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DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA SERVICIO DE OBSTETRICES TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO: CONTACTO PIEL CON PIEL DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE EN LA UPSS DE CENTRO OBSTÉTRICO DOCUMENTO: PROCEDIMIENTO DOCUMENTADO FECHA DE APROBACIÓN: CÓDIGO: CO-AS-T- VERSIÓN: 01
PROCESO DE REFERENCIA: CONTACTO PIEL CON PIEL DEL
RECIÉN NACIDO CON SU MADRE
ATRIBUTO: CONTACTO PIEL CON PIEL DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE;
SEGURA, OPORTUNA. EFICAZ Y ACEPTABLE.
CONTACTO PIEL CON PIEL DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE
INTRODUCCIÓN
El contacto piel con piel entre madre y el recién nacido inmediatamente después del parto, brinda al bebe calor y seguridad emocional para adaptarse a su nueva vida y ayuda a la mamá a iniciar el vínculo afectivo con su recién nacido. Además de reducir la mortalidad infantil en un 40%, la hipotermia en un 70% y las complicaciones graves del recién nacido, por eso es importante que el equipo de salud que atiende el parto realice de manera óptima este procedimiento. Facilitar el contacto piel a piel inmediato e ininterrumpido ayuda a las madres a iniciar la lactancia materna, estimula la secreción de las glándulas mamarias y sudoríparas en la madre conectando íntimamente mediante el tacto, los olores, los sonidos y miradas entre madre y bebe; activando las hormonas relacionadas a las conductas de vinculación y facilitando la lactancia materna; El inicio temprano de la lactancia materna reduce la mortalidad neonatal e infantil temprana, la atención de salud de la madre y la o él bebe ofrece una excelente oportunidad para seguir reforzando la calidad del proceso de vinculación dado el impacto en la salud a lo largo de la vida del ser humano. DEFINICIÓN el contacto piel con piel, consiste en colocar al recién nacido desnudo en posición decúbito ventral sobre el abdomen desnudo de su madre, inmediatamente después del parto idealmente antes de cortar el cordón
umbilical y manteniendo en esa posición el mayor tiempo posible durante la primera hora de vida, es una ventana de oportunidades en la que el cerebro está exquisitamente preparado para el aporte sensorial y así desarrollar sistemas neuronales más avanzados, es así que a través de estímulos sensoriales como el tacto, el calor y el olor, este procedimiento es un potente estimulante vagal que, entre otros efectos, libera oxitocina materna que a su vez produce un incremento de la temperatura de la piel de las mamas de la madre, lo que proporciona calor al recién nacido reduciendo así la ansiedad materna y aumenta su tranquilidad y receptividad. OBJETIVO ● Realizar el contacto precoz piel con piel óptimo según normativa vigente. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN Equipo de atención de parto. PROCEDIMIENTO: ● Se debe informar a la madre durante el periodo de dilatación de los beneficios del contacto piel con piel y la importancia de realizarlo con su recién nacido al momento de nacer, a pesar de que la madre haya recibido consejería durante la atención prenatal. ● Se debe tener preparado previamente los materiales a usar, en una sala de parto adecuada: silencioso, cálido, con poca luz, con acompañante para la madre y menor número de profesionales posibles. ● En los últimos minutos del expulsivo se debe invitar a la madre a que se descubra el abdomen/pecho ayudándola si lo necesita. ● Una vez producido el expulsivo se verificará que la madre y el recién nacido se encuentren en buen estado. ● En caso la madre y él recién nacido se encuentren en buen estado se deberá colocar inmediatamente después al nacimiento al recién nacido sobre el vientre materno por el personal que atiende el parto y el equipo de atención neonatal se encargará de secarlo con un campo precalentado, la valoración test del APGAR se debe realizar sobre el cuerpo de la madre. ● Se procede a retirar el primer campo húmedo y cubrir al bebe con el segundo campo precalentado, que no sobrepase los hombros del bebe y así de este modo, se permite el contacto visual entre ambos, se sugiere colocar un gorro. ● Se debe facilitar que la madre vea y toque a su recién nacido, contribuye a calmar al bebe y favorece el sentimiento maternal, base del vínculo o apego. ● No se debe secar las manos del recién nacido, lo que facilitará la orientación hacia el pezón, se debe postergar las demás atenciones al recién nacido para después.
en más del 50 % a los 6 meses de vida entre los neonatos nacidos a término, Sin embargo, actualmente, se ha limitado la cobertura para esta intervención debido a falta de información sobre sus beneficios, y a las preocupaciones sobre la práctica. (1) DEFINICIÓN el corte tardío del cordón umbilical consiste en retrasar el pinzamiento del cordón de 2 a 3 min; el clampaje oportuno del cordón umbilical brinda entre 35 a 40 ml /kg peso para un recién nacido representa 75mg de hierro como hemoglobina (que representa un 25% de hierro adicional, es un aporte que le permitirá prevenir la anemia en los primeros 6 meses de la anemia. OBJETIVO ● Establecer los procedimientos para el clampaje tardío del cordón umbilical. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN Obstetra que atiende el parto. PROCEDIMIENTO: ● Se debe informar a la madre durante el periodo de dilatación de los beneficios del pinzamiento tardío y la importancia de realizarlo con su hijo o hija al momento de nacer. ● Luego del nacimiento del neonato, colocarlo sobre el abdomen de la madre ● Demorar el pinzamiento del cordón umbilical entre 2 a 3 minutos después del parto. ● Durante el período de demora antes del pinzamiento del cordón umbilical asegurarse de que el neonato se mantenga seco y caliente mediante el contacto piel con piel sobre el pecho de la madre, y asegurarse de que la respiración o el llanto sean normales. ● Si el cordón umbilical deja de latir, o si han pasado 3 minutos, realizar el pinzamiento del cordón umbilical
DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA SERVICIO DE OBSTETRICES TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO: CONTACTO PIEL CON PIEL DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE EN LA UPSS DE CENTRO OBSTÉTRICO DOCUMENTO: PROCEDIMIENTO DOCUMENTADO FECHA DE APROBACIÓN: CÓDIGO: HO-AS-T- VERSIÓN: 01
PROCESO DE REFERENCIA:
LACTANCIA MATERNA EN UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES
OBSTÉTRICOS (UCEO)
ATRIBUTO: LACTANCIA MATERNA EN UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES
OBSTÉTRICOS (UCEO)
LACTANCIA MATERNA EN UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES
OBSTÉTRICOS (UCEO)
INTRODUCCIÓN
El servicio de UCEO Es una unidad diferenciada encargada de brindar una atención de calidad, donde el monitoreo estricto y la evaluación constante permite la identificación temprana de los signos de alarma y una respuesta rápida, efectiva y eficaz, con el fin de disminuir la morbimortalidad materno – fetal; sin embargo las prácticas hospitalarias en esa unidad no deben interferir con la lactancia materna. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades. La Protección, promoción y apoyo de la lactancia materna es responsabilidad de todas las instituciones con servicios de maternidad y recién nacidos. Incluye instituciones privadas, públicas, grandes y pequeñas. La iniciativa de hospitales amigos de la madre, el niño y la niña, propone aumentar el acceso de las y los recién nacidos a la lactancia materna en todos los servicios. Las prácticas inadecuadas en la atención interfieren con la lactancia materna y contribuyen a incrementar la alimentación artificial, en cambio las buenas prácticas, apoyan a la lactancia materna y hacen que sea más probable que
EXPLICAR SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Y LOS
PELIGROS DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
Importancia del acompañamiento en el momento del parto. importancia del contacto piel a piel inmediato e ininterrumpido importancia del pinzamiento tardío del cordón importancia del inicio temprano de la lactancia materna importancia del alojamiento conjunto de la madre y el niño las 24 horas del día. Importancia y beneficios de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida. DAR INFORMACIÓN SIMPLE SOBRE CÓMO AMAMANTAR. reconocimiento de los signos de hambre en el bebe problemas que pueden tener que afrontar: congestión mamaria, percepción de no producir suficiente leche y cómo resolverlos. Información en nutrición de la gestante y puérpera. Verificar Comprensión
· Realizar preguntas sencillas verificando la comprensión.
brindar retroalimentación con lenguaje sencillo y apropiado
· Solicitar que expresen cualquier duda. Mantener la Relación Cordial · Asegurar a la usuaria que el personal de salud estará cada vez que tenga dudas. · Responder de manera precisa, comprensiva y completa. · Registra los datos de la información brindada en la Historia clínica y registros del servicio. -Invitar a que acuda al consultorio de lactancia materna. II. PROMOVER EL ALOJAMIENTO CONJUNTO ● En el marco del cumplimiento del paso 7 “el establecimiento de salud cuenta con alojamiento conjunto continuo que empieza inmediatamente después del nacimiento”. ● El servicio de UCEO deber practicar el alojamiento conjunto permitiendo que las madres y sus recién nacidos permanezcan juntos durante las 24 horas del día ● Solamente serán separados cuando sea estrictamente necesario, por ejemplo para un procedimiento médico o quirúrgico, el motivo se registrará en la historia clínica. ● Siendo el alojamiento conjunto una oportunidad para iniciar la lactancia materna, el personal de salud que se encuentre a cargo de UCEO verificará que las madres logren establecer la lactancia materna con éxito. ● Se debe emplear, habilidades de comunicación y de apoyo:
Escuchar y aprender:
- usar comunicación no verbal útil
- realizar preguntas abiertas,
- Emplee respuestas y gestos que demuestren interés.
- parafrasee lo que la madre diga
- Dar muestras de empatía y evitar palabras que puedan sonar enjuiciadoras. Fortalecer la confianza y dar apoyo:
- Aceptar lo que la madre piensa y siente.
- Reconocer y elogiar lo que está haciendo bien.
- Dar ayuda práctica proporcionando información pertinente usando lenguaje apropiado.
- Hacer sugerencias y no dar órdenes. ● Se brindará información pertinente en lactancia materna exclusiva, priorizando las necesidades de la usuaria.con énfasis en:
- Importancia y beneficios de la lactancia materna.
- Técnicas de lactancia materna: posición y agarre.
- tipos de leche(calostro,leche intermedia, leche madura)
- signos de alarma de afecciones mamarias(pechos llenos,ingurgitación del pecho,obstrucción del conducto, mastitis,absceso del pecho,pezones invertidos planos y largos)
● No deberían existir oportunidades perdidas para apoyar la
alimentación en cualquier contacto que la madre y el recién
nacido tenga con el sistema de salud.
III. BRINDAR INFORMACIÓN PERTINENTE Y AYUDA PRACTICA EN LA
EXTRACCIÓN MANUAL, ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE LECHE HUMANA.
● Hay muchas situaciones en las cuales la extracción de leche materna es útil e importante para permitir a la madre iniciar la lactancia o continuarla. ● En este sentido el personal que brinda atención en la UPSS de UCEO deberá brindar la información pertinente que le permita a la madre continuar con la lactancia materna. a) Establecer una relación cordial · Identificación del personal de turno, indicando nombres, apellidos, cargo y turno de trabajo. · Identificación de la paciente llamándola por su nombre. · Crear un ambiente de confianza y confidencialidad. b) Identificar Necesidades de información. · Utilizar lenguaje apropiado respetando la interculturalidad y derechos humanos.
Haga un masaje suave y firme sin que ocasione molestia o dolor en todo el seno de manera circular en dirección de las manecillas del reloj. Incline su cuerpo hacia delante y en esa posición con el dorso de sus manos deslice sus dedos tan suaves que sienta un cosquilleo en el seno de la zona más lejana al pezón y areola. Sacuda suavemente los pechos por unos segundos para facilitar la bajada de la leche. Extracion de leche materna Coloque el índice y el pulgar a cada lado de la areola y presione hacia adentro, hacia la pared torácica. Presione por detrás del pezón y la areola entre sus dedos índice y pulgar Presione desde los lados para evacuar todos los segmentos del pecho (figura
FIGURA 1 CON QUÉ FRECUENCIA DEBE LA MADRE EXTRAERSE LA LECHE PARA INICIAR LA LACTANCIA PARA ALIMENTAR A UN RECIEN NACIDO ENFERMO O CON BAJO PESO AL NACER: Comenzar en la primera hora Luego extraer con la frecuencia que lo haría él bebe por lo menos cada tres horas incluso durante la noche, esto ayudara a aumentar la producción de leche Explique a la madre que al iniciar podrá extraerse solamente unas gotas de calostro, pero esto ayuda a que se inicie la producción de leche. PARA DEJAR LA LECHE A SU BEBE MIENTRAS ELLA SE VA HA TRABAJAR: Extraer tanto como sea posible antes de salir al trabajo. También es muy importante extraerla mientras este en el trabajo para ayudarle a mantener su producción Para aliviar síntomas tales como la ingurgitación o el goteo mientras está trabajando: extraer solamente cuando sea necesario PARA MANTENER LA PIEL DEL PEZÓN SANA Extraer unas gotas y untarla en el pezón después del baño o ducha
CÓMO PREPARAR UN RECIPIENTE PARA LA LECHE MATERNA EXTRAIDA (LME) Escoja una taza, vaso, frasco o tasa de boca ancha de vidrio Lave la taza con agua y jabón (la madre puede hacer esto el día anterior) Vierta agua hirviendo en la taza y déjela por unos minutos. El agua hirviendo matará la mayoría de gérmenes. vierta el agua fuera de la taza Cuando esté listo para extraer la leche, Verificar Comprensión
· Realizar preguntas sencillas verificando la comprensión.
Brindar retroalimentación con lenguaje sencillo y apropiado
· Solicitar que expresen cualquier duda. Mantener la Relación Cordial · Asegurar a la usuaria que el personal de salud estará cada vez que tenga dudas. · Responder de manera precisa, comprensiva y completa. · Registra los datos de la información brindada en la Historia clínica y registros del servicio. -Invitar a que acuda al consultorio de lactancia materna. BIBLIOGRAFIA:
- PINZAMIENTO TARDÍO DEL CORDÓN UMBILICAL PARA REDUCIR LA ANEMIA EN LACTANTES. OMS. USAID
