principios basicos de la radioterapia, Diapositivas de Oncología

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ASIGNATURA : ATENCIÓN DEL PACIENTE ONCOLÓGICO CICLO : X SEMESTRE ACADEMICO : 2023 - I

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

INTRODUCCIÓN A LA RADIOTERAPIA

DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA SEDE LIMA :Dr. Marco Gálvez Niño,

Hitos históricos en la oncología

Antecedentes Historicos Roentgen (1895) Descrubrimiento de los rayos X Henri Becquerel y los esposos Cuire Descubrimiento de la radioactividad Premio Nobel de Física del año 1903

Espectro de la Radiación

Capacidad de penetración de la radiación sobre la materia

Efecto De La Radiación Sobre La Materia

1 Gy

5

ionizaciones

>1000 daño de

bases ADN

1000 rupturas

simples

20 - 40 rupturas

dobles de ADN

Efecto de la Radiación sobre la materia Efecto letal Efecto sub-letal Fuente:

Fraccionamiento: ¿cuánto por dosis o cuánto por día?

Clasificación:

1. Fraccionamiento convencional: 180 - 200 cGy/d; una dosis por día, 5 / 7 dias.
2. Hiperfraccionamiento: Se aplican 2 fracciones al día , cada una de unos 115 a 120 cGy; 5 / 7 días.
3. Fraccionamiento acelerado:
   1. Puro: misma dosis total, durante la mitad de tiempo de TTO, 2 a más dosis por día.
   2. CHART: 36 Fx en 12 días de tratamiento.
4. Hipofraccionamiento: Se aplican 300 , 400 o 500 cGy por cada sesión cada día.
5. Hipofraccionamiento extremo: SRS y SBRT permite administrar una elevada dosis a un volumen tumoral reducido afectando poco a los tejidos sanos.

Modalidades de Radioterapia Radioterapia Externa (^) Braquiterapia Teleterapia De contacto/superficial Intersticial Endocavitaria

Evolución de la Radioterapia FUENTE: J Korean Med Sci 2016; 31: S75- 87

Evolución de la radioterapia Técnicas conformadas = menos dosis de irradiación a tejido sano, mejor concentración de dosis sobre el target. FUENTE: Domínguez M. A., Rico M., Vila M.T.. Papel de la radioterapia en el siglo XXI. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2009 [citado 2022 Abr 02] ; 32( Suppl 2 ): 5-12. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000400001&lng=es.

Radiosensibilidad Por ejemplo:

• Carcinoma epidermoide de piel cuello uterino, etc.
• Linfoma, leucemia. Por ejemplo:
• Sarcomas pobremente diferenciados. Por ejemplo:
• Glioblastoma multiforme.
• Condrosarcoma.

PASOS PARA LA RADIOTERAPIA Evaluación del caso e indicación de RT Simulación: adquisición de imagenes el area a tratar Delimitación de volumen a tratar Planificación por físico de los campos a tratar Administración de tratamiento