preoperatorio y postoperatorio, Diapositivas de Cirugía General

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Preoperatorio

Postoperatorio

PREOPERATORIO

EL PERIODO QUE ABARCA DESDE QUE SE DEBE REALIZAR UNA CIRUGIA HASTA EL

MENTO EN QUE INICA L ACTO QUIRÚRGICO. SU OBJETIVO PRINCIPAL ES OPTIMIZAR

CONDICIONES DEL PACIENTE PARA REDUCIR RIESGOS Y MEJORAR LOS RESULTADOS

PREOPERATORIO TIENE DOS COMPONENTES:

• (^) TIEMPO DEL PREOPERATORIO
• (^) CUIDADOS DEL PREOPERATORIO

RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE- FAMILIA LA COMUNICACIÓN ENTRE EL CIRUJANO, EL PACIENTE Y SU FAMILIA ES FUNDAMENTAL. SE DEBE EXLICAR EL PROCEDIMIENTO, RIESGOS Y ESPECTATIVAS PARA GENERAR CONFIANZA Y TRANQUILIDAD.

Estudio clínico integral del paciente

quirurgico

ES FUNDAMENTAL EVALUAR AL PACIENTE DESDE DIFERENTES ASPECTOS PARA ANTICIPAR POSIBLES COMPLICACIONES DURANTE LA CIRUGIA SE DEBEN CONSIDERAR: CONSIDERAR:

• (^) PACIENTES CON DESNUTRICIÓN TIENEN MAYOR RIESGO DE INFECCIONES Y MALA CICATRIZACION
• (^) LA OBESIDAD PUEDE DIFICULTAR EL PROCEDIMIENTO Y AUMENTAR EL RIESGO DE TROMBOSIS Y PROBLEMAS RESPITORIOS
• (^) EN ALGUNOS CASOS, SE RECOMIENDA SUPLEMENTACION NUTRICIONAL ANTES DE LA CIRUGÍA

EVALUACION DE OTROS APARATOS Y SISTEMAS

• (^) SISTEMA RESPIRATORIO: SE DEBEN IDENTIFICAR ENFERMEDADES PULMONARES QUE PUEDAN AFECTAR LA ANESTESIA O LA RECUPERACIÓN (EPOC, ASMA, INFECCIONES PULMONARES).
• (^) SISTEMA RENAL: LA INSUFICIENCIA RENAL PUEDE AFECTAR LA ELIMINACIÓN DE FÁRMACOS Y AUMENTAR EL RIESGO DE COMPLICACIONES METABOLICAS.
• (^) SISTEMA HEAPTICO: ENFERMEDADES COMO LA CIRROSIS PUEDEN ALTERAR LA COAGULACIÓN Y EL METABOLISMO DE MEDICAMENTOS. SE REVISARÁN PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPATICA
• (^) SISTEMA ENDOCRINO: ESPECIAL ATENCION A PACIENTES CON DIABETES MELLITUS, YA QUE DEBEN MANTENER UN CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA ANTES DE LA CIRUGÍA.

Ayuno Preoperatorio Preparación final del paciente antes de la cirugía para reducir riesgos. Recomendaciones:

• (^) Suspender alimentos sólidos 6–8 h antes
• (^) Líquidos claros permitidos hasta 2 h antes (según indicación médica)
• (^) Previene riesgo de aspiración Preoperatorio de la vispera

Medicacion preoperatoria

• Ansióliticos o sedantes (ej. benzodiacepinas) para reducir ansiedad
  • Ajuste de medicación en enfermedades crónicas (ej.

anticoagulantes, insulina)

Valoración preanestesica

• (^) Evaluación del paciente por el anestesiólogo
• (^) Explicación del tipo de anestesia y resolución de dudas
• (^) Revisión de alergias o reacciones previas a anestésicos

Fase final Antes de Quirófano

Preoperatorio Inmediato (día de la cirugía)

Confirmación de identidad y procedimientos Signos Vitales - Estabilidad hemodinámica (^) Canalización de Vía Venosa Profilaxia Antibiótica Vaciado Vesical Retiro de Prótesis y Objetos Personales

POSTOPERATORIO

• (^) Esta fase es importante para la curación anatómica y recuperación fisiológica en el menor tiempo posible y con mínimas molestias.
• (^) Se debe tener los cuidados necesarios para la recuperación y rehabilitación

Según el tiempo

Mercury is a small planet Period 1 Venus has a beautiful name Period 2 Earth harbors life Period 3 Postoperatorio Inmediato Postoperatorio Mediato Postoperatorio Alejado

• (^) 24 hrs.
• (^) Controlar al px en la sala de recuperación o cuidados intenivos
• (^) Se restablece los reflejos, respuestas homeostáticas y recupera la conciencia - (^) Hasta el día 30 - (^) Se da alta hospitalaria y alta médica - (^) Paciente totalmente restablecido y sin tratamiento - (^) Post operator tardío - (^) Segundo mes (31) hasta los 365 días - (^) Relacionado a la cicatrización de la incisión

POSTOPERATORIO INMEDIATO

ESTADIO EN LA SALA DE RECUPERACION

EXTERNACION DIRECTA

SALA DE CUIDADOS MÍNIMOS

SALA DE TERAPIA INTERMEDIA

SE INICIA UNA VEZ CONCLUIDA LA OPERACIÓN Y PARA LA RECUPERACION DEL PACIENTE SE REQUIERE

ESTADIA EN

UNIDAD DE

TERAPIA

INTENSIVA

• EL PACIENTE QUE FUE SOMETIDO A

ANESTESIA GENERAL DEBE

PERMANECER EN LA SALA DE

RECUPERACIÓN

• EL ANESTESIÓLOGO ESTÁ A CARGO

• A MEDIDA EL PACIENTE VA MEJORANDO

LA RESPIRACIÓN, DEGLUCIÓN Y

RESPONDE A ÓRDENES

ESTADIO EN SALA DE RECUPERACIÓN EXTERNACION DIRECTA

• (^) EL PACIENTE NO SE HOSPITALIZA PORQUE SE USO UNA ANESTESIA LOCAL

TRASLADO DEL PACIENTE

PACIENTE SE VA TRASLADAR DE UNA POSICIÓN DECÚBITO DORSAL PASIVA LA CABEZA: LATERAL PASO DEL PX DE LA MESA DE OPERACIONES A CAMA-CAMILLA DEBE SER CUIDADOSA

INDICACIONES MEDICAS

SE ENCARGA LA ENFERMERA DE: POSICION ALIMENTACION CONTROL GENERALES SE REFIERE AL TRATAMIENTO -HIDRATACIÓN CON SOLUCIÓN PARENTERAL -ADMINISTRACION DE ANALGESICOS -ANTIBIOTICOTERAPIA -TRANSFUCION DE SANGRE ESPECIALES SE TOMA EN PX QUE TIENEN OTRAS ENFERMEDADES APARTE DE LA CIRUJIA ESPECIFICAS CONTROL DE APOSITOS Y VENDAJES MOVILIZACION PRECOZ