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Introducción:
Una vez obtenida la impresión de la zona de interés de la cavidad bucal, es necesario proceder a la confección del modelo correspondiente. Esta operación consiste en copiar la impresión con otro material, es decir, obtener del “negativo “de la boca (impresión) el correspondiente”positivo“molde. El material debe brindar la posibilidad de copiar detalles y la exactitud dimensional, debe tener propiedades que aseguren que el molde no se va a deteriorar mientras se use. Esta condición puede tener distintas relevancias según el uso que se le dé al modelo. Es decir que estas pueden no ser criticas en un modelo destinado a evaluar mejor el caso clínico, para llegar a un diagnostico mas acabado, o sea un modelo de diagnostico. En cambio, si el modelo va a ser utilizado para confeccionar sobre él una restauración rígida o una prótesis, es decir, si se trata de un modelo de trabajo, el material deberá tener propiedades, por ejemplo mecánicas ,que le permitan soportar los esfuerzos a que estará sometido. Si bien existen más de un material posible para emplear en la confección de modelos, la mayor parte de las veces se utiliza algún tipo de yeso y de él se hará un análisis en un mayor profundidad. Durante años los troqueles por electro-deposito de cobre o plata fueron los más utilizados por ser los más resistentes y seguros para el trabajo de cerámica. Solo en casos muy selectos se utilizaba troqueles de yeso, debido a que los mismos pueden utilizarse para fabricar coronas ceramometelicas individuales y puentes pequeños cuando el tiempo no permite hacer un troquel de electro-deposito de cobre o de plata.
Yeso
Definición:
El yeso es un material que se encuentra en la naturaleza con cierta abundancia, es materia cerámica. Puede detectarse su naturaleza multicristalina (una porción de yeso está constituida por muchos cristales de manera similar a como lo está una porción de esmalte dentario). El análisis de la composición de esos cristales muestra que contiene azufre, oxigeno, y calcio, en forma de sulfato de calcio, e hidrogeno y oxigeno como agua de cristalización (estabiliza la estructura al igual que sucede en los cristales de fosfato de calcio que constituyen la hidroxiapatita). De acuerdo con esa composición, es habitual describir el yeso como sulfato de calcio dihidratado y, en lo que podríamos llamar la “jerga”, se denomina dihidrato. Tipos de hemihidrato (yeso cocido) Para analizar cuanto es el exceso de agua (con respecto a la que se necesita para la reacción química) hay que analizar cono es la obtención y la preparación del hemihidrato. Se ha mencionado que el hemihidrato se obtiene por calentamiento del dihidrato a 110°- 130°C.Ese calentamiento puede ser realizado industrialmente de diversas formas. Calcinación en seco: el agua se elimina con rapidez, deja cristales de hemihidrato irregulares, porosos y de baja densidad. Para utilizarlo hace falta mucha agua (Relación agua /polvo en el orden de 0,40-0,50) Ejemplos: hemihidrato beta, yeso taller, yeso París o yeso tipo II. Calcinación en autoclave: los cristales obtenidos son alargados, hexagonales uniformes y de densidad moderada, con menor porosidad, (Relación de agua /polvo (0,25-0,35). Ejemplos: hemihidrato alfa, yeso piedra o yeso tipo III.
Precipitación y crecimiento de cristales de dihidrato (núcleos de cristalización) Puede entonces considerarse que el fraguado del yeso está determinado por la diferencia de solubilidad entre el hemihidrato y el dihidrato ,que hace que la solución se sobresature y se produzca la última etapa de precipitación y cristalización. Relación agua /polvo: Para saber la cantidad adecuada de agua que se debe utilizar en la reacción es necesario analizar la reacción de transformación del hemihidrato en dihidrato calculando las masas moleculares de las sustancias que reaccionan. Se puede considerar que la resistencia del yeso. Fraguado cuando tiene un exceso de agua (resistencia húmeda) es de solo la mitad de la que se alcanza una vez producida su evaporación (resistencia ceca).Por lo tanto si se quiere disponer de un modelo de máxima resistencia, no conviene utilizar inmediatamente después de producido el fraguado del yeso sino esperar varias horas (según la humedad del ambiente) para dar la posibilidad a que se evapore el exceso de agua. Otra conclusión de importancia es que, cuanto mayor sea a cantidad de agua utilizada para la realización de la mezcla (mayor relación agua /polvo) menor será la resistencia final, porque al evaporarse el agua dejara mayor cantidad de espacios vacios. Puede entonces deducirse que, para conseguir un modelo de optimas propiedades ,la mezcla de polvo de yeso(hemihidrato)deberá prepararse con la menor cantidad de agua (con la menor relación agua /polvo)compatible con la obtención de la fluidez necesaria para poder copiar los detalles de la impresión. Yeso París: 100gr. 42-45 cc de agua Yeso Piedra: 100 gr. 30 cc de agua. Yeso Piedra mejorado: 100gr. 23 cc de agua Tiempo de fraguado y su regulación: La reacción que determina el endurecimiento o fraguado del yeso demanda cierto tiempo. Para el caso de la situación odontológica, ese tiempo debe ser lo suficientemente prolongado para posibilitar el trabajo de realizar el vaciado (tiempo de trabajo) Al mismo tiempo no debe demorar excesivamente el endurecimiento final (tiempo de fraguado final). Es el tiempo transcurrido se mide hasta que no pueden penetrar las agujas de Gilmore o Vicat. (Método de ensayo para la determinación del tiempo de fraguado).
La velocidad de endurecimiento puede verse afectada o ser modificada variando:
-la velocidad de disolución del hemihidrato. -la velocidad de reacción de transformación del hemihidrato en dihidrato. -la cantidad y velocidad de formación de los núcleos de cristalización.
La cantidad de núcleos de cristalización está determinada por varios factores:
-Relación agua/polvo (mayor agua, menor cantidad de cristales y fraguado lento). -Mezcla durante demasiado tiempo o excesivamente vigorosa, rompe los cristales (acelera el tiempo de fraguado). -Yeso fraguado en la mezcla (acelera el tiempo de fraguado) -Temperatura elevada.(acelera el fraguado). -Uso de aceleradores (sulfato de potasio) y retardadores (borato de sodio). Cambios dimensionales de fraguado: Para que el modelo sea satisfactorio no debe producirse cambios significativos como consecuencia de la reacción química que produce el fraguado del yeso. En función a las sustancias reaccionantes (hemihidrato y agua )y la del producto final (dihidrato) puede establecerse que el volumen de las sustancias reaccionante (el del material fraguado)es menor que el inicial(es determinado por la suma del volumen del polvo y el agua utilizados, en la reacción química )sin embargo ,por las razones ya analizadas se utiliza mayor cantidad de agua que la estequiometricamente indicada, en la realidad se observa una expansión como consecuencia del endurecimiento del yeso. Expansión: se produce debido al crecimiento de los cristales de dihidrato, éste se realizadesde el centro hacia afuera.(Expansión de fraguado de yeso) Por núcleos de cristalización adicionales( mezcla excesiva o incorporación de partículas de mezclas anteriores de yeso ya fraguado). Contacto con agua de una mezcla durante el fraguado (aumenta la expansión)(Expansión Higroscópica).
Usos:
Yeso para impresiones: para impresiones en prótesis fija y registro de mordida. Yeso común: Usado primariamente para la elaboración de modelos de exposición y de diagnostico y, en forma secundaria, para el montaje de modelos en el articulador y para enmuflar. Yeso piedra: Primeramente para la elaboración de modelos de trabajo y secundariamente para procesos de enmuflado. Yeso mejorado: Se usa principalmente para le elaboración de troqueles y como material de unión o aglutinamiento en los revestimientos para colar y para soldar. Modelos y Troqueles: Definición de Modelo: Es la representación en positivo de las estructuras duras y blandas de la cavidad bucal Clasificación: El modelo puede ser superior o inferior, total o parcial, con diente, o edentulo o parcialmente edentulo. De acuerdo con el uso se pueden clasificar en modelos de estudio, usados en ortodoncia para observar el progreso del tratamiento. También están los modelos de trabajo sobre los cuales se confeccionara un aparato o restauración, estos deben ser hechos con un material resistente, como el yeso piedra. Definición de Troqueles: Es la representación en positivo de un diente, el cual puede removerse del modelo. Las impresiones son tomadas con bandas de cobre cubetas individuales o totales, utilizando compuestos de modelar, siliconas, polisulfuro, o poliésteres, posteriormente se hace el vaciado con materiales para modelos y troqueles, según el uso a dar. Tipos de troqueles: Modelo de trabajo y troqueles independientes Modelo de trabajo con troqueles desmontables
Cualidades deseables de un material para modelas y troqueles:
Bajo costo. Cambios dimensionales mínimos. Color que contrasta con la cera. Compatibles con todos los materiales para la impresión. Exactitud y estabilidad dimensional. Facilidad de adaptación a la impresión. Facilidad de manipulación y fabricación rápida. Que no sean tóxicos ni nocivos a la salud, al tocarlos o ingerirlos. Que pueda ser retirado fácilmente de la impresión. Que reproduzcan exactamente lo copiado por la impresión sin fracturarse no abresionarse. Que sea resistente y durable para soportar manipulaciones posteriores ,especialmente en sus bordes. Que tengan una superficie dura y lisa. Tiempo de endurecimiento rápido. Materiales más frecuentes usados para modelos y troqueles: Yeso: Las impresiones tomadas con hidrocoloides, pastas cinquenolicas, compuestos de modelar, siliconas o polisulfuros pueden vaciarse en yeso París o piedra mojado. El yeso piedra se usa para troqueles y modelos de trabajo, el yeso Paris se usa para modelos de estudio o de vitrina. Los troqueles de yeso son dimensionalmente estables y soportan las manipulaciones necesarias para confeccionar los patrones de ceras. Sobres los troqueles se debe usar separadores o lubricantes como aceite, agua jabonosa, preparaciones comerciales, para que la cera no se adhiera al yeso, los aceites son los menos adecuados. El lubricante puede utilizarse abundantemente, es necesario dejarlo secar. Para obtener buenos troqueles de yeso hay que medir las cantidades exactas de polvo de agua y esperar 45 ó 60 minutos antes de separarlo de la impresión. La expansión promedio del yeso es de 0,1%y es aumentado por algunos sustitutos del agua. Se han aumentado soluciones de polietilenos y epóxidos que mejoran la resistencia al desgaste de la superficie.
Resinas: Las resinas usadas son acrílicas, poliésteres, poliuretano y epóxicas. Como materiales de impresión se usan las siliconas, ya que las resinas reaccionan con el polisulfuro y el monómero libre hace que el retiro del troquel de la impresión sea difícil. Las resinas no deben ser utilizadas con modelinas, ya que el calor de la polimerización les puede producir distorsiones. Cuando se trata de vaciar impresiones grandes, es fácil evitar el atrapamiento de burbujas de aire. Las resinas epóxicas se presentan como una pasta a la cual se le agrega un activador para iniciar el endurecimiento, el activador es toxico y no deben entrar en contacto con la pies durante la manipulación. Son más resistentes que el yeso, no debe utilizarse con materiales de impresión que contengan agua, porque el agua retarda la polimerización. Como la pasta es viscosa, es fácil de atrapar burbujas, por lo tanto no copia bien los detalles. Metálicos: Estos troqueles tiene la ventaja de poseer dureza superficial, por lo que son resistentes a la abresión, lo que favorece la contracción de los patrones y el terminar y el pulido completo sobre ellos de las restauraciones metálicas .Entre los troqueles metálicos podemos considerar: Troqueles por electrodepósito de cobre o plata. Troqueles de aleaciones de baja función. Troqueles por electrodeposito: La electrodeposición o galvanoplastia es la deposición de un metal sobre otro por un procedimiento físico-químico. Estos troqueles pueden ser de cobre o de plata y tienen la ventaja de ser más exactos los detalles, dimensiones y son más resistentes, lo que hace posible la terminación final y el pulido de las incrustaciones o restauraciones. Troqueles de Cobre
- Se toma una impresión con anillo de cobre y compuesto de moldear.
- Se lava con agua y jabón.
- Se lubrica con aceite fino.
- Se pincela con polvo fino de cobre o grafito en dispersión coloidal.
- Se coloca en soluciones electrolíticas.
- La Calidad del depósito de cobre va a depender de varios factores: Utilización de corriente de alta densidad.
En el caso de electro-deposito de plata puede ser dañino para la salud por la presencia de cianuro. Si la solución electrolítica es nueva o no. La concentración del electrolito. La distancia del ánodo y la impresión Troqueles de Plata: La técnica de electro-deposito d plata se usa con impresiones de silicona y polisulfuros, ya que con el cobre los resultados obtenidos no sol del todo satisfactorio .No se debe usar con modelinas porque la plata alcalina ablanda la superficie. El proceso es igual al que se sigue para el cobre, se puede usar el mismo aparato, pero el ánodo debe ser de plata pura. Esta solución a base de cianuro es venenosa y debe protegerse manos, ropa y zonas donde se trabaje para evitar contaminación. En ocasiones puede obtenerse un depósito de plata de baja calidad debido a los siguientes factores. Ánodo de plata demasiado pequeño. Condición eléctrica defectuosa. Deposito de plata quebradizo. Fallas del suministro de energía. Solución envejecida. Solución muy concentrada. Ventajas: Cuando se refuerza con resinas, son tenaces y suficientemente resistentes como para soportar bruñidos rayados y fracturas. Son de bajo costo y fáciles de fabricar. Son estables dimensionalmente y producen una superficie resistente a la abrasión. Desventajas: Al compararle con troqueles de yesopiedra,el patrón de cera no se adapta tan fácilmente y tiende a separarse de los márgenes del troquel. Difícil de recortar. El contraste de calor no es tan bueno como el de yeso piedra.
Compatibilidad de materiales para modelos y troqueles con materiales para impresión
Modelos y troqueles Material de impresión
Yesos y revestimientos Compuesto de modelar, para cinquenolica, agar,
alginato, yeso, polisulfuro, silicona
Amalgama Compuesto de modelar
Electro-deposito de cobre Compuesto de modelar
Electro- deposito de plata Polisulfuro, silicona
Aleación de metal fusible Yeso para impresiones, polisulfuro, silicona
Cerámico Polisulfuro, silicona, cualquier material no
acuoso
Cemento de silico fosfato Compuesto de modelar
Resina epoxica Silicona
Resina acrílica o poliéster Silicona polisulfuro
Bibliografía
Macchi, R. Materiales Dentales. Editorial Panamericana.4º
edic .2007.pp. 241-
Cova, J. Biomateriales Dentales. Actualidades Medico-
Odontológicas.1º edic. 2004.pp.76-84.
