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PRÁCTICA NÚMERO 1
QUÍMICA SANGUÍNEA
DETERMINACIONES INCLUÍDAS:
1. GLUCOSA.
2. UREA (NITRÓGENO DE UREA).
3. CREATININA.
4. ÁCIDO ÚRICO.
JUSTIFICACIÓN:
1. GLUCOSA. Es una fuente primaria de energía celular, las concentraciones
de glucosa plasmática en ayuno y la tolerancia a una dosis de glucosa se
utilizan para establecer el diagnóstico de la diabetes mellitus. Las
determinaciones de la glucosa se utilizan para supervisar el tratamiento en
las personas diabéticas, en pacientes con deshidratación, hipoglucemia,
insulinoma y cetoacidosis metabólica.
2. UREA (NITRÓGENO DE UREA). Los niveles elevados del nitrógeno ureico en
sangre se asocian con glomerulonefritis, shock, obstrucción de las vías
urinarias, pielonefritis y otras causas de insuficiencia renal aguda y crónica.
La insuficiencia cardíaca congestiva grave, la hiperalimentación, la
cetoacidosis diabética, la deshidratación y las hemorragias del tubo
digestivo elevan el nitrógeno ureico. Los niveles bajos de nitrógeno ureico se
asocian normalmente con el embarazo, un descenso en la ingestión de
proteínas, insuficiencia hepática aguda y en la administración intravenosa
de líquidos.
3. CREATININA. La excreción de creatinina sérica es una función de la masa
corporal magra en personas normales que muestra poca o ninguna
respuesta a los cambios en la dieta. La concentración de creatinina sérica
es más elevada en los hombres que en las mujeres. La creatinina sérica
aparece aumentada en la insuficiencia renal aguda y crónica, la
obstrucción de las vías urinarias, los casos de reducción del flujo sanguíneo
renal, el shock y la deshidratación. Entre las causas de una concentración
baja de creatinina sérica se incluye el debilitamiento y la disminución de la
masa muscular. El ejercicio puede provocar un aumento del aclaramiento
de creatinina.
4. ÁCIDO ÚRICO. Es el producto final del metabolismo de las purinas. Se
producen elevaciones del ácido úrico en situaciones como insuficiencia
renal, azoemia prerrenal, gota, intoxicación por plomo, destrucción celular
excesiva (por ejemplo, después de quimioterapia), anemia hemolítica,
insuficiencia cardíaca congestiva y después de un infarto de miocardio. El
ácido úrico también aparece aumentado en algunos trastornos endocrinos,
la acidosis, la toxemia del embarazo, la gota hereditaria y la enfermedad
por acumulación de glucógeno tipo I. Después del tratamiento con algunos
medicamentos (p. ej., aspirina a dosis bajas), y con un consumo bajo de
purinas en la dieta, pueden encontrarse concentraciones bajas de ácido
úrico en presencia de defectos de los túbulos renales y en la xantinuria.
