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Cuestionario COVID-19: Colabora con la traza de casos posibles, Apuntes de Seguridad en el Lugar de Trabajo

Este documento contiene un cuestionario diseñado por una empresa para ayudar al sistema sanitario a estimar la distribución espacio-temporal de casos posibles de covid-19. El cuestionario pide a los participantes proporcionar información sobre síntomas, contactos y viajes relacionados con la enfermedad. La empresa desea mejorar las medidas de control y frenar su extensión. El cuestionario puede ser rellenado más de una vez si nuevos síntomas aparecen.

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 21/04/2020

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www.sst-safework.com
Cuestionario COVID-19
Todos conocemos la pandemia de COVID-19 que está afectando a nuestra sociedad.
Desgraciadamente, debido a la falta de pruebas diagnósticas, no a todo el mundo se le está
haciendo el test para saber si ha sufrido o tiene la infección.
En Nuestra empresa ______________________queremos ayudar al sistema sanitario a estimar
la distribución espacio-temporal de los casos probables con objeto de frenar su extensión. Por
ello pedimos tu colaboración, rellenando este pequeño cuestionario con objeto de poder mejorar
las medidas de control. Es un cuestionario que se puede rellenar más de una vez en el caso de
que aparezcan síntomas posteriormente.
¡Muchas gracias por tu esfuerzo esperando que tu participación contribuya a reducir la expansión
del virus! Esto no es un Fake ni un Bulo ni una captación de datos, es una llamada a la
contribución ciudadana para frenar la epidemia ¡Mucho ánimo!
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¡Descarga Cuestionario COVID-19: Colabora con la traza de casos posibles y más Apuntes en PDF de Seguridad en el Lugar de Trabajo solo en Docsity!

Cuestionario COVID- 19

Todos conocemos la pandemia de COVID- 19 que está afectando a nuestra sociedad. Desgraciadamente, debido a la falta de pruebas diagnósticas, no a todo el mundo se le está haciendo el test para saber si ha sufrido o tiene la infección. En Nuestra empresa ______________________queremos ayudar al sistema sanitario a estimar la distribución espacio-temporal de los casos probables con objeto de frenar su extensión. Por ello pedimos tu colaboración, rellenando este pequeño cuestionario con objeto de poder mejorar las medidas de control. Es un cuestionario que se puede rellenar más de una vez en el caso de que aparezcan síntomas posteriormente. ¡Muchas gracias por tu esfuerzo esperando que tu participación contribuya a reducir la expansión del virus! Esto no es un Fake ni un Bulo ni una captación de datos, es una llamada a la contribución ciudadana para frenar la epidemia ¡Mucho ánimo!

  1. ¿En qué barrio te encuentras? *
  2. Dirección y numero móvil:
  3. Nombre y apellido: ________________________________________________
  4. ¿Pertenece a algún grupo de riesgo? (> 60 años, hipertensión, diabetes, cardiopatías, patología pulmonar, enfermedad renal crónica, inmunosupresión, patología hepática, neoplasias activas ...) * SI No
  5. Desde el día 1 de febrero hasta hoy ¿Has tenido inicio súbito de cualquiera de los siguientes síntomas: tos, fiebre, dificultad para respirar? * SI No
  6. Edad: ______-- Has respondido SÍ a los síntomas Si has tenido síntomas como tos, fiebre o dificultad para respirar, sigue respondiendo por favor
  7. ¿Cuándo se iniciaron los síntomas? * Fecha: día____mes__________año
  8. ¿Viajaste o viviste en las zonas afectadas por COVID-19 los 15 días anteriores * Sí No
  9. ¿Estuviste en contacto con algún caso conocido de COVID-19 los 15 días anteriores al inicio de los síntomas? * Sí No