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Es el paso de elementos formes de la sangre (como leucocitos), a través de los capilares sanguíneos para dirigirse al foco de inflamación o infección sin que se produzca lesión capilar.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Sede Quetzaltenango Facultad de Odontología Licenciatura en Estomatología Sección “A” Dra. Mónica Gracias Fisiología II
Rebeca Alexandra Sandoval Rodas No. De Carné 2640-19- Quetzaltenango 14 De Marzo 2021
Es el paso de elementos formes de la sangre (como leucocitos), a través de los capilares sanguíneos para dirigirse al foco de inflamación o infección sin que se produzca lesión capilar. Mientras no existan daños tisulares, los leucocitos se encuentran circulando por los vasos sanguíneos en estado de reposo pero alertas ante cualquier evento. Todo cambia en el momento de ocurrir una lesión. De inmediato se activan los macrófagos locales que liberan una serie de sustancias que se adhieren a la pared interna de los vasos el endotelio y eso atrae a los linfocitos al sitio afectado o infectado. Una vez allí ocurre la diapédesis o extravasación leucocitaria. Los leucocitos atraviesan la pared del vaso a través de unas ventanas o poros especiales y llegan de esa manera al área donde deben ejercer sus funciones protectoras y de ataque contra los elementos que causan el daño o la infección local. La diapédesis consta de cuatro etapas:
Si existe presencia microbiana, el reconocimiento de los microorganismos patógenos, portadores de sus receptores PAM, es llevado cabo por los receptores Toll, ubicados en las membranas de los neutrófilos, de los macrófagos y de las Células de Langerhans, diferenciando a los patógenos de los saprófitos. La reacción inmune que comienza con la endocitosis y fagocitosis de los antígenos por los neutrófilos, los macrófagos y las células dendríticas en los órganos linfoides o por las células de Langherans, sigue con su activación y la expresión de TNF alfa, IFN gamma, e IL-2, estimulándose a la vez a los macrófagos y a los linfocitos citotóxicos. La respuesta humoral se presenta con secreción de IgG, IgE, IgA y producción de mastocitos y eosinófilos. Usando el Interferón gamma, las células TH1 pueden inhibir la función de las TH2. Si bien la inflamación aguda se caracteriza por alteraciones vasculares, edema, e infiltración neutrofílica, la fagocitosis de los macrófagos promueve el estallido respiratorio y la activación de la ciclooxigenasa e induce la de granulación de las células cebadas y la liberación de Histamina. Al mismo tiempo se induce la síntesis de citoquinas pro inflamatoria, aumento y estimulación de los fibroblastos y de secreción de las Integrinas Beta 2. Éstas, provocan la producción de leucotrienes B4 y del ácido 5 HETE. En la cavidad bucal, las infecciones son en general persistentes y reflejan infecciones sistémicas como la de Tuberculosis, Sífilis, Lepra y micosis. Estos microorganismos son de baja patogenicidad e inducen una respuesta inmunitaria de hipersensibilidad. En ocasiones la respuesta inflamatoria en los tejidos bucales adopta la forma de un patrón morfológico tipo úlceras y pápulas formando placas, erosiones, úlceras o granulomas como en el caso de la sífilis, o tuberculomas, lepromas y en histoplasmosis y blastomicosis entre otras. Estos granulomas, verdaderos laboratorios inmunológicos, consisten en una acumulación microscópica de macrófagos transformados en células epiteloides, rodeada por un collar de leucocitos mononucleares, principalmente linfocitos y en ocasiones, células plasmáticas.
