POLIVASCULITIS
MICROSCOPICA
MARTINEZ MENDEZ LORENA
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Polivasculitis microscopica, Diapositivas de Reumatología
Definición Fisiopatología Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tratamiento Pronostico Complicaciones
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 45
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POLIVASCULITIS
MICROSCOPICA
MARTINEZ MENDEZ LORENA
Definición Fisiopatología Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tratamiento Pronostico Complicaciones CONTENIDO
Las vasculitis asociadas a los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) se dirigen a los vasos de tamaño pequeño y mediano en múltiples sistemas orgánicos, con una afectación particularmente frecuente nasosinusal, pulmonar y renal. VACULITIS (ANCA) GPV: granulomatosis con polivasculitis PVM: polivasculitis microscópica GEPV: granulomatosis eosinófila con polivasculitis o conocida como síndrome de Churg-Strauss
CLASIFICACIÓN
DEFINICIÓN Vasculitis necrosante con pocos o ningún depósito (pauciinmune) que afecta los vasos pequeños, como capilares, arteriolas y vénulas. Los vasos de tamaño mediano tambíen pueden verse afectados. Esto causa glomerulonefritis necrosante y capilaritis pulmonar.
FACTORES DE RIESGO Fármacos Infecciones y desencadenantes ambientales Géneticos Idiopática Halotipo: HLA- DQB1, DQA hidralazina, minociclina, antagonista TNF, etc.
ETIOLOGÍA
Infección por
parvovirus B19 puede
inducir anticuerpos
citoplásmaticos
antineutrófilos (ANCA).
Hidralazina,
minociclina,
antagonistas del TNF,
penicilamina,
sulfasalazina y
propiltiouracilo --> + a
antimieloperoxidasa
Por exposición 20-40%
Aprox. 20 %
positivas para (p)-
ANCA
perinucleares
MEDICAMENTOS INFECCIONES (^) SÍLICE
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
1 MANIFESTACIONES CLINICAS > 80 % Insuficiencia renal de etapa terminal Algunos casos requieren hemodiálisis Glomerulonefritis
Debilidad
Pérdida de peso
Fiebre
Malestar y altralgias
2
4 3
MANIFESTACIONES CLINICAS
Púrpura palpable
Livedo reticularis
Nódulos, urticaria y úlceras por
necrosis
Disnea, tos, hemoptisis, dolor pleu. Fibrosis pulmonar Hemorragia pulmonar (capilaritis, arteritis bronquial)
5 6 MANIFESTACIONES CLINICAS