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presentación de apendicitis, Diapositivas de Cirugía General
tema sobre patología de apendicitis
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 13
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APENDICITIS
AGUDA
Gutierrez Camacho Marlene
GENERALIDADES
Inflamación del apéndice cecal o vermiforme Urgencia quirúrgica abdomina l más común Frecuenci a en el segundo y tercer decenio de la vida Afección por igual a ambos sexos
- (^) Entre pubertad y 25 años mas frecuente en varones
LOCALIZACIÓN DE
APÉNDICE
ETIOPATOGENIA Y
CLÍNICA
Problema obstructivo Ulceración de la mucosa de causa viral o bacteriana
- (^) Yersinia FASES APENDICITIS
- (^) CATARRAL O MUCOSA inflmación submucosa
- (^) Macroscópicamente normal
- (^) FLEMOSA Ulceración mucosa
- (^) PURULENTA Exudado purulento
- (^) Luz y periapendicular
- (^) GANGRENOSA Necrosis y perforación
- (^) Peritonitis localizada
- (^) Absceso/ plastrón
- (^) Peritonitis difusa
DIAGNÓSTICO
Anorexia Dolor en fosa Iliaca Derecha Vómito 1 o 2 veces Estreñimie nto CLÍNICO 80% (^) Leucocitosi s+ neutrofilia
- Desviación a la izquierda Aumento de proteína C reactiva Laboratori o NIÑOS, ANCIANOS Y MUJERES EN EDAD FÉRTIL : Técnicas de imagen TAC o Ecografía
NIÑOS, ANCIANOS Y MUJERES EN
EDAD FÉRTIL : Técnicas de imagen TAC o Ecografía
SIGNOS
TRATAMIENTO
ELECCIÓN
- (^) Apendicectomía bajo anestesia general
FARMACOLOGÍA
- (^) Cefoxitina I.V (2g)
- (^) Cefazolina (1-2 g IV)
- Metronidazol (500mg I.V)
- (^) Alternativa Cefotaxima o Amikacina
ANALGESIA
POSQUIRÚRGICA
- (^) AINE Paracetamol IV
- (^) Ketorolaco o metronidazol sódico
SITUACIONES
ESPECIALES
NIÑOS
EDAD
AVANZADA
EMBARAZADA
S
• RIESGO DE
PERFORACIÓ
N
- Alto
- Aumenta después de los 80 años - Segundo y tercer trimestre
- DATOS
- Fiebre
- Hipersensibilida d máxima en cuadrante inferior derecho
- Incapacidad para caminar
- Dolor con percusión, tos y saltos
- Dolor abdominal inferior
- Fiebre
- Desviación a la izquierda de recuento leucocitario
- Aumento de laxitud abdominal
- Dolor abdominal nuevo parte derecha del abdomen
- Usg abdominal o RM
- TRATAMIENTO (^) • Apendicetomía por laparoscopía
- Apendicetom ía por laparoscopía
- Apendicetom ía por laparoscopía