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Diapositivas de litiasis renal
Tipo: Diapositivas
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Título
Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Condori Vargas Jhoselin 76501 Choque Fernández Camila 74841 Quispe Sanches Edwin 77605 Fecha Carrera Medicina Asignatura Epidemiologia Grupo I Docente Ricardo Freddy Cespedes Sanabria Periodo Académico
Subsede Cochabamba
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin RESUMEN: En resumen, la artrosis es una afección común que afecta a las articulaciones y se caracteriza por el deterioro del cartílago articular. Sus causas son variadas e incluyen factores genéticos, lesiones y envejecimiento. Los síntomas típicos son el dolor, la rigidez y la inflamación, y el diagnóstico se realiza mediante historia clínica, examen físico y estudios de imagen. El tratamiento puede incluir medicamentos, terapia física, pérdida de peso y, en casos graves, cirugía. La gestión a largo plazo es clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes con artrosis. Palabras clave: Artrosis, rigidez, envejecimiento ABSTRACT: In summary, osteoarthritis is a common condition that affects the joints and is characterized by deterioration of articular cartilage. Its causes are varied and include genetic factors, injuries and aging. Typical symptoms are pain, stiffness, and inflammation, and diagnosis is made by medical history, physical examination, and imaging studies. Treatment may include medications, physical therapy, weight loss, and, in severe cases, surgery. Long-term management is key to improving the quality of life of patients with osteoarthritis. Key words: Arthrosis, rigidity, aging Asignatura: Epidemiologia 2
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin
1.1. Formulación del Problema ¿Cuál es el impacto epidemiológico de la artrosis en el mundo y cuáles son los factores determinantes en su desarrollo y progresión? 1.2. Objetivos Objetivo general "Comprender la epidemiologia y clínica de artrosis, desarrollar, fisiopatología, diagnósticos y tratamiento. Analizando mas la prevalencia y incidencia al igual que la letalidad de artrosis en el mundo. Objetivos específicos
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin 1.3 Justificacion La artrosis es una de las principales causas de discapacidad y dolor crónico en la población adulta y de edad avanzada. Comprender sus mecanismos y encontrar formas de prevenir, diagnosticar y tratar la enfermedad es esencial para aliviar el sufrimiento de los pacientes y reducir la carga económica en términos de atención médica y pérdida de productividad laboral. Con el aumento de la esperanza de vida, la incidencia de artrosis está en aumento. El envejecimiento de la población aumenta la necesidad de estrategias efectivas para manejar y tratar esta enfermedad que afecta negativamente la calidad de vida de las personas mayores. Comprender los factores de riesgo y las medidas preventivas puede ayudar a las personas a reducir su probabilidad de desarrollar artrosis. La educación sobre hábitos saludables y el autocuidado también son aspectos cruciales. 1.4 Planteamiento de hipótesis La presencia de factores genéticos en combinación con factores de riesgo ambientales, como la obesidad y la falta de actividad física, aumenta la probabilidad de desarrollar artrosis. Asignatura: Epidemiologia 5
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin Concepto La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se caracteriza por el deterioro progresivo del cartílago articular, inflamación sinovial y remodelación ósea, lo que resulta en dolor, deformidad y limitación funcional de las articulaciones afectadas. Aunque se asocia comúnmente al envejecimiento, también puede ser causada por factores genéticos, metabólicos, biomecánicos y ambientales. (Felson DT, 2000) Las articulaciones son estructuras clave en el sistema musculoesquelético del cuerpo. Están formadas por DZXla unión de dos o más huesos, y su función principal es permitir el movimiento y proporcionar estabilidad. El cartílago articular recubre las superficies óseas en las articulaciones y actúa como un amortiguador y lubricante, permitiendo un movimiento suave y sin fricción. Cuando se desarrolla la artrosis, el cartílago se desgasta y se vuelve más delgado, lo que provoca la exposición del hueso subyacente y la aparición de síntomas como dolor, rigidez y deformidad. (Brandt KD, Dieppe P, Radin E. Etiopatogénesis de la osteoartritis, 2008 noviembre) Etiología La etiología de la artrosis es multifactorial y se atribuye a una combinación de factores genéticos, biomecánicos, metabólicos y ambientales. 1.- Factores genéticos: Se ha demostrado que ciertos genes están asociados con un mayor riesgo de desarrollar artrosis. Estudios de heredabilidad y análisis genéticos han identificado variantes genéticas que se asocian con un mayor riesgo de artrosis en diferentes articulaciones. Estas variantes pueden afectar la estructura y función del cartílago, la respuesta inflamatoria y otros procesos biológicos relevantes para la artrosis. (Valdes AM. Spector TD, 2011). 2.- Factores biomecánicos: La carga mecánica excesiva o anormal en las articulaciones puede contribuir al desarrollo de la artrosis. Lesiones articulares traumáticas, alineación anormal de las articulaciones, defectos en la biomecánica del cartílago y desequilibrios musculares pueden Asignatura: Epidemiologia 7
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin aumentar la carga y el estrés en las articulaciones, lo que conduce al daño del cartílago y a la progresión de la enfermedad. (Goldring MB, Goldring SR, 2010). 3.- Factores metabólicos: Algunas condiciones metabólicas, como la obesidad y la diabetes, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar artrosis. Estas condiciones pueden influir en los procesos inflamatorios y metabólicos en las articulaciones, lo que contribuye a la degeneración del cartílago. (Berenbaum F, 2013). Patogenia Implica una serie de eventos biológicos y procesos moleculares que contribuyen al desarrollo y progresión de la enfermedad.
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin citocinas históricamente se han clasificado en catabólicas, anabólicas y moduladoras. En particular, las citocinas IL-1β y TNF-α se encuentran entre los mediadores más importantes de la destrucción del cartílago. Factores de crecimiento: IGF y TGF-β. Se trata de proteínas que desempeñan un papel esencial en el metabolismo del cartílago. En general, tienen un efecto anabólico sobre el cartílago articular. De todos los factores de crecimiento, el IGF-I y el TGF-β son los factores de crecimiento más estudiados en el tejido cartilaginoso. Cristales y artrosis. Ahora se acepta que la inflamación es un componente adicional durante la OA. Los cristales son uno de los muchos factores que causan inflamación en una articulación OA. Los cristales de OA más comunes son los cristales de pirofosfato cálcico y de hidroxiapatita. La actividad de estas enzimas en el cartílago de las articulaciones aumenta con la edad y en el caso de procesos degenerativos. La membrana sinovial en la artrosis. En la etapa final de la artrosis se produce una reacción inflamatoria en la membrana sinovial, que tiene un efecto decisivo en la patogénesis de la enfermedad y el grado de manifestación clínica. La inflamación de la membrana sinovial se refleja claramente en muchos de los signos y síntomas de la OA, como calor, enrojecimiento, hinchazón y edema. La presencia de artritis en la OA puede ser muy importante en el proceso crónico de degeneración articular, debido a que la membrana sinovial activada sintetiza y libera diversos mediadores inflamatorios, como las citoquinas proinflamatorias (IL-1α, IL-1β, TNF-α, IL-8, MCP-1), proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas), mediadores lipídicos (PGE2, LTB4) y radicales libres (NO, O_) que pueden modular el metabolismo de los condrocitos. Clínica Se caracteriza por síntomas como: Asignatura: Epidemiologia 10
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- Dolor articular: El dolor es uno de los síntomas principales de la artrosis y generalmente se presenta durante el movimiento de la articulación afectada. (Hochberg MC, Altman RD, 2012). - Rigidez y limitación del movimiento: Los pacientes con artrosis a menudo experimentan rigidez matutina y una disminución en la amplitud de movimiento de la articulación afectada. (Hunter DJ, Sambrook PN. La asociación del volumen del cartílago con el dolor de rodilla. Osteoartritis y Cartílago, 2003). - Cambios estructurales en las articulaciones: En las radiografías, se pueden observar cambios como osteofitos (espículas óseas), disminución del espacio articular y esclerosis subcondral. - Impacto en la calidad de vida: Tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando su capacidad para realizar actividades diarias y su bienestar emocional. - Asociación con enfermedades comórbidas: La artrosis puede estar asociada con otras condiciones, como la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, que pueden influir en su severidad y manejo. - Variabilidad clínica: La presentación clínica de la artrosis puede variar según la articulación afectada, la severidad y los factores de riesgo individuales. (Turkiewicz A, Gerhardsson de Verdier M, Engström G, Nilsson PM, Mellström C, Lohmander LS. Prevalencia de dolor de rodilla, artrosis de rodilla y proporción que busca atención médica. Reumatología, 2015). Diagnóstico diferencial Implica distinguirla de otras condiciones que pueden presentar síntomas similares. - Artritis reumatoide: Es una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación articular y dolor, lo que la diferencia de la artrosis. El diagnóstico implica la evaluación de marcadores serológicos y características clínicas. Asignatura: Epidemiologia 11
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin El primer paso en el tratamiento de la artrosis es evitar todo lo que contribuye a lesionar las articulaciones como el sobrepeso, los movimientos repetitivos o el calzado. En segundo lugar, es importante practicar algún ejercicio moderado para mejorar la funcionalidad de las articulaciones. La natación es un buen deporte para pacientes con artrosis lumbar, de cadera o de rodilla. Los fármacos que se utilizan para controlar el dolor y mejorar la funcionalidad de los pacientes con artrosis incluyen analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El paracetamol es el analgésico más comúnmente utilizado para reducir el dolor y mejorar la rigidez de la articulación. Los AINE como el diclofenaco, el naproxeno, el ibuprofeno, el aceclofenaco, etc., son útiles cuando el dolor es más agudo. En los casos que no responden a analgésicos comunes o a antiinflamatorios no esteroideos, pueden utilizarse analgésicos más potentes como los opiáceos (por ejemplo, tramadol). La fisioterapia y la educación sanitaria son medidas eficaces en la artrosis. La fisioterapia puede reducir el dolor y mejorar la rigidez articular. La educación sanitaria puede ayudar a corregir aquellos factores de riesgo modificables que pueden acelerar su proceso. En casos graves, se pueden considerar opciones quirúrgicas como la artroplastia total de rodilla o cadera. Complicaciones La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que puede dar lugar a una serie de complicaciones y problemas de salud. Las complicaciones de la artrosis pueden variar en gravedad y afectar la calidad de vida de una persona. Algunas de las complicaciones comunes de la artrosis incluyen:
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin EPIDEMIOLOGIA Pronostico El pronóstico de la artrosis es variable y depende de diversos factores, como la localización de la enfermedad y el momento en que se realiza el diagnóstico y el tratamiento. La artrosis es una enfermedad crónica que empeora con el tiempo y que a menudo produce dolor crónico. En la artrosis de articulaciones de carga, como la rodilla o la cadera, el curso es casi siempre progresivo, aunque puede ser lento (varios años) en algunos pacientes. La progresión varía en función de las medidas higiénico-sanitarias que se lleven a cabo para protegerla (reducción de peso, evitar movimientos repetitivos, etc.) En la artrosis de columna vertebral (espondilosis o espondilo artrosis), algunos pacientes tienen una evolución crónica y progresiva, mientras que otros siguen un curso intermitente con periodos de remisión o exacerbación de los síntomas. Existen pacientes con signos radiográficos de artrosis en la columna que prácticamente no tienen ningún síntoma. Distribución La artrosis, una enfermedad crónica de las articulaciones que provoca dolor, discapacidad y pérdida de funcionalidad, sigue siendo una de las principales preocupaciones de salud pública en todo el mundo en los últimos años, según un nuevo análisis publicado en Arthritis & Rheumatologyrevista oficial del Colegio Americano de Reumatología, basado en datos globales de 1990 a 2019. Los datos se recopilaron como parte del estudio Global Burden of Disease, un trabajo continuo de un consorcio de más de 7.000 investigadores en más de 156 países y territorios que busca proporcionar resultados globales, regionales y nacionales confiables y actualizados relacionados con las cargas de muerte prematura y discapacidad de más de 350 enfermedades y lesiones. Asignatura: Epidemiologia 16
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin Los investigadores descubrieron que, a nivel mundial los casos prevalentes de artrosis aumentaron un 113,25%, pasando de 247,51 millones en 1990 a 527,81 millones en 2019. El equipo también evaluó las tasas de prevalencia estandarizadas por edad (ASR)o las tasas que tendría la población si tuviera una estructura de edad estándar. Las tasas de prevalencia estandarizada por edad de la artrosis fueron de 6173,38 por cada 100.000 personas en 1990 y de 6348,25 por cada 100.000 en 2019, con un aumento medio anual del 0,12%. Los ASR de la artrosis aumentaron para la rodilla, la cadera y otras articulaciones, pero disminuyeron para la mano, con cambios porcentuales anuales estimados de 0,32, 0,28, 0,18 y- 0,36, respectivamente. La prevalencia de la artrosis aumentó con la edad y fue mayor en las mujeres que en los hombres; sin embargo, hubo diferencias geográficas. Los países con mayor nivel de desarrollo tendían a tener una mayor prevalencia. La osteoartritis de rodilla fue la que más contribuyó a la carga global mientras que la de cadera presentó los mayores incrementos porcentuales anuales estimados en la mayoría de las regiones. "La carga de enfermedad de la artrosis es formidable. Debido a la expansión de la población el envejecimiento y la epidemia de obesidades de esperar que dicha carga aumente en un futuro próximo resalta el coautor principal Jianhao Lin, del Hospital Popular de la Universidad de Pekínen China. "La prevención primaria y secundaria que incluye abstenerse de padecer sobrepeso u obesidad prevenir las lesiones de rodilla y evitar las actividades repetidas de carga de las articulaciones son medidas eficaces para aliviar la carga -advierte-. Además, la terapia de ejercicios podría retrasar la pérdida funcional y debería recomendarse como tratamiento básico para la artrosis de rodilla". (MADRID, 2 Mar. EUROPA PRESS) Asignatura: Epidemiologia 17
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin Traumatismos. Es modificable en la medida en que se pueda evitar estilos de vida que los favorezcan. Incongruencia articular, como luxaciones, displasias, fracturas mal consolidadas. Algunas de estas situaciones son modificables, sobre todo a temprana edad. Por ello hay que corregir desde la niñez patologías como la escoliosis, displasia de caderas, dismetrías etc. Repetición exagerada de ciertos movimientos. Esta circunstancia conecta con algunas condicionantes sociológicos de la mujer que sí son modificables. Historia natural de la enfermedad La historia natural de la artrosis consta de tres etapas: el periodo prepatogénico, el patogénico. Asignatura: Epidemiologia 19
Autor: Condori Vargas Jhoselin, Choque Fernández Camila, Quispe Sanches Edwin Prevención La prevención de la artrosis se puede dividir en tres niveles, según el momento en que se aplican las medidas preventivas y el enfoque de la prevención:
