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Es una práctica de odontología
Tipo: Apuntes
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Universidad Católica de Santa María
PRESENTADO POR: María del Carmen Salazar Juuypa GRUPO: N° HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS FILIACIÓN: Nombre del Paciente: Luisa María Salazar Juuypa Edad: 19 años Sexo: Femenino Lugar y fecha de nacimiento: Arequipa - 08 DIC 2001 Dirección: Av. Bolognesi 202 Coop. El Carmen – Jacobo Hunter Procedencia: Ocupación: Estudiante Viajes en el último año: No Teléfono: 960791381 En caso de Emergencia comunicarse a: 054 4428541 MOTIVO DE CONSULTA: Dolor por erupción del tercer molar superior izquierdo ENFERMEDAD ACTUAL: Tiempo de enfermedad: 3 semanas Inicio: 03 AGO 2021 Curso: Signos y síntomas principales: Dolor al masticar Relato de la enfermedad: Siente dolor a la hora de comer, y en ocasiones este se expande, pues refiere que su encía está inflamada HISTORIA PRENATAL, NATAL Y NEONATAL: Enfermedades de la infancia: Sin antecedentes ANTECEDENTES MÉDICOS: Alergias: Dice no tener alergias Enfermedades hematológicas: Sin datos patológicos aparentes Enfermedades neurológicas: Sin datos patológicos aparentes Enfermedades del sistema respiratório: Sin datos patológicos aparentes Enfermedades quirúrgicas: Sin datos patológicos aparentes Enfermedades gastrointestinales: Sin datos patológicos aparentes ANTECEDENTES ESTOMATOLÓGICOS:
Universidad Católica de Santa María Si la respuesta es positiva en alguno de los siguientes items colocar (SI), caso contrario se consigna (NO): Última visita a dentista: 10 de marzo del 2021 Tratamientos odontológicos previos: Cambio de amalgamas a resina Infiltraciones de anestesia previas: (NO) Reacciones adversas a la infiltración de anestesia (NO) Cuál: - Exodoncias y Cirugías bucales ó maxilofaciales previas (NO) Ha tenido complicaciones después de la exodoncia (NO) Cuál: ANTECEDENTES FAMILIARES: Por parte de abuela materna DIABETES ANTECEDENTES SOCIALES: La paciente utiliza gotas oftálmicas por resequedad en los ojos.