Pólipos Colorectales: Clasificación, Etiopatogenia, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Gastroenterología

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T U M O R E S B E N I G N O S

C O L O R R E C T A L E S

G A L I N D O J U Á R E Z J O S É D E J E S Ú S 5 ° 6

La mayoría de los pólipos en el colon son inofensivos.

Definición. Protuberancias anormales de tejido que surgen de la mucosa del

intestino grueso y se proyectan hacia la luz

Pólipos colorrectales

E P I D E M I O L O G Í A

3er cáncer más frecuente (OMS).

2da causa de muerte relacionada con el cáncer.

En México, 15 mil casos nuevos por año.

Incidencia en el 15-20% de la población adulta mayor de 50 años

Más frecuentes en hombres

Importante relación con el cáncer de colon

M A N I F E S T A C I O N E S C L Í N I C A S H E M A T O Q U E C I A Y R E C T O R R A G I A C A M B I O S E N L A S D E P O S I C I O N E S A S T E N I A Y D O L O R A B D O M I N A L

¿Cáncer?

Según la superficie de fijación a la pared intestinal

Número lesiones (poliposis)

Tamaño

Características histológicas

Herencia genética

Edad denn el 15-20% de la población adulta mayor de 50 años

Más frecuentes en hombres

Factores importantes:

P ó l i p o s c o l o r r e c t a l e s

Se pueden clasificar como de origen NEOPLÁSICO o NO NEOPLÁSICO

Neoplásicos Vellosos Tubulares Tubulovellosos Adenomas No Neoplásicos Hiperplásicos Hamartomatosos Inflamatorios

No neoplásicos

Deterioro de la relajación del esfínter anorrectal, creando un ángulo en la P. Rectal anterior; abrasión recurrente y ulceración Principalmente en recto y sigmoides Protrusiones sésiles de color rojizo Rectorragia, emisión de moco y dolor Infiltrado inflamatorio (PMN) erosión e hiperplasia epitelial con fibromuscular de la lámina propia; tejido de granulación Resultado de una respuesta inflamatoria crónica asociado a regeneración en la arquitectura de la mucosa del colon Etiopatogenia Localización Descripción Manifestaciones clínicas Diagnóstico histológico Pólipos inflamatorios

Alteración del gen STK11 (LK1B)

Edad media de presentación: 10-15 años

Síndrome caracterizado por la presencia de pólipos gastrointestinales múltiples (de predominio

en I. delgado) y por hiperpigmentación de la mucosa bucal, nasal, labios, manos, pies y región

perianal; proliferación arborescente de músculo liso, divide al pólipo a manera de lóbulos.

(Síndrome de Peutz-Jeghers)

¿Cáncer?

Según la superficie de fijación a la pared intestinal

Número lesiones (poliposis: > 100)

Tamaño (> 1 cm)

Características histológicas (displasias)

Herencia genética

Edad el 15-20% de la población adulta mayor de 50 años

Más frecuentes en hombres

Factores importantes:

Adenomas 60% Otros 25% Hiperplásicos 15%

Mutación del gen APC Colon sigmoides Sésiles o pediculados Vellosos Tubulares Tubulovellosos Proliferaciones de células epiteliales displásicas de la mucosa; de carácter premaligno (núcleos grandes, alargados e hipercrómicos; disposición seudoestratificada). Etiopatogenia Localización Descripción Tipos de adenomas: Pólipos adenomatosos