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PROTOCOLO COLECISTECTOMIA, Resúmenes de Cirugía General

Se basa en el protocolo quirúrgico para realizar una colecistectomía

Tipo: Resúmenes

2019/2020

Subido el 15/11/2020

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Alexander Mosquera
PROTOCOLO OPERATORIO DE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
La condición
La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. La operación se realiza para
extirpar la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares que causan dolor o una
infección. Síntomas comunes:
Dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen que puede pasar a la espalda,
al abdomen medio o al hombro derecho.
Fiebre baja.
Náuseas y sensación de hinchazón.
Ictericia si hay cálculos biliares bloqueando el conducto biliar.
Opciones de tratamiento
Procedimiento quirúrgico
Colecistectomía laparoscópica—La vesícula biliar es extirpada con instrumentos que se
colocan en pequeñas incisiones en el abdomen.
Esta técnica es la más común para una colecistectomía simple. El cirujano hará muchas
incisiones pequeñas en el abdomen. Se insertan puertos (tubos huecos) en las
aperturas. Las herramientas quirúrgicas y una cámara con luz se colocan en los
puertos. El abdomen se infla con gas de dióxido de carbono para que ver los órganos
internos sea más fácil. La vesícula biliar se extirpa y las aperturas de los puertos se
cierran con suturas, clips quirúrgicos o pegamento. Su cirujano puede comenzar con
una técnica laparoscópica y tener que cambiar (convertir) a una técnica que
laparotomía abierta. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.
Colecistectomía abierta—La vesícula biliar es extirpada a través de una incisión en el
costado derecho debajo de la caja torácica.
El cirujano hace una incisión de aproximadamente 6 pulgadas de largo en el lado
superior derecho del abdomen y corta a través de la grasa y los músculos hasta llegar a
la vesícula biliar. Se extirpa la vesícula biliar, y todos los conductos son engrampados.
El sitio se cierra con grapas o sutura. Se puede colocar un pequeño drenaje desde el
interior hacia el exterior del abdomen. Generalmente el drenaje es removido en el
hospital. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.
Procedimiento no quirúrgico
Extracción de los cálculos por endoscopía
Para los cálculos biliares asintomáticos
oEspera en observación para todos los pacientes
oIncremento del ejercicio
Beneficios y riesgos de la operación
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¡Descarga PROTOCOLO COLECISTECTOMIA y más Resúmenes en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

Alexander Mosquera

PROTOCOLO OPERATORIO DE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

La condición

La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. La operación se realiza para

extirpar la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares que causan dolor o una

infección. Síntomas comunes:

 Dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen que puede pasar a la espalda,

al abdomen medio o al hombro derecho.

 Fiebre baja.

 Náuseas y sensación de hinchazón.

 Ictericia si hay cálculos biliares bloqueando el conducto biliar.

Opciones de tratamiento

Procedimiento quirúrgico

 Colecistectomía laparoscópica—La vesícula biliar es extirpada con instrumentos que se

colocan en pequeñas incisiones en el abdomen.

Esta técnica es la más común para una colecistectomía simple. El cirujano hará muchas

incisiones pequeñas en el abdomen. Se insertan puertos (tubos huecos) en las

aperturas. Las herramientas quirúrgicas y una cámara con luz se colocan en los

puertos. El abdomen se infla con gas de dióxido de carbono para que ver los órganos

internos sea más fácil. La vesícula biliar se extirpa y las aperturas de los puertos se

cierran con suturas, clips quirúrgicos o pegamento. Su cirujano puede comenzar con

una técnica laparoscópica y tener que cambiar (convertir) a una técnica que

laparotomía abierta. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.

 Colecistectomía abierta—La vesícula biliar es extirpada a través de una incisión en el

costado derecho debajo de la caja torácica.

El cirujano hace una incisión de aproximadamente 6 pulgadas de largo en el lado

superior derecho del abdomen y corta a través de la grasa y los músculos hasta llegar a

la vesícula biliar. Se extirpa la vesícula biliar, y todos los conductos son engrampados.

El sitio se cierra con grapas o sutura. Se puede colocar un pequeño drenaje desde el

interior hacia el exterior del abdomen. Generalmente el drenaje es removido en el

hospital. El procedimiento toma de 1 a 2 horas, aproximadamente.

Procedimiento no quirúrgico

 Extracción de los cálculos por endoscopía

Para los cálculos biliares asintomáticos

o Espera en observación para todos los pacientes

o Incremento del ejercicio

Beneficios y riesgos de la operación

Beneficios—La extirpación de la vesícula biliar aliviará el dolor, tratará la infección y, en la

mayoría de los casos, impedirá que se vuelvan a formar cálculos biliares.

Los posibles riesgos incluyen—Pérdida de bilis, lesión del conducto biliar, hemorragia,

infección de la cavidad abdominal (peritonitis), fiebre, lesión hepática, infección,

entumecimiento, cicatrices elevadas, hernia en la incisión, complicaciones con la anestesia,

punción del intestino, y muerte.

Riesgos de no realizarse una operación— La posibilidad de que el dolor continúe, síntomas de

empeoramiento, infección o estallido de la vesícula biliar, enfermedad grave y posible muerte

Riesgos basados en la Calculadora de riesgo ACS

La Calculadora de riesgo quirúrgico ACS estima el riesgo de un resultado desfavorable. Los

datos surgen de una gran cantidad de pacientes que se han sometido a un procedimiento

quirúrgico similar a éste. Si usted está sano/a sin problemas de salud, sus riesgos pueden

encontrarse por debajo del promedio. Si fuma, es obeso/a o tiene otras condiciones médicas,

su riesgo puede ser más alto.

Riesgos Porcentaje para el paciente promedio Manténgase informado Neumonía: Infección en los pulmones Abierta 1.7% Laparoscópica 0.2% Puede disminuir su riesgo enjuagándose con enjuague bucal en la mañana de su operación (para disminuir la cantidad de bacterias en la boca), dejar de fumar antes de su operación, y levantarse de la cama con frecuencia para caminar durante el período post-operatorio. Complicación cardíaca: Ataque cardíaco o paro cardíaco súbito Abierta 0.7% Laparoscópica 0.1% Los problemas con su corazón o sus pulmones pueden verse afectados por la anestesia general. Su anestesiólogo tendrá en cuenta su historial y le sugerirá la mejor opción para usted. Infección de la herida Abierta 7.6% Laparoscópica 1% No se administran antibióticos rutinariamente excepto para los pacientes de alto riesgo. Debe lavarse el abdomen con un jabón antimicrobiano, como por ejemplo el de la marca Dial, la noche previa a la operación. Infección del tracto urinario: Infección de la vejiga o los riñones Abierta 1.5% Laparoscópica 0.5% Se coloca un catéter Foley durante la cirugía para drenar la orina. Hágale saber a su equipo quirúrgico si tiene algún problema para orinar después de removido el tubo; esto es más común en los hombres de más edad o cuando se usa una anestesia epidural para el dolor. Coágulo de sangre: Un coágulo en las piernas puede trasladarse al pulmón Abierta 1% Laparoscópica 0.2% Las cirugías más largas y el tiempo más prolongado de reposo en cama aumentan el riesgo. Caminar 5 veces al día y usar calcetas de soporte reduce el riesgo. Insuficiencia renal (riñón): Los riñones ya no funcionan para producir orina y/ o limpiar la sangre de toxinas Abierta 0.9% Laparoscópica 0.1% Tener problemas renales preexistentes, diabetes tipo 1, más de 65 años y consumir otros medicamentos puede aumentar el riesgo.