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Protocolo para el tallado, Apuntes de Odontología

Asignatura: Protesis 2, Profesor: , Carrera: Odontologia, Universidad: UIC

Tipo: Apuntes

Antes del 2010

Subido el 12/12/2007

martanj
martanj 🇪🇸

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PROTOCOLO PARA EL TALLADO DE CORONAS DE
RECUBRIMIENTO COMPLETO
Instrumental:
Fresas de diamante cónica de grano grueso y/o regular para la
reducción del volumen.
Fresa de diamante con el extremo en forma de bala (fresa torpedo)
para la preparación del margen cervical en chánfer.
Fresa de diamantado cónico y fino para la reducción interproximal.
Fresas de carburo y fresas de grano fino para acabado y pulido de la
preparación.
Procedimiento: La preparación de divide en cinco etapas principales:
1- Reducción oclusal. fig. 1
- usar fresa diamantada cónica para hacer tres surcos de
orientación de 1,5 a 2 mm. de profundidad.
- la reducción oclusal consiste en quitar el tejido dental remanente
entre los surcos de orientación preservando la morfología oclusal
general.
- al acabar la reducción oclusal es importante comprobar el
espacio libre oclusal que presenta el paciente con la boca
completamente cerrada mediante una tira de cera. Examinar la impronta
para poder observar si hay áreas transparentes en ésta, signo de que
necesitamos mayor reducción oclusal. (muy importente en zonas en las
que no tenemos visión directa).
fig. 1 fig. 2
2- Bisel de la cúspide funcional. fig. 2
- realizar surcos de orientación de 1,5 a 2 mm. de profundidad
en la cúspide funcional y terminar la reducción del bisel de dicha cúspide
funcional eliminando el tejido dental situado entre los surcos de
orientación para conseguir la profundidad deseada.
3- Reducción axial: vestibular y lingual. fig. 3
- usar fresa diamantada en forma de torpedo.
- la reducción axial vestibular se hace con dicha fresa
consiguiendo al mismo tiempo una marcada línea de terminación en
chánfer.
- si la línea de terminación debe extenderse subgingivalmente,
hay que realizarla primero supragingival, para luego bajarla hasta que se
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PROTOCOLO PARA EL TALLADO DE CORONAS DE

RECUBRIMIENTO COMPLETO

Instrumental:

  • Fresas de diamante cónica de grano grueso y/o regular para la reducción del volumen.
  • Fresa de diamante con el extremo en forma de bala (fresa torpedo) para la preparación del margen cervical en chánfer.
  • Fresa de diamantado cónico y fino para la reducción interproximal.
  • Fresas de carburo y fresas de grano fino para acabado y pulido de la preparación.

Procedimiento: La preparación de divide en cinco etapas principales:

1- Reducción oclusal. fig. 1

  • usar fresa diamantada cónica para hacer tres surcos de orientación de 1,5 a 2 mm. de profundidad.
  • la reducción oclusal consiste en quitar el tejido dental remanente entre los surcos de orientación preservando la morfología oclusal general.
  • al acabar la reducción oclusal es importante comprobar el espacio libre oclusal que presenta el paciente con la boca completamente cerrada mediante una tira de cera. Examinar la impronta para poder observar si hay áreas transparentes en ésta, signo de que necesitamos mayor reducción oclusal. (muy importente en zonas en las que no tenemos visión directa).

fig. 1 fig. 2

2- Bisel de la cúspide funcional. fig. 2

  • realizar surcos de orientación de 1,5 a 2 mm. de profundidad en la cúspide funcional y terminar la reducción del bisel de dicha cúspide funcional eliminando el tejido dental situado entre los surcos de orientación para conseguir la profundidad deseada.

3- Reducción axial: vestibular y lingual. fig. 3

  • usar fresa diamantada en forma de torpedo.
  • la reducción axial vestibular se hace con dicha fresa consiguiendo al mismo tiempo una marcada línea de terminación en chánfer.
  • si la línea de terminación debe extenderse subgingivalmente, hay que realizarla primero supragingival, para luego bajarla hasta que se

haya efectuado una suficiente reducción axial y de este modo permitir la entrada de la punta del diamantado en el surco sin que haya una excesiva laceración de la encía.

  • la reducción axial vestibular se lleva a cabo hasta las troneras interproximales sin tallar los dientes adyacentes, procedimiento que realizaremos del mismo modo en la reducción axial lingual.
  • la reducción axial lingual se hará con el mismo diamantado en forma de torpedo. Debemos mantener una convergencia mínima de la superficie lingual con relación a la superficie vestibular de unos 6º aproximadamente.

fig. 3

4- Reducción de superficies axiales proximales. Muy importante durante este procedimiento no dañar los dientes adyecentes, pudiéndose proteger los mismos con una banda metálica. fig. 4

  • se hará con un diamantado cónico corto y fino con el cuál vamos desde vestibular hacia lingual o palatino. Puede ser que sea necesario usar la punta en zonas especialmente estrechas. Cuando se ha obtenido el espacio suficiente, hay que mover esta fresa de diamante de un lado a otro alisando la superficie mesial o distal hasta conseguir su uniformidad.
  • seguidamente volveremos a usar la fresa en forma de torpedo en ambas superficies para darle la línea de terminación en chánfer y un aumento de la profundidad axial de la reducción.

fig. 4

5- Acabado y pulido. fig. 5

  • el margen deberá ser liso y contínuo en sentido circunferencial.
  • los ángulos deben ser redondeados con un acabado satinado libre de señales del diamante.
  • acabado del chánfer con la fresa torpedo de carburo para conseguir una línea de terminación marcada y precisa.
  • finalmente se pulirán los márgenes con cinceles y/o fresas de carburo.

fig. 5

Valoración del procedimiento.

● Reducción de la cara oclusal, tallando tres surcos de orientación de 1,5 a 2 mm. de profundidad.

● Biselado de la cúspide funcional.