18 de Abril del 2013
Seguimiento Niños
Prematuros en la APS.
Leonel González. - Daniela Mancilla - Denisse Muñoz
- Jessica Nahuelñir - Jennifer Suazo
Enfermería Atención Comunitaria III
Docente: E.U. LIC. René Castillo F.
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seguimiento prematuros atención primaria en salud
Tipo: Apuntes
2018/2019
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18 de Abril del 2013
Seguimiento Niños
Prematuros en la APS.
Leonel González. - Daniela Mancilla - Denisse Muñoz
- Jessica Nahuelñir - Jennifer Suazo Enfermería Atención Comunitaria III Docente : E.U. LIC. René Castillo F.
Contenidos
Introducción Definición de Términos Desarrollo y crecimiento
- Características físicas de la piel
- Cómo evaluar a un prematuro
- Atención primaria y controles posteriores
- Edad corregida Alimentación
- Formula para estimar el tipo de lactancia
- Control general Vacunación Pesquisa de patologías Recomendación a los padres Conclusión Bibliografía
Introducción
Es importante antes que antes de interiorizar en los cuidados del RNPT, que independiente de cuanto sea estimulado NO le podemos exigir hitos o sobre estimularlo para que, sea igual a los niños de su edad. Puesto que la maduración del SNC es un proceso genético determinado que maneja sus propios tiempos y NO se puede acelerar su maduración. Por lo que debemos manejar su edad corregida y cronológica en cada control. Y saber cuando usar cada una. Delgado Veronica, S. C. (2010). En Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida (pág. 19). Santiago, Chile.: Mediterraneo.
Epidemiología
Primera causa de morbimortalidad neonatal en nuestro país y el mundo, su frecuencia varia entre un 5 y 12 % de los partos.
- Riesgo de morir es 180 veces mayor que un RN de termino. En Chile nacen anualmente alrededor de 259. 069 niños, de los cuales 0 , 99 % son prematuros extremos, menores de 1500 gr de peso al nacer y/o menor de 32 semanas de EG ( 2565 RN).
- Este grupo explica el 83 % de la mortalidad perinatal y los menores o iguales a 28 semanas, el 66 % de las muertes. MINSAL. (2005). Guía Clínica de prematuros. En Prevención del parto prematuro (pág. 9). Santiago, Chile.
S. Caserío Carbonero, C. P. ( 2009 ). Seguimiento del prematuro / gran prematuro en atención primaria. (Pag 3 - 4 ) Revista de pediatría en atención primaria.
Definiciones de Términos
Términos Definiciones RN de muy bajo peso peso al nacimiento menor de 1500 g independiente de la EG RN de bajo peso extremo peso al nacimiento menor a 1000 g independiente de la EG RN adecuado para la EG peso de nacimiento entre el percentil 10 y 90 para su EG RN de bajo peso para su EG peso de nacimiento por debajo del percentil 10 para su EG
S. Caserío Carbonero, C. P. ( 2009 ). Seguimiento del prematuro / gran prematuro en atención primaria. (Pag 3 - 4 ) Revista de pediatría en atención primaria.
Definiciones de Términos
Términos Definiciones RN de peso elevado para la EG peso de nacimiento por encima del percentil 90 para su EG RN de bajo peso peso al nacimiento menor a 2500 g independientemente de la EG Edad corregida seria la edad que tiene el niño si hubiera nacido el día que cumplía la 40 semanas de EG
Desarrollo y crecimiento del prematuro
Características físicas del prematuro. Piel delgada, laxa y arrugada, vasos sanguíneos visibles, lanugo en cara y hombros, coloración rojiza. Le falta las arrugas de las plantas de los pies. Uñas blandas y alargadas. SNC inmaduro con actividad mínima. Cordero, M. J. (2012). Lactancia materna. lactancia materna de recién nacido pre termino. cap. 22 (Pag. 289.) Santiago, Chile.
Abdomen redondeado prominente y más voluminoso que el tórax. Cabeza tamaño mayor en proporción con su cuerpo. Posición: decúbito supina posición de «rana». EEII y EESS con cortos en relación con el tronco. Tórax muy pequeño. Cordero, M. J. (2012). Lactancia materna. lactancia materna de recién nacido pre termino. cap. 22 (Pág. 289.) Santiago, Chile.
Características físicas del prematuro:
MINSAL. (2005). Guía de alimentación del niño (a) menor de 2 años (pág 30 ). Santiago, Chile.
¿Cómo
evaluar a un
niño
prematuro?
2 .-Desde las 40 semanas a los 3 meses: Incremento 30 g de peso. Si tiene buen incremento, pero la madre percibe que tiene poca leche: mantener indicación y controlar en 7 días. Si hay cambio en la situación de lactancia, ejemplo, de situación de lactancia predominante pasa a fórmula predominante, debe aumentarse la entrega de leche.
Se debe tener de base las curvas de la OMS como guía: Si sigue el mismo canal de peso, si cambia de canal de peso hacia arriba: BIEN. Si cambia de canal hacia abajo: se debe evaluar la indicación y derivar. Aplicar curvas de crecimiento de prematuros, si se dispone. MINSAL. (2005). Guía de alimentación del niño (a) menor de 2 años (pág 30 ). Santiago, Chile.
¿Cómo
evaluar a un
niño
prematuro?
Curvas OMS por edad corregida Curvas de prematuros, si se dispone A esta edad corresponde introducir alimentación complementaria MINSAL. (2005). Guía de alimentación del niño (a) menor de 2 años (pág. 30 ). Santiago, Chile.
¿Cómo
evaluar a un
niño
prematuro?
4 .-Desde los 6 m hasta los 12 m de edad corregida
Atención primaria para el prematuro y controles posteriores
Cronograma hasta los 24 meses de edad corregida:
- 1 er Control de salud: 14 días post alta
- 2 - 4 - 5 - 7 - 8 - 10 - 11 - 15 - 21 meses Cronograma 2 años hasta los 7 años de edad cronológica:
- 2 años 3 meses, 2 años 9 meses
- 3 años 6 meses
- 4 años 6 meses
- 5 años 6 meses
- 6 años (alta) MINSAL. ( 2002 ). Policlínico de seguimiento del prematuro. Recuperado el 16 de Abril de 2013 , de http://www.prematuros.cl/pagina% 20 WEB/coordinacionpoliseguimiento.htm
Calculo Edad Corregida
Ejemplo: Niño 6 meses edad cronológica, nació de 32 semanas: 1 .- calcular tipo de prematurez. 40 – 32 sem = 8 semanas. 2.- Transformar semanas a meses. 8 sem = 2 meses. 3.- calculo edad corregida en meses. 6 meses – 2 meses = 4 meses. Delgado Verónica, S. C. (2010). En Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida (pág. 19). Santiago, Chile.: Mediterráneo. Edad Cronológica – Semanas que nació antes = Edad Corregida
Uso de Edad Corregida v/s Edad Cronológica
Edad Cronológica Edad Corregida Inmunizaciones Evaluación Desarrollo Psicomotor Evaluación Antropométrica Evaluación Neurológica Evaluación del examen físico segmentario Delgado Verónica, S. C. (2010). En Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida (pág. 19). Santiago, Chile.: Mediterráneo.