“Atención de trabajo de parto normal e inducción y conducción de trabajo de parto”
INTRODUCCIÓN
Ecuador, 2021: 251.106 nacidos vivos
Trabajo de parto: proceso fisiológico, mediado por las contracciones uterinas, que
conduce al parto.
Inicio: con las primeras contracciones uterinas perceptibles
Fin: expulsión de la placenta.
Logro: expulsión del feto y de la placenta desde la cavidad uterina
Necesario: contracciones uterinas rítmicas, intensas y prolongadas, de manera que
se produzca el borramiento, la dilatación del cuello y el descenso del feto.
Etapas: dilatación, expulsivo y alumbramiento
Sala: Hospitalización (Parte 1)
3 maniquíes de parto de baja fidelidad
3 bebés
3 perillas
3 placenta
3 cordón umbilical
3 pinzas Kelly
3 clamps umbilicales
1 frasco de gel lubricante
3 apósitos
3 mesas plegables
3 campos quirúrgicos
Salas: Obstetricia- Quirófano (Parte 2)
2 equipos de cirugía menor (1 porta
agujas -1 pinza de aro, 1 tijera mayo, 2
pinzas Kelly, 1 pinza anatómica, 1 pinza
quirúrgica)
2 clamps umbilicales
2 mesas mayo
2 bultos quirúrgicos (paquete de parto)
2 frascos de gel lubricante
4 apósitos
2 semilunas
2 perillas
1 simulador Noelle (Simulador de
mediana fidelidad)
1 simulador: SinMan (Simulador de alta
fidelidad)
Primera etapa (trabajo de parto)
Fase latente: período del parto que transcurre entre el inicio de las contracciones uterinas regulares
con modificación cervical hasta los 4 cm de dilatación
Fase activa: período del parto que transcurre entre los 4 cm y los 10 cm de dilatación y se acompaña
de dinámica regular
1. Criterios de admisión de la embarazada en trabajo de parto según la Guía del MSP.
- Dinámica uterina regular
- Borramiento del cuello del útero del 50%
- Dilatación de 3-4 cm
2. Evaluación del bienestar fetal (FCF) mediante:
- Auscultación fetal intermitente (AFI) en pacientes de bajo riesgo
- Monitorización fetal electrónica continua (MEFc) en pacientes de alto riesgo
3. Elaboración del partograma (sobre los 4 a 5 cm de dilatación)
4. Evaluación con tacto vaginal (cada 4 horas en condiciones normales) o PRN (cada que se
requiera) en caso de necesidad. Hay que recordar que si existe rotura de membranas se debe
utilizar guantes estériles.
5. Traslado a sala de parto con dilatación completa y descenso en espinas +2 o mayor
Segunda etapa del parto (expulsivo)
Preparación del parto
Asepsia y antisepsia
