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Material en ciencias de la salud sobre los procedimientos básicos en enfermería
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Estéril es el objeto carente de microorganismos
Contaminado es todo lo que se ensucia o deja de ser estéril
Infección es la presencia y desarrollo de microorganismos patógenos en algunas ateas del cuerpo que producen síntomas de enfermedad
Patógeno es un microorganismo que produce enfermedad
Piógeno es un microorganismo que produce pus
Sepsis es la infección pútrida
Séptica es que produce la putrefacción.
La esterilización se realiza por medio del calor o con sustancias químicas. El autoclave es el método más eficaz para esterilizar los materiales de hospital
Todo material antes de ser esterilizado, debe ser lavado y cepillado con una solución limpiado bactericida, con la intención de retirar todo el resto de sangre, pus o cualquier otro material biológico adherido al mismo. Una vez limpio, debe ser enjuagado y secado perfectamente.
La ebullición es otro método usual para elimina microorganismos de diferentes artículos. Se requieren de 10 a 20 minutos para que se destruyan los agentes patógenos, excepto esporas y virus de la hepatitis
El calor seco es otro medio de esterilización, aun cuando es utilizado con menos frecuencia.
En la esterilización química es indispensable que el objeto quede perfectamente sumergido en la solución esterilizante por tiempo específico
NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA:
Manejar la asepsia medica se refiere a "Limpio y contaminado"
Lograr una buena asepsia medica mediante la limpieza
Estar bien informado de los principios científicos que se relacionan con la piel
Cuidar de la limpieza diaria de la piel para mantenerla sana
Adquirir el hábito de lavarse con frecuencia las manos
Lavarse las manos adecuadamente, con bastante jabón y agua corriente.
Lavarse las manos antes de cada comida, después de ir al retrete y después de manejar utensilios contaminados
Aplicar loción y crema para mantener la piel lisa y flexible
Ante cualquier cortadura, escoriación o señal de infección, deben tomarse las precauciones necesarias para prevenir una mayor contaminación
La enfermera debe tener especial cuidado para evitar que ella misma contagie al enfermo mientras lo atiende, puesto que los microorganismos y la mugre pueden adherirse al pelo y a los vestidos de las enfermeras
El uniforme del hospital no debe usarse fuera del lugar, dado que este, en contacto con los microorganismos patógenos que se encuentran en lugares y transportes públicos, se transforman en portador.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
Procurar la comodidad, seguridad y bienestar psicológico del paciente en los problemas de enfermedades infecciosas tanto en la prevención como en el control de las mismas
Se dice que los objetos están limpios cuando no tienen microorganismos que produzcan enfermedades.
El aseo de la mayoría de los utensilios consiste en:
Ledesma, María del Carmen. (2005). Fundamentos De Enfermería. México: Editorial Limusa.
Arias, Jaime. (2001). Generalidades médico-quirúrgicas. Madrid: Editorial Tebar.
Rodríguez, Maritza. (2011). TECNICAS ASEPSIA. 28 09 2015, de Blogspot Sitio web: http://tecnicasdeasepsia.blogspot.mx/2011/02/tecnicas-asepsia.html
suministro de los materiales estériles, principalmente en los hospitales e instituciones públicas.
Un primer paso importante en la mejora de estos procesos es la elaboración de normas que sirvan como instrumento para el desarrollo de este cambio así como la adecuada preparación y formación estandarizada del personal responsable.
NORMAS BASICAS PARA LA DESINFECCION Y ESTERILIZACION
Debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, previo al proceso de esterilización.
Todo articulo semicritico que no pueda ser esterilizado debe ser sometido a desinfección.
Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionado a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.
Debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización.
Deber garantizar su esterilidad durante su almacenamiento y transporte.
Un control de exposición: un rotulo del contenido en cantidad, fecha, servicio, caducidad, nombre de quien lo representa.
Todo articulo deber ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su compatibilidad.
Deberán realizarse en cámaras con ciclos autorizados que brinden seguridad al usuario.
Todos los procesos deben ser controlados por medio de indicadores físicos- químicos y biológicos.
El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad.
Toda CEYE deber contar con manuales de procedimientos y de organización que describan su organización, funciones, procedimientos que se realizan en la misma.
El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades. Erradicación de las enfermedades nosocomiales debidas a una sanitización, desinfección y esterilización, defectuosa del instrumental quirúrgico, del cual el enfermero/a es el principal responsable, por lo tanto debe conocer en cada momento el tratamiento más adecuado para cada material teniendo en cuenta en todo momento su eficacia, coste y rapidez.
MATERIAL
RECEPCION Y DESCONTAMINACIÓN DE MATERIAL Y EQUIPOS (AREA
SUCIA O ROJA) Hoja de registro de material y equipo sucio M-08-
Hoja para contravale.
Dos carros
Dos tarjas
Un recipiente
Detergente Enzimático
Detergente en polvo
Cepillos
Fibra
Guantes
RECOLECCIÓN DE EQUIPO SUCIO
Carro con ruedas
3 cajas
2 lebrillos
Cubre bocas
Carpeta con: papel carbón, hoja M-08-
Bolígrafo con tinta azul
Guantes
ESTERILIZACIÓN CON VAPOR
Esterilizador de vapor
Carro montacargas
Canastillas para material y equipo
Gráficas
Prueba Bowie and Dick
Biológico de lectura rápida para esterilizador de vapor
Biológico en ampolletas de bacteriología
Toma de corriente eléctrica
Líneas de suministro de vapor
Guantes de asbesto.
ESTERILIZACION CON OXIDO DE ETILENO
Esterilizador de Óxido de Etileno
Canastillas
Agente esterilizante: óxido de etileno al 100% en cartucho de dosis única.
Biológico de lectura rápida para óxido de etileno
Rollo de papel para impresora
Agua bidestilada
Compresa húmeda y compresa seca
Toma de corriente eléctrica
Guantes
Gogles
Integrador químico
Indicador externo
ÁREA DE ALMACENAMIENTO DE EQUIPOS Y MATERIAL ESTÉRIL Anaqueles abiertos
Anaqueles cerrados
Equipos estériles
Material de curación (gasas, isopos, abatelenguas, apósitos)
Material termosensible
Suturas y hojas de bisturí
Batas y campos estériles.
1.3 Irriga solución desinfectante en el área, deja actuar y limpia con compresa seca.
1.4 Retira los guantes y lava las manos.
2 Recepción de material y Equipos.
(Refuerzo)
2.1 Prepara hoja de registro, bolígrafo y hoja para contravale.
2.2 Calza los guantes.
2.3 Reciba el equipo, verifica número, estado de conservación del instrumental y procedencia.
2.4 Anota los equipos que reciba en la hoja de material sucio.
2.5 Proporciona contravale para ser canjeado en la ventanilla de entrega de material estéril.
2.6 Clasifica y desensambla el instrumental.
3.1 Coloca cubre bocas con careta o googles y delantal de hule (EPP). 3.2 Prepara recipientes con solución y detergente enzimático en agua corriente a una temperatura de 45°C.
4.1 Sumerge primero el instrumental más pesado y hasta arriba coloca las pinzas abiertas.
4.2 Remoja el equipo hasta que toda la materia orgánica esté disuelta y se haya eliminado.
Nota: Deja en remojo el tiempo indicado por el fabricante del detergente enzimático.
4.3 Cepilla todas las superficies del instrumental, debajo del nivel del agua para prevenir el rocío de contaminantes.
5.1 Enjuaga el instrumental con agua corriente, pasando está a través de los canales para eliminar residuos de sal.
5.2 Seca los instrumentos inmediatamente después del enjuague para evitar la contaminación y manchado del equipo.
5.3 Seca el equipo con un paño suave de tela muy absorbente cuidando que no queden pelusas.
6.1 Pasa aire a los aspiradores o instrumental con lumen.
7.1 Lubricación de instrumental
7.1 Lubrica el equipo con lubricante soluble en agua.
Nota: El uso del lubricante es el primer paso del mantenimiento preventivo.
7.2 Quita los guantes y lava las manos.
7.3 Pasa el instrumental y equipos para empaquetar a la zona limpia o azul.
7.4 Desinfecta el área de trabajo en cada cambio.
AREA DE PREPARACION Y EMPAQUE (AREA AZUL O LIMPIA)
1.1 Lava las manos.
1.2 Revisa limpieza, corrosión y quebraduras del artículo.
1.3 Inspecciona funcionalidad de cada artículo, el corte de tijeras, encaje de dientes en el caso de pinzas de disección, sistema de traba en cremalleras de pinzas hemostáticas y sus condiciones de lubricación. 1.4 Retira los artículos que no estén en condiciones de uso, reemplazándolos en el menor tiempo posible.
1.5 Proteja el instrumental con puntas.
2.1 Coloca el instrumental abierto en la charola.
2.2 Agrega torundas y gasas.
2.3 Coloca integrador Químico para vapor o gas según sea el caso.
2.4 Selecciona el empaque de acuerdo al método de esterilización requerido.
2.5 Sella las bolsas o envuelva el equipo con papel grado médico según sea el caso.
1.1 Calza guantes, cubre bocas con careta o googles y delantal de hule.
1.2 Prepara el recipiente con solución y detergente enzimático en agua corriente a una temperatura de 45°C.
1.3 Clasifica el material: Cristal (frasco de aspiración jeringas asepto). Plástico (Riñones de plástico, bolsa-válvula reservorio, tapas para frasco de aspiración).
1.4 Sumerja en el detergente enzimático el material y remoja el equipo hasta que toda la materia orgánica esté disuelta y se haya eliminado.
NOTA: Se mantiene en remojo el tiempo indicado por el fabricante.
1.5 Cepilla suavemente todas las superficies del material, debajo del nivel del agua para prevenir el rocío de contaminantes.
1.6 Enjuaga el material con agua corriente, pasando a través de los canales para eliminar residuos de sal.
1.7 Deja escurrir y pasa aire a través de las bolsas-válvula.
1.8 Prepara en la tarja detergente y lava los biberones, frascos y jeringas asepto con cepillo y fibra.
1.9 Enjuaga y coloca en los carros para que se escurran y sequen. 1.10 Quita los guantes y lava las manos.
1.11 Pasa el instrumental y equipos a la zona limpia o azul.
1.12 Desinfecta el área de trabajo y deja limpio y ordenado. RECOLECCIÓN DE EQUIPO SUCIO
1.1 Lava las manos.
1.2 Prepara el carro con las cajas, lebrillos hojas de registro y papel carbón.
1.3 Se coloca bata, guantes y cubrebocas al salir a la recolección de material.
1.4 Inicia el recorrido por el instituto utilizando los elevadores para este fin. 1.5 Inicia el recorrido en el 4° piso, 3° piso, 2° piso, 1° piso y planta baja.
1.6 Reciba equipo, materiales sucios, verifica que estén completos y coloca en las cajas.
1.7 Registra en la forma M-08-89 los equipos que entrega cada servicio, deja la copia y conserva el original para canjearlo por el material estéril.
1.8 Termina el recorrido, regresa a la Central de Equipos y Esterilización.
1.9 Retira los guantes y lava las manos.
1.10 Concentra el total de equipos en un formato M-08-89 como lista general.
1.11 Prepara el equipo y proceda para la descontaminación. ESTERILIZACIÓN CON VAPOR
1.1 Lava el filtro del drenaje de la autoclave.
1.2 Abra la válvula general de presión del vapor, verifica que sea de 5 libras.
1.3 Encienda el Swish de la autoclave. Espera a que suba a 30 libras de presión. 1.4 Anota fecha y hora en la gráfica.
1.5 Coloca la prueba de Bowie and Dick en el área de drenaje del autoclave.
2.1 Cierra la puerta del autoclave e inicia el ciclo de purgado con la prueba de Bowie and Dick de
3.5 minutos a 4 minutos de exposición sin tiempo de secado.
2.2 Se coloca los guantes de asbesto.
2.3 Abra la puerta al terminar el ciclo.
2.4 Retira la prueba de Bowie and Dick.
3.1 Coloca la canastilla en el carro montacargas.
3.2 Acomoda los equipos de forma vertical dejando espacio de una mano entre uno y otro para permitir la libre circulación del vapor.
4.1 Ponga los cultivos para bacteriología en lugares estratégicos de la carga y estos se cambian de lugar cada semana.
4.2 Coloca el indicador biológico de lectura rápida en el área de drenaje de la autoclave.
