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I. IDENTIFICACIÓN
Asignatura Farmacología Código FAR- Carrera Medicina Carga horaria 1h 30min N° práctica 5 Modalidad Aula práctica Unidad temática Resolución de casos clínicos en infecciones respiratorias Docente encargado de la práctica Dr. MSc. Bryan Paton Iglesias II. FUNDAMENTACIÓN ACADÉMICA La resolución de casos clínicos constituye una estrategia central en la formación médica, ya que permite integrar de manera efectiva los conocimientos teóricos con la toma de decisiones en escenarios reales. En el contexto de la farmacología antimicrobiana, esta metodología adquiere especial relevancia debido a la alta prevalencia de infecciones respiratorias en la práctica clínica y al frecuente uso, muchas veces inadecuado, de antibióticos. Las infecciones respiratorias bajas representan patologías comunes en las que el médico debe diferenciar correctamente entre etiología viral y bacteriana, evitando el uso innecesario de antimicrobianos y seleccionando el tratamiento más adecuado cuando esté indicado. En este sentido, el conocimiento de los antibióticos, sus mecanismos de acción, espectro antimicrobiano y perfiles de seguridad, constituye una base esencial para el desarrollo del razonamiento terapéutico. Esta práctica se fundamenta en la necesidad de que el estudiante no solo reconozca estos fármacos, sino que sea capaz de aplicarlos en situaciones clínicas concretas, priorizando el uso racional y seguro III. COMPETENCIAS A DESARROLLAR 3.1. Competencia general Resuelve casos clínicos de infecciones respiratorias bajas seleccionando el antimicrobiano adecuado y justificando su elección terapéutica, integrando
Guía de aprendizaje:
Práctica 7
fundamentos farmacológicos de betalactámicos y macrólidos y considerando condiciones clínicas mediante la argumentación estructurada de decisiones en escenarios clínicos 3.2. Competencias específicas Identifica el diagnóstico clínico en infecciones respiratorias bajas analizando signos y síntomas relevantes y diferenciando etiología bacteriana de viral, sustentando su juicio en criterios clínicos básicos evidenciados en la resolución del caso Selecciona el antimicrobiano adecuado en función del cuadro clínico evaluado aplicando conocimientos sobre espectro de acción y mecanismo farmacológico de betalactámicos y macrólidos, justificando su elección con base en principios de uso racional de antibióticos Argumenta la decisión terapéutica adoptada en cada caso clínico explicando el fundamento farmacológico y clínico de la elección del antimicrobiano, respondiendo a preguntas y defendiendo su postura mediante discusión académica 3.3. Resultados de aprendizaje observables El estudiante será capaz de: Identificar el diagnóstico probable en un caso clínico de infección respiratoria baja analizando los datos clínicos presentados y diferenciando entre etiología bacteriana y viral, evidenciando razonamiento clínico básico Seleccionar el antibiótico de primera línea en infecciones respiratorias bajas aplicando criterios farmacológicos y clínicos, evidenciando comprensión del uso adecuado de antibióticos Argumentar la elección del tratamiento antimicrobiano en cada caso clínico explicando el mecanismo de acción, espectro antimicrobiano y pertinencia clínica, evidenciando integración de conocimientos farmacológicos y clínicos IV. CONOCIMIENTOS PREVIOS REQUERIDOS
la práctica. El examen tendrá carácter individual y permitirá identificar áreas que requieran refuerzo durante la sesión 6.2. Elaboración de una receta médica (20%) A partir de un caso clínico los estudiantes, organizados en subgrupos, deberán elaborar una receta médica completa, seleccionando el antibiótico de primera línea correspondiente. La actividad exigirá que el estudiante integre conocimientos farmacológicos con criterios clínicos, considerando aspectos como elección del fármaco, dosis, intervalo, duración del tratamiento y vía de administración. Se evaluará la correcta estructuración de la receta, el uso adecuado del medicamento y la coherencia con el diagnóstico planteado 6.3. Resolución del caso clínico de neumonía (60%) Los estudiantes resolverán un caso clínico de neumonía, en el que deberán identificar el diagnóstico, justificar la indicación de tratamiento antibiótico y seleccionar el fármaco más adecuado dentro de los grupos estudiados. La resolución será realizada en subgrupos y deberá incluir: análisis del cuadro clínico, elección terapéutica y justificación farmacológica. Esta actividad será calificada mediante una lista de cotejo, que evaluará criterios como precisión diagnóstica, pertinencia del antibiótico seleccionado, coherencia de la justificación y claridad en la presentación de la respuesta. Posteriormente, se realizará una discusión grupal guiada por el docente, con el objetivo de consolidar el razonamiento clínico y corregir posibles errores conceptuales VII. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA La evaluación de la presente práctica será de carácter integral y sumativo, orientada a valorar la aplicación del conocimiento farmacológico en la resolución de problemas clínicos reales. La calificación total será de 100 puntos, distribuidos en tres componentes evaluativos que responden a los objetivos de la práctica y al desarrollo del razonamiento clínico en el uso de antimicrobianos Actividad Tipo de evaluación Puntaje Examen inicial Selección múltiple 20 % Receta médica Lista de cotejo 20 %
Caso clínico Rúbrica 60% Total 100% VIII. RÚBRICA DE EVALUACIÓN Evalúa la capacidad del estudiante para analizar un caso clínico, establecer un diagnóstico presuntivo y seleccionar el tratamiento antimicrobiano adecuado, justificando su elección con base en criterios farmacológicos y clínicos Nivel de desempeño Escala numeral Estratégico 76 – 100% Autónomo 51 – 75% Básico 26 – 50% Inicial 0 – 25% IX. ANEXOS Lista de cotejo para la receta médica N ° Criterio a evaluar Cumple No cumpl e SUPERSCRIPCIÓN 1 Identificación del paciente 2 Fecha de emisión de la receta INSCRIPCIÓN 3 Nombre del medicamento en denominación genérica 4 Forma farmacéutica correctamente especificada 5 Concentración del medicamento adecuada SUSCRIPCIÓN 6 Indicación clara de la dosis 7 Frecuencia de administración correcta 8 Duración del tratamiento especificada 9 Cantidad total a dispensar indicada SIGNATURA 1 0 Indicaciones claras para el paciente (modo de uso comprensible) REQUISITOS LEGALES 1 1 Nombre y firma del médico 1 2 Sello profesional (si aplica) ASPECTOS GENERALES
**Rúbrica Criterio Estratégico (75-100%) Autónomo (51-75%) Básico (26-50%) Inicial (0-25%)
Diagnóstico clínico** Establece correctamente el diagnóstico de sinusitis bacteriana analizando de forma integral los datos clínicos, diferenciando con claridad etiología bacteriana de viral Identifica el diagnóstico con adecuada interpretación clínica, aunque con menor profundidad en la diferenciación etiológica Presenta diagnóstico parcialmente correcto o con dudas en la interpretación clínica No logra identificar el diagnóstico o presenta errores conceptuales graves
2. Elección del antibiótico Selecciona el antibiótico de primera línea de forma precisa, justificando su elección con base en espectro antimicrobiano y contexto clínico Selecciona un antibiótico adecuado, aunque con justificación parcial o poco profunda. Selecciona un antibiótico parcialmente adecuado o con errores en la indicación Selecciona un antibiótico incorrecto o no logra justificar su elección 3. Elección de dosis y vía de administració n Define correctamente dosis, intervalo y vía de administración, ajustándolos al contexto clínico con precisión Define adecuadamente dosis y vía, con leves imprecisiones Presenta errores en dosis, intervalo o vía de administración No logra establecer dosis ni vía de administración correctamente 4. Elaboración de indicaciones médicas Redacta indicaciones completas, claras y coherentes, incluyendo recomendaciones terapéuticas y seguimiento clínico Redacta indicaciones adecuadas, aunque con menor detalle o claridad Presenta indicaciones incompletas o poco claras No logra elaborar indicaciones médicas adecuadas 5. Elaboración Elabora una receta médica completa, correctamente Elabora una receta adecuada, con leves Presenta una receta incompleta o con No logra elaborar una receta médica
de receta médica final estructurada, con todos los elementos formales y clínicos necesarios omisiones formales errores formales relevantes adecuada
