Primer actividad donde, Ejercicios de Gestión de Calidad

¡Descarga Primer actividad donde y más Ejercicios en PDF de Gestión de Calidad solo en Docsity!

ANÁLISIS DE CASO: CORRIENTES DE CALIDAD

CASO 1.

En la primera etapa un gerente de hospital podría identificar que sus procesos de atención a pacientes en laboratorio están tardando mucho tiempo y que esto está afectando negativamente su rentabilidad. En la segunda etapa, el equipo de gestión desarrollaría un plan para reducir los tiempos de atención y establecería objetivos específicos para lograr este objetivo. Se podrían implementar cambios en los procesos de atención para reducir los tiempos de atención, esto podría implicar la implementación de nuevas tecnologías, la reorganización de los flujos de trabajo o la formación del personal. En el tercer paso, el gerente podría medir los tiempos antes y después de la implementación de los cambios en los procesos de atención. En el cuarto paso, si los resultados indican una reducción significativa de los tiempos de atención, entonces se considera que el plan ha sido exitoso, si los resultados indican que no se ha logrado una reducción significativa de los tiempos, entonces se debe revisar el plan de acción y hacer cambios en los procesos para lograr el objetivo.

ANÁLISIS DEL CASO

Corriente de calidad aplicada:

Ciclo PHVA (Planear-Hacer-Verificar-Actuar), asociado a la mejora continua de Deming.

Justificación: Describe una secuencia clara: primero se identifica el problema, después se planifica una solución con objetivos, luego se implementan cambios, se miden los resultados y finalmente se decide si se estandariza o se corrige nuevamente. Esa lógica corresponde al ciclo PHVA, un modelo de cuatro pasos para implementar cambios y repetir el proceso de manera continua.

Características que identifican el modelo aplicado:

1.- Identificación de un problema específico: el retraso en la atención del laboratorio. 2.- Planeación con objetivos definidos: reducir tiempos de atención y mejorar la rentabilidad. 3.- Implementación de cambios concretos: tecnología, reorganización de flujos y capacitación. 4.- Verificación mediante medición: comparación de tiempos antes y después de la intervención. 5.- Acción correctiva o estandarización: si funciona, se consolida; si no, se ajusta y se reinicia el ciclo.

Tabla 1. Identificación y justificación de la corriente de calidad aplicada: ciclo PHVA. [American Society for Quality, s.f.]

CASO 3.

Se pretende medir la calidad de la atención en un establecimiento y para ello se diseña un instrumento que medirá distintos aspectos. En su elaboración se tomaron en cuenta tres dimensiones: técnica, personal y amenidades; mismas que son evaluadas a través del enfoque de estructura, proceso y resultado. El instrumento contiene 21 ítems, el primero de los cuales es dicotómico; 18 son evaluados a través de una escala de Likert donde la respuesta 1 corresponde a la valoración muy mala, 2 a mala, 3 a buena, 4 a muy buena y 5 a excelente; las dos últimas preguntas son abiertas

ANÁLISIS DEL CASO

Corriente de calidad aplicada:

Modelo de evaluación de la calidad de Donabedian

Justificación: El caso menciona de forma explícita las dimensiones técnica, personal e instalaciones/amenidades, y además señala que se evalúan a través del enfoque de estructura, proceso y resultado. Ese conjunto de elementos corresponde al modelo de Avedis Donabedian, ampliamente usado para evaluar la calidad de la atención en salud.

Características que identifican el modelo aplicado:

1.- Evalúa la calidad en tres componentes: estructura, proceso y resultado. 2.- Considera la calidad técnica de la atención, es decir, si el cuidado es científicamente adecuado. 3.- Incluye la dimensión interpersonal o personal, relacionada con trato, comunicación y respeto al paciente. 4.- Incluye la dimensión interpersonal o personal, relacionada con trato, comunicación y respeto al paciente. 5.- Puede medirse mediante instrumentos estructurados, como cuestionarios con escala Likert e ítems abiertos, tal como se plantea en el caso

Tabla 3. Identificación y justificación del modelo de Donabedian. [Donabedian, A., 2005]

COMPARACIÓN ENTRE LAS CORRIENTES DE CALIDAD APLICADAS

Las tres corrientes de calidad identificadas en los casos comparten un mismo propósito general: mejorar la atención en los servicios de salud. Sin embargo, cada una se enfoca en momentos y necesidades distintas del proceso de mejora. El ciclo PDCA, el diagrama de Ishikawa y el modelo de Donabedian no compiten entre sí; más bien, pueden considerarse complementarios dentro de una estrategia integral de calidad.

En el primer caso, el ciclo PDCA se orienta a la mejora continua. Su fortaleza principal es que convierte un problema operativo, como el exceso de tiempo en el laboratorio, en una secuencia ordenada de acciones: planear, ejecutar, verificar y actuar. Su ventaja es que permite intervenir de manera sistemática, medir resultados y corregir desviaciones con base

en evidencia. Además, impulsa una cultura de evaluación permanente y evita que las mejoras dependan solo de decisiones improvisadas. Como desventaja, puede resultar insuficiente si la institución no define bien los indicadores o si el personal no se compromete con el seguimiento de cada fase. También puede volverse un proceso lento cuando la organización no tiene datos confiables para verificar los cambios.

En el segundo caso, el modelo asociado a Ishikawa destaca por su capacidad para analizar causas. Su mayor ventaja es que ayuda a no quedarse en la superficie del problema. En lugar de afirmar simplemente que “el hospital está sucio”, obliga a explorar si la falla proviene del personal, de la falta de agua, de materiales inadecuados, de supervisión deficiente o de métodos incorrectos de limpieza. Esto mejora la precisión diagnóstica del problema organizacional. Además, promueve la participación del equipo y el pensamiento crítico. Como desventaja, el diagrama por sí solo no resuelve el problema: solo identifica causas posibles. Si después del análisis no se priorizan acciones o no se implementan cambios, el ejercicio puede quedarse en una fase descriptiva. [American Society for Quality, s.f.

Por su parte, el modelo de Donabedian, aplicado en el tercer caso, es especialmente útil para evaluar la calidad de la atención en salud de manera amplia y ordenada. Su ventaja principal es que integra tres niveles esenciales: la estructura del servicio, los procesos de atención y los resultados obtenidos. Además, reconoce que la calidad no depende únicamente del conocimiento técnico, sino también del trato interpersonal y de las condiciones del entorno. Esto lo hace muy adecuado para hospitales y clínicas, donde la experiencia del paciente influye en la percepción global del servicio. Su principal desventaja es que, aunque permite evaluar muy bien, no siempre indica de manera directa cómo corregir los problemas detectados; para eso suele necesitar complementarse con herramientas de mejora continua o análisis causal. [Donabedian, A., 2005]

En conclusión, el PDCA sirve para mejorar procesos, Ishikawa para identificar causas y Donabedian para evaluar integralmente la calidad en salud. El primero es útil para la acción, el segundo para el diagnóstico organizacional y el tercero para la medición estructurada del desempeño. En conjunto, estas corrientes ofrecen una visión más completa, ya que permiten detectar fallas, comprender su origen, medir su impacto y generar mejoras sostenidas en la atención.

CONCLUSIÓN

La calidad de la atención en el campo de la salud tiene como función principal garantizar que las personas reciban servicios seguros, efectivos, oportunos, humanizados y acordes con sus necesidades. No se trata solo de que el paciente sea atendido, sino de que esa atención realmente contribuya a mejorar su estado de salud, disminuya riesgos, evite errores y genere confianza en los servicios recibidos. La calidad, por tanto, es una condición esencial para que el sistema de salud cumpla con su finalidad social y ética. [Puri, I., Nightingale, C., & Gupta, M. (2023)]

En la práctica, la calidad cumple varias funciones. Primero, orienta la organización de los servicios, porque ayuda a establecer estándares, protocolos y criterios para que la atención