolateral –
posterolateral ) Laceración medular 5 % piramidalismo Sind hemisección medular (Brown-Sequard)
.
Grados de Severidad de la
lesión nerviosa
Clasificación de Seddon
I
Neuroapaxia
II
Axonotmesis
III
Neurotmesis
.
Lesiones traumáticas del
Plexo Braquial
.
Clí•n^ icMotora / sensitivo / reflejos /
atrofia
Electroneurofisiológica
- (^) EMG, Electroneurografía,
PESS
Radiológica
- Mielografía, TC, MR,
Quirúrgica
- Valoración Electrofisiológica
- histológica intraoperatoria -
biopsia
Exploración del Plexo
Braquial
Objetivos
Extensión :
- número de raíces
Localización del
nivel :
- pre / postganglionar
- supra / infraclavicular
Severidad de la
lesión :
- Grados de Seddon
- capacidad de
.
Lesiones del Plexo Braquial Supraclaviculares
Parálisis de Erb(Duchenne)C5-C
Parálisis braquial obstétrica : 46 %
brazo en aducción con antebrazo en pronación (rotación interna), codo en
extensión
Parálisis de deltoides, biceps, romboides, braquiopradial, supra e
infraespinoso y ocasionalmente el supinador
Fx tallo verde
.
Lesiones del Plexo Braquial Supraclaviculares
Parálisis de Dejerine Klumnke C8 – T
Lesión de Plexo braquial inferior C8-T1 - Ganglio estrellado
Preganglionar – Sind de Horner / Dolor paroxístico intenso
.