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PREGUNTAS CACES 2018, Exámenes de Medicina Interna

Universidad Técnica de Manabí (UTM)Medicina Interna

CACES Preguntas del CACES de años anteriores

Tipo: Exámenes

2019/2020

Subido el 19/06/2020

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1.-DOSIS DE PARACETAMOL EN UN NIÑO DE 10 KG
100mg
2.-MUJER DE 26 AÑOS MULTIPARA 1 ABORTO amenorrea, 6 semanas, APP gonorrea hace 5
meses, acude por dolor en fosa iliaca derecha y sangrado escaso, a la exploración cérvix cerrado,
no se palpa anexos utero ligeramente aumentado de tamaño
Amenaza de aborto
Aborto incompleto
Mola hidatiforme
Embarazo ectópico
3.-Enzima responsable de cuerpos cetonicos
Hidroxibutirato, Acetona, acetoacetato,
4.-Paciente que después de un accidente tiene perdida de movilidad en miembro inferior
izquierdo y disminución de la visión controlateral, que tiene afectado
Cerebral media
Cerebral anterior
Arteria cerebral posterior
Arteria basilar
5.-Dosis por intoxicación de sulfato de magnesio
100mg c 4 horas
6.-Niño a término con ruptura prematura hace 26 h, liquido meconial en el instrumental, con
dificultad respiratoria por lo que dan ambu 30 minutos, luego de 2 horas irritable quejido
Enfermedad de membrana hialina
Sepsis neonatal nosocomial
Enfermedad hipoxico isquémico
000000
7.-Superfie corporal en quemaduras un paciente que se quemo ambas expremidades
R 18%
8.-Cithologia cervicovaginal (bethesda)
9.-Paciente infartado hace 24 horas se le da tratamiento clínico e intervenido a las ….. horas es
reevaluado tiene FC de 30LPM TA 140-80
Atropina 1mg
Epinefrina en bomba continua
Cardioversión
Marcapaso
10.-Paciente de 14 años de edad fiebre hace 5 dias, presenta edema, mialgia, artralgia,
cefalea, dolor retroocular, laboratorio, leucocitos 8500 con neutropenia
Dengue clásico
Paludismo
Chikunguya
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1.-DOSIS DE PARACETAMOL EN UN NIÑO DE 10 KG

100mg 2.-MUJER DE 26 AÑOS MULTIPARA 1 ABORTO amenorrea, 6 semanas, APP gonorrea hace 5 meses, acude por dolor en fosa iliaca derecha y sangrado escaso, a la exploración cérvix cerrado, no se palpa anexos utero ligeramente aumentado de tamaño  Amenaza de aborto  Aborto incompleto  Mola hidatiforme  Embarazo ectópico 3.-Enzima responsable de cuerpos cetonicos Hidroxibutirato, Acetona, acetoacetato, 4.-Paciente que después de un accidente tiene perdida de movilidad en miembro inferior izquierdo y disminución de la visión controlateral, que tiene afectado  Cerebral media  Cerebral anterior  Arteria cerebral posterior  Arteria basilar 5.-Dosis por intoxicación de sulfato de magnesio 100mg c 4 horas 6.- Niño a término con ruptura prematura hace 26 h, liquido meconial en el instrumental, con dificultad respiratoria por lo que dan ambu 30 minutos, luego de 2 horas irritable quejido  Enfermedad de membrana hialina  Sepsis neonatal nosocomial  Enfermedad hipoxico isquémico  000000 7.-Superfie corporal en quemaduras un paciente que se quemo ambas expremidades R 18% 8.-Cithologia cervicovaginal (bethesda) 9.-Paciente infartado hace 24 horas se le da tratamiento clínico e intervenido a las ….. horas es reevaluado tiene FC de 30LPM TA 140-  Atropina 1mg  Epinefrina en bomba continua  Cardioversión  Marcapaso 10.-Paciente de 14 años de edad fiebre hace 5 dias, presenta edema, mialgia, artralgia, cefalea, dolor retroocular, laboratorio, leucocitos 8500 con neutropenia  Dengue clásico  Paludismo  Chikunguya

 Leptospirosis 11.-Tratamiento de paludismo según msp  Cloroquina mas primaquina 3 dias mas primaquina 12.-Espirometria en paciente con EPOC que esta incrementando el volumen o capacidad  Volumen inspiratorio  Capacidad vital  Volumen residual  Capacidad….. 13.-En un paciente con tratamiento con prednisona por problemas de tiroides y HTA cual se restringe  Sodio  Potasio  Vitamina d  Calcio 14.-En un paciente diabético que toma metformina glibenclamida, hidroclorotiazida y …. Cual es el responsable de que el paciente tenga episodio de sudoración frio y hipoglicemia  Metformina  Glibenclamida  Hidroclorotiazida 15.-En un recién nacido a termino con antecedentes perinatales de liquido claro … el resto normal a las 2 horas presenta hipotonía, mucha sudoración y glicemia en 30mg.dl cual de los siguientes es la causa mas probable  Hipoglicemia 16.-Paciente de 22 años de edad acude por dolor y edema en muñeca, a las horas se hace un ekg en el cual se encuentra un intervalo de PR de 260ms el resto del examen normal .. que medicamentos daría  Prednisolona 60mg dia  Metilprednisona  Aspirina  Diclofenaco 17.-Paciente que es encontrado en la via desidratado no ha ingerido alimentos 3 dias que se esperaría encontrar en los exámenes de laboratorio  Osmolaridad > 600 y Na > 40  Osmolaridad > 600 y na <  Osmolaridad <600 y na >  Osmolaridad <600 y na > 10 18.-Con cuanto de hemoglobina se transfunde a un paciente  6.5 g-dl 19.-Paciente pediátrico con app de una semana de haber tenido, rrinorrea, tos seca, acude a la consulta por presentar lesiones maculopapulosas a nivel de labios y nariz, que tratamiento darias  Dicloxacilina  -----

28.-Paciente llega a la consulta por dolor en hipocondrio derecho de moderada intensidad TGO 850 TGP 1000 que haría  Descartar igm en hepatitis  Llamar a medico cirujano  Extirpación de la cabeza de páncreas  Realizar tomografía 29.-Paciente con embarazo de 32 sg acude por sangrado de moderada cantidad cual de los siguientes procedimientos esta contraindicado  Monitorización fetal eléctrico  Tacto vaginalEco doopler  Resonancia magnética 30.-Paciente de 45 años de edad de que se va someter a histerectomía pero presenta plaquetopenia. Con cuanto de plaqueta se puede realizar el acto quirurjico  100000  80000  55000  45000 31.-Paciente de 9 meses de edad con peso de 6kg y tallla de 69 cm según la curva de crecimiento y talla de la OMS como se encuentra  Bajo peso talla normal  Muy bajo peso talla normal  Peso normal  Sobrepeso 32.-Paciente que después de una operación bajo tratamiento y antiansioliticos , se despierta muy irritable no reconoce a sus familiares etc…  Esquizofrenia paranoide  Estado confusional agudo  Ataque de panico  …………. 33.-Cual de las siguientes vacunas corresponde a la pentavalente 34.-Paciente masculino de 65 años de edad que acude a servicios de urgencia por presentar cuadro clínico caracterizado por bradicardia< 60 lpm, dolor torácico se le realiza un ekg en emergencia y se observa complejo QRS ancho cual es la opción terapéutica.  Marcapaso temporal 35.- masculino de 45 años de edad con dx de artritis consulta por presentar dolor edema en pierna izquierda produco de caída sobre su mano cual seria el tto indicado que ud daría  Diclofenaco 50mg vo c 8 horas  Paracetamol 500mg c6 horas  Aspirina 300mg im cada 8 horas  Diclofenaco 75mg im cada 8 horas

36.- adolescente de 14 años que acude a la consulta por presentar comedones de tamaño variable en región de cara y miembros superiores cual seria el tto de elección  Vitamina A acido retinoico  Isotetrinoina  Tetraciclina  Estrógeno 37 componente de la vacuna pentavalente  Difteria, tos ferina, tétano, hepatitis b, haemophilus influenzae tipo b 38.- adulto mayor con dx de hipertrofia prostática benigna consulta por presentar cuadro clínico caracterizado por debilidad en el chorro entrecortado disuria. Se le realiza tacto rectal y se encuentra próstata aumentada de tamaño cual es el tto de elección Finasteride 39 .- rn pretermino con cuadro clínico de retracciones subcostales quejido espiratorio e inspiratorio, aleteo nasal taquipnea cual seria el dx  MEMBRANA HIALINA 40.- rn a termino que cursa 2 horas postparto presenta cuadro clínico de hipotonía , retracciones subcostales, aleteo nasal, taquipnea, con reflejo de succion disminuido  Hipoxia isquémica 41.- paciente con edema hipertensión arterial distres respiratorio hematuria consulta por presentar cuadro clínico que dx daría. Hipertiroidismo Síndrome nefrótico Síndrome de goodpasture glomerulonefritis ………………. 42.- paciente de 24 años que acude por presentar dolor pélvico fiebre disuria cual seria el dx  EPI 43.- Cual de los siguientes métodos anticonceptivos no se le daría a un paciente con epi  DIU DE COBRE 44.- cual sería el esquema terapéutico postquirurjico pos apendiceptomia con apéndice grado 2 en el acto quirurjico.  Cefazolina 1gr cada 8 horas  Metronidazol 500mg vo cada 8 horas por 7 dias  Ceftriaxona 1 gramos cada 12 horas por 7 dias  No requiere otro antibiótico adicional. 45.- embarazo a termino que consulta por producto de embarazo con eliminación de liquido amniótico por expulsión vaginal, se observa abundante eliminación de liquido 8cm de dilatación y 60% de borramiento bishop 6 que actitud tomaría. Inducción Conducción Cesarea Maduración pulmonar

55.- paciente de 34 años de edad que acude por presentar calambres en miembros superiores le diagnostican pancreatitis aguda cual seria la causa de sus problemas.  Hipocalcemia  Hipopotasemia  hipofosfatemia 56.- paciente que tiene dolor en fosa iliaca izquierda con estreñimiento crónico que método diagnostico se usaría Enema baritado  colonoscopia 57.- paciente que se cae en el baño pierde la conciencia y después presenta convulsiones generalizadas y relaja esfínteres que tipo de convulsion realiza.  Convulsiones tónico clónicas  Convulsiones parciales complejas  Convulsiones parciales simples  Convulsiones generalizadas simples. 58.- niño con hta hematuria franca edema periorbitario palpebral con infecciones de mal de orina previa  Sindrome de beryer  Síndrome nefrótico  glomerulonefritis 58.- paciente de 78 años con dilatación pupilar de ojo derecho inchado, doloroso disminución de la vision que medicación se le daría  Azetazolamida  Amitriptilina  carbamitiptilina 59.- tratamiento tópico para tratar el acné  Peróxido de benzoilo 60.- que anticonceptivo no se debe dar en la lactancia  Anticonceptivos orales estroprogestageno 61.-en la hernia inguinal no infectada se debe dar antibiótico Nooo 62.- en una meningitis bacteriana que existe Hiperglucorraqui 63.- paciente con cefalea de gran intensidad parietooccipital que se intensifica a la presión con app de cefalea que dx le daría Migraña Hemorragia subaracnoidea  Dolor por contractura muscular crónica 64.- paciente con dolor en hipogastrio que aparece durante la menstruación toma ibuprofeno y se coloca paños de agua tibia  Disminorrea primaria

 Disminorrea secundaria  Dolor pélvico crónico 65.- niña de 9 meses pesa 6 kg y mide 88 cm Muy bajo peso talla normal 66.- rnt con peso 2.130g perímetro cefálico 35, mide 49cm Bajo peso nacido a termino 67.- niño de 8 dias de nacido con taquipnea succion débil  Sepsis 67.- niño con ictericia y hepatomegalia  Incompatibilidad rh 68 paciente que presenta prurito vaginal por candida como es característico  Blaco en acumulo adherente eritema inholoro. 68.- paciente con sangrado menstrual postmenopáusico cérvix intacto el sangrado proviene del OCI, que medidas se tomarían  Vigilancia  Biopsia endometrial  Ecografía pelvica 69.- paciente con epistaxis  Taponamiento anterior  Taponamiento posterior  Ligadura de los vasos  Cauterización con nitrato de plata 70.- paciente con antecedentes de ca de mama que tiempo se recomienda hacer mamografía.  6 meses  12 meses 71.- paciente con sinusitis  Antibiótico empírico 72.- paciente que sufrio un esguince que grado es  Grado I  Grado II  GRADO III 73.- Tratamiento de un niño con diarrea y vomito por cinco días  Antibiótico  Sales de rehidratación oral y alimentos abituales  Metoclopramida 74.-niño que se lo vacuna y presenta alza térmica tto de elección  Antitérmico 75.- paciente que esta haciendo dieta presenta esteatorrea flatulencia que medicamento esta tomando  Orlistat 76.- paciente que presente mastitis

 Amiodarona  Verapamilo 91.- mujer con neoplasia intraepitelial alto grado en la biopsia se observa invasión en tercio superior en cérvix cual es el diagnostico.  Lesión intraepitelial alto grado  Lesión intraepitelial bajo grado  Grado I

  1. D Marcapaso temporal ev
  2. A Sodio
  3. C Peróxido de benzoilo
  4. B Prednisolona 30 mg dia
  5. A IAM
  6. B 40- 100
  7. C Tricophitun rubrun
  8. A Lindane
  9. B Glibenclamida
  10. A Palmitrotransferasa
  11. C II B
  12. D Cultivo de heces identificación del microorganismo
  13. B Omeprazol
  14. C Hipocalcemia
  15. A Solicitar igm para hepatitis
  16. B 6.5 gr- dl
  17. A Áscaris lumbricoides
  18. D 55.000 plaquetas –mm^3
  19. B Realizar colonoscopia
  20. C Tiempo de sangría
  21. A Enfermedad de Hashimoto
  22. B Haemophylus ducrey
  23. A Orlistat
  24. D Tres dosis toxoide una al momentos y 2 de refuerzo
  25. C Antimoniato meglumina
  26. C Cloroquina mas primaquina 3 dias luego primaquina
  27. B Baciloscopia seriada esputo
  28. D Inmediatamente antes de una histeroscopia
  29. A Osmolaridad 600mosml y na <10 mmos
  1. A Nefritis intersticial
  2. B Dolor por contractura muscular crónica
  3. A Espironolactona
  4. B Generalizadas tónico clónicas
  5. B Cerebral media
  6. C Meningitis meningococica
  7. A Estimulo adenilciclasa
  8. D Neumotórax a tensions
  9. A Volumen residual
  10. B Heparina
  11. A 0 puntos
  12. C Enfermedad hipoxico isquémica
  13. B Hipoglicemia
  14. C Peso bajo talla normal
  15. D Incompatibilidad sanquinea
  16. C Dengue clásico
  17. B Sepsis
  18. A Clotrimazol
  19. D Membrana hialina
  20. C Sales de rehidratación oral y alimentos abituales
  21. A Hipoglucorraquia
  22. C Sarampión
  23. B Haemophilus influenzae
  24. C Glomerulonefritis
  25. D Iniciar atb empírico
  26. A Administrar doxiciclina
  27. A Solicitar urocultivo y inicar tto empírico
  28. C Amoxicilina
  29. D Realizar NBZ adrenalina racemica y corticoesteroides
  30. A Adminstrar antitérmico
  31. B Estafilococus aureus
  32. A Hepatitis b, h influenzae, difteria, tétano, tos ferina
  33. C Hipoglicemia
  34. A Continuar alimentación a su hijo seno materno
  35. B A termino, peso bajo al nacer
  36. A 100mg c 4 horas
  37. C Sheehan
  38. A Hormona foliculoestimulante