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POSICIONES NEUROQUIRUGICAS, Diapositivas de Anestesiología
POSICIONES NEUROQUIRUGICAS Y SUS CONSIDERACIONES ESPECIALES
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 25
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Posiciones neuroquirúrgicas
y sus consideraciones
especiales.
Consideraciones generales
(^) La colocación del paciente es una responsabilidad importante que comparte todo el equipo del quirófano. (^) Muchas posiciones de los pacientes que se usan durante la intervención quirúrgica dan lugar a consecuencias fisiológicas indeseables. (^) Durante la asistencia anestésica, siempre que sea posible, los pacientes deben colocarse en una posición que tolerarían despiertos. (^) Se retiran las joyas y ornamentos del cabello. (^) La cabeza debe permanecer en la línea media sin una extensión sustancial ni flexión siempre que sea posible. Miller, R 2016.. Miller Anestesia. Editorial Elsevier. 8va Edición. Cap. 70 pp 2158-2199.
Consideraciones generales
Miller, R 2016.. Miller Anestesia. Editorial Elsevier. 8va Edición. Cap. 70 pp 2158-2199.
Decúbito supino
Decúbito supino
Posición en tumbona
(^) Angulación y flexión de 15° en el eje tronco-muslo-rodilla. (^) Reduce la tensión sobre la espalda, las caderas y las rodillas. (^) La toleran mejor los pacientes despiertos. (^) Elevación leve de la cabeza → mejora el drenaje venoso desde el cerebro. (^) Elevación de las piernas → mejora el retorno venoso y ↓ estasis venoso en los miembros inferiores.
Decúbito lateral
(^) Se emplea como vía de abordaje quirúrgica para los pacientes en los que es preciso practicar una craneotomía del lóbulo temporal, en la base del cráneo y para procedimientos en la fosa posterior, así como para realizar el abordaje a la columna toracolumbar.
Decúbito lateral
Decúbito prono
Decúbito prono
Fijación de la cabeza
Posición sentada
Posición sentada
Embolia gaseosa venosa
(^) Embolia Gaseosa Venosa: Incidencia del 41 a 45%. Intervenciones de fosa posterior. Cantidad de aire letal 300ml ↑ Presiones pulmonares ↓ Gasto cardíaco Hipotensión sistémica ↑ Ventilación del espacio muerto