Presentación de urología, Apuntes de Urología

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Fisiología

del tracto urinario

E.M’S: Larissa Magaña, Valeria Torres, Lesly Echevarría, Victoria López

GENERALIDADES

❏ (^) Regulación del equilibrio de líquidos y electrolitos: filtración, reabsorción, secreción, excreción. ❏ (^) Regulación de la osmolaridad del plasma. ❏ (^) Excreción de productos metabólicos de desecho ❏ (^) Producción / conversión de hormonas. ❏ (^) Metabolismo

Túbulo contorneado proximal: Zona principal de reabsorción de solutos y agua Túbulo recto proximal: Reabsorción individual Rama descendente fina del asa de Henle: Impermeable a los solutos pero permeable al agua; así concentra el líquido tubular. Rama ascendente gruesa del asa de Henle: Transporta Na+, K+, Cl que reabsorben mas solutos y diluyen el liquido tubular Túbulo contorneado distal: Modifica los electrolitos. Aldosterona Túbulos colectores: Sitio de reabsorción del agua libre, controladas por ADH. Importantes para el equilibrio ácido base

Funciones Homeostáticas

● (^) Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias químicas extrañas. ● Regulación de los equilibrios hídrico y electrolíco. ● (^) Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de electrólitos. • Regulación de la presión arterial. ● (^) Regulación del equilibrio acidobásico. ● (^) Regulación de la producción de eritrocitos. ● Secreción, metabolismo y excreción de hormonas. ● (^) Gluconeogenia

NEFRONA

Cada riñón humano contiene alrededor de 800.000 a 1.000.000 de nefronas, cada una de las cuales es capaz de formar orina.

• El riñón no puede regenerar nefronas nuevas.
• En la lesión, la enfermedad o el envejecimiento renal normal, el número de nefronas se reduce gradualmente.
• Después de los 40 años de edad, el número de nefronas funcionantes suele reducirse alrededor de un 10% cada 10 años

Se filtra la sangre desde el glomérulo de malpighi hacia la cápsula de bowman. Si lo que estamos filtrando es sangre, lo que puede atravesar el filtro es el plasma sanguíneo con sustancias disueltas y lo que no puede atravesar este filtro serían las células sanguíneas y las proteínas que son muy grandes para atravesar el filtro. FG: 125 ml/min = 180 lts/día GLOMERULAR Primer paso para formación de orina

RT: REABSORCIÓN TUBULAR Segundo paso para la formación de orina La reabsorción tubular NO es homogénea a lo largo de los distintos tubos que forman la nefrona: ● (^) En el tubo contorneado proximal se absorbe la mayor parte de las sustancias útiles para el cual entre ellas un alto porcentaje de agua y de sales minerales como el sodio y el potasio y toda la glucosa. ● En la siguiente porción del asa de henle se reabsorbe un porcentaje menor de agua y prácticamente el resto de las sales minerales. ● (^) En el tubo contorneado distal se reabsorben las sales minerales restantes que se transportan disueltas en agua en un porcentaje bajo.

A. Se filtra pero no se reabsorbe ni se secreta. Ej- Creatinina. B. Se filtra y se reabsorbe parcialmente, la excreción es menos que la secreción. Ej. Iones de sodio y cloruro. C. Se filtra pero no se excreta, toda se reabsorbe. Ej- aa y glucosa. D. Se filtra pero no se reabsorbe, se secretan. Ej- ácidos orgánicos.

Muestra del manejo renal

Filtración, reabsorción y secreción de

“diferentes sustancias”

El organismo produce ácidos: volátiles

y NO volátiles.

Volátiles:

CO

(metabolism

o aeróbico

celular).

No Volátiles:

-Ácido

carbónico. -

Ácido

fosfórico.

Valores normales -pH: 7.35-7. -PaCO2: 35- mmHg -HCO3: 22- mEq/litro IMPORTANTE!

ÁCIDO Molécula que puede donar un ion de Hidrógeno -Ácidos fuertes: HCl -Ácidos débiles: H2CO BASE Molécula que puede aceptar un ion de Hidrógeno -Bases fuertes: OH -Bases débiles: HCO