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Post operatorio generalidades 2021, Diapositivas de Cirugía General

Post operatorio, generalidades en cuidados postoperatorio, cuidados en pacientes con SARS COV2

Tipo: Diapositivas

2020/2021

Subido el 06/03/2021

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POSTOPERATORIO
UNIV. QUISBERT RODRIGUEZ
MARIA FERNANDA NICOL
DOCENTE: DR. HERNANI GONZALO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE MEDICINA
CIRUGÍA II - PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
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¡Descarga Post operatorio generalidades 2021 y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

POSTOPERATORIO

UNIV. QUISBERT RODRIGUEZ

MARIA FERNANDA NICOL

DOCENTE: DR. HERNANI GONZALO

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA CIRUGÍA II - PATOLOGÍA QUIRÚRGICACARRERA DE MEDICINA

DEFINICIÓN

“Es el periodo que transcurre desde que termina la intervención quirúrgica y durante el cual se continúa, de manera decreciente, los controles y cuidados instalados durante la misma hasta la rehabilitación del enfermo”.

Lo que pretende esta fase es la recuperación hemodinámica, hidroelectrolítica, metabólica y la curación anatómica.

  1. Martinez Dubois S. Posoperatorio. En: Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 4ta edición. México: McGRAW-HILL;2006. p. 183-198.

Post Operatorio Normal o Fisiológico

Donde el paciente recupera: los reflejos , la conciencia y se restablecen los signos vitales. Todo esto en la sala de post anestesia. El control de signos vitales se hace por turnos en pacientes estables, pero en caso de pacientes hipertensos el control es cada hora o cada 2 o 4 horas, según el estado evolutivo del paciente.

El control de los signos vitales post anestesia se deben realizar cada 15 minutos, sobre todo el pulso y la PA

  1. Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

POST OPERATORIO INMEDIATO

Ambientes para una Recuperación Post Operatoria

2. Externación Directa No se hospitalizan a pacientes que solo requieren anestesia local o regional 3. Sala de Cuidados Mínimos Pacientes operados sin complicaciones Son derivados a sala de recuperación a su unidad de hospitalización

  1. Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

Ambientes para una Recuperación Post Operatoria

5. Sala de Terapia Intermedia: Los pacientes que requieren cuidados intermedios, es decir que están con compromiso del estado general 6. Estadía en la Unidad de Terapia Intensiva Depende al tipo de cirugía o si son pacientes postoperados de alto riesgo, con gran compromiso del estado general Falla multiorgánica

  1. Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

Expediente Clínico

2. Indicaciones médicas postoperatorias - Vigilancia postoperatoria: ● Signos vitales bajo horario ● Controles respiratorios y administración de O ● Control del estado de conciencia ● Posición del paciente y cambios posturales ● Cuidado de sondas, catéteres, canalizaciones ● Control de líquidos y electrolitos ● Estudios auxiliares (histológicos, de laboratorio, de gabinete)

1.2. Martinez Dubois S. Posoperatorio. En: Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 4ta edición. México: McGRAW-HILL;2006. p. 183-198.Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

Expediente Clínico

  • Terapéuticas: ◆ Líquidos a administrar ( cantidad, vía y velocidad de adm): depende a la patología ◆ Analgésicos (tipo/dosis/horario/vía de administración/ duración) ◆ Antibióticos: dependiendo de la cirugía ○ Uso profiláctico: en cirugía limpia contaminada , tiempo 8 horas, max. 24 hrs (preop y anest.) ○ Uso terapéutico: en cirugía contaminada o infectada, tiempo 7 días ◆ Otros medicamentosCuidados generales: Ayuno NPO por íleo post anestésico, aseo, posición del paciente, vendajes, deambulación) 1.2. Martinez Dubois S. Posoperatorio. En: Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 4ta edición. México: McGRAW-HILL;2006. p. 183-198.Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

POST OPERATORIO MEDIATO

Postoperatorio Mediato

  • Paciente ya recuperado de la anestesia
  • Prevenir y/o tratar el dolor postoperatorio
  • Movilización precoz
  • Control de signos vitales por turno
  • Retiro de sondas generalmente
  • Retiro de drenajes progresivo, tomando en cuenta la cantidad y la calidad del débito. Se va traccionando 1 a 2 cm
  • Entre los 8 o 10 días se procede al retiro de puntos alternos
  1. Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

Restablecimiento de la Dieta

Solo si el paciente:

  • No se encuentre con abdomen distendido
  • Presenta ruidos hidroaéreos
  • Elimina gases por el ano
  • No presenta vómitos
  • Tipo de cirugía (acción directa sobre tubo digestivo si o no)

1er Día Dieta hídrica

  • Agua
  • Electrolitos
  • Glucosa

2do Día Dieta líquida compuesta

  • Agua
  • Electrolitos
  • CCHH
  • Lípidos
  • Proteínas

3er Día Dieta blanda (sólida)

  • Agua
  • Electrolitos
  • Minerales
  • CCHH
  • Lípidos
  • Proteínas

4to Día Dieta Corriente

  • Todos los componentes
  • Con residuos
  • Celulosa
  • Vegetales
  • Fibra
  1. Zabala soliz E. Posoperatorio. En: Pary Montecinos R. editor. Técnica quirúrgica. 2da edición. Bolivia. p. 217-226.

POST OPERATORIO TARDÍO

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

COMPLICACIONES INMEDIATAS

“Deben ser tratadas a la brevedad posible”

  • Desequilibrio hidroelectrolítico
  • Disfunción hemodinámica: por deshidratación excesiva por pérdida de líquidos o sobre hidratación
  • Shock Hemorrágico por causa interna o externa
  • Disfunción respiratoria
  1. Martinez Dubois S. Posoperatorio. En: Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 4ta edición. México: McGRAW-HILL;2006. p. 183-198.