1. HISTORIA CLÍNICA
2. MÁQUINAS Y FX
a. Autoqueratorefractometro: mide de forma
automática la refracción ocular y la
curvatura corneal
Refracción objetiva (dioptrías):
● Esfera (Sph): Indica si hay miopía (-) o
hipermetropía (+).
● Cilindro (Cyl): Representa el astigmatismo.
● Eje (Axis): Orientación del astigmatismo
(0°-180°).
Queratometría:
● Radios de curvatura corneal (en mm o
dioptrías).
● Indica irregularidades corneales y ayuda en
la adaptación de lentes de contacto.
Diámetro pupilar: Mide el tamaño
de la pupila en diferentes condiciones de luz.
b. Lámpara de hendidura donde hacemos el
examen de Biomicroscopía (BMC): es un
microscopio donde hacemos un examen
anatómico de la superficie del ojo, párpados,
vías lagrimales, las conjuntivas y apoyados
por una lupa vemos el fondo de ojo sin dilatar
-> el aparato incorporado es el tonómetro
i. Con la luz difuminada vemos la superficie, si
hago cortes se puede ver espacios por
ejemplo cámara anterior (espacio entre la
córnea y el iris) , el cristalino
ii. Si vemos una cámara anterior estrecha esa
persona tiene más riesgo de hacer un
glaucoma agudo
iii. En todos los px se hace un test de ojo seco
que es TIEMPO DE RUPTURA DE LA
LÁGRIMA ( break up time) -> se pone un
tinte que es la fluoresceína, pedimos que
cierre los ojos y al abrir en segundos
contamos cuánto tiempo se rompe su
película lagrimal -> Lo normal en el clima
Cusqueño es 8 segundos, pero a nivel del
mar es 12 segundos -> lo vemos en la BMC,
por la LDH
c. Tonómetro de aplanación para PIO
(presión intraocular)-> se pone la
fluoresceína y anestesia porque es de
contacto -> la imagen que buscamos es la
unión de los 2 círculos
i. Lo normal va de 10 a 20, ver la cornea si
esta gruesa (baja), si esta delgada (sube)
d. Lensometro: lee los lentes
e. Uveometro: mide si el lente tiene filtro de luz
UV que es importante como protección como
bloqueadores de la vista
f. Linterna: para ver si tiene filtro de luz azul
de las máquinas
g. ÁREA DE REFRACCIÓN -> Medimos la
agudeza visual primero de lejos, sin
corrección ósea sin lentes y con corrección
que es con lentes
i. Si el px es mayor de 40 años -> vemos
presbicia (no ven de cerca) no son
enfermedades
ii. Para ver la agudeza visual agarramos el
oclusor que tiene su agujero estenopeico y
tomamos ojo por ojo, primero siempre ojo
derecho y luego el izquierdo
h. CAJA DE PRUEBAS: es una caja de lunas
que es para hacer pruebas y ver cuanto ve
i. Esferas (-) -> para miopía -> corrige en 90°
ii. Esferas (+) -> para hipermetropía y presbicia
-> corrige en 180° ?
iii. Cilindros (-) -> astigmatismos miopicos
iv. Cilindros (+) -> astigmatismos
hipermetropícos -> en Perú no fabrican
v. Prismas -> para estrabismos leves
vi. Cartel de cerca
vii. Grilla de Amsler: evaluamos la función de la
mácula (esta es la parte + importante de la
retina, donde se desarrolla la mayor potencia
de la visión -> con el tiempo o la edad
generalmente se da la maculopatía por la
edad -> el px de cerca no puede leer o de
lejos ve como una mancha al centro
3. TÉRMINOS Y ENFERMEDADES
Exploración y Diagnóstico
a. OCT (Tomografía de Coherencia Óptica):
Técnica de imagen no invasiva que permite
obtener cortes transversales de la retina y
nervio óptico para diagnosticar
enfermedades como glaucoma,
degeneración macular y edema macular.
b. Optotipo: Cartilla con letras, números o
símbolos de distintos tamaños usada para
evaluar la agudeza visual.
c. Paquimetría: Medición del grosor corneal,
importante en cirugía refractiva y en la
evaluación del glaucoma.
Refracción y Ametropías
