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Nombre: IPS Afiliado: Grupo de Ingresos:
LUCELLY NUÑEZ MORALES
(2642) SALUD DEL CARIBE ARMENIA
B
CC 24604483
Tipo Afiliado: BENEFICIARIO Tipo Cobro: EXENTO POR UNIFICACION
Identificación: Teléfono: 3154108
Valor: 0
Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET 66666-
Fecha de Expedición: sep 15 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
F/u00f3rmula Página 1 de 1
Medicamento: (281123) LANSOPRAZOL - 30 MG CAPSULA DURA
Dosificación: 1 CAPSULAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL Cantidad: Prescribe:
Recomendación:
60 (SESENTA) CAPSULAS
ANDRES FELIPE QUIMBAYO CIFUENTES - CC 1094931875 - RM: 1094931875
RAF:
Fecha Inicio: Fin Tratamiento: Próxima Entrega:
ago 14 de 2023 dic 22 de 2023 oct 15 de 2023
(2 de 4)
Medicamento: (281230) LEVOTIROXINA SODICA - 125 MCG TABLETA
Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL Cantidad: Prescribe:
Recomendación:
30 (TREINTA) TABLETAS
ANDRES FELIPE QUIMBAYO CIFUENTES - CC 1094931875 - RM: 1094931875
RAF:
Fecha Inicio: Fin Tratamiento: Próxima Entrega:
ago 14 de 2023 feb 20 de 2024 oct 15 de 2023
(2 de 6)
Observaciones Generales Válido correo electrónico
Transcribe: Imprime: Tipo Convenio: Punto de Entrega:
Firma Reclama:
Fecha Impresión: Evento:
Cédula: Teléfono:
ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/
IPSA
DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CR 14 # 1 - 45
sep 15 de 2023
Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código de tratamiento
Esta orden es válida hasta 2023/10/14. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial. (91)0666661314505412000(92)001000000024604483(93)
Código de Tratamiento
P R O V E E D O R
Datos de Contacto: 6067313329
Nombre: IPS Afiliado: Grupo de Ingresos:
LUCELLY NUÑEZ MORALES
(2642) SALUD DEL CARIBE ARMENIA
B
CC 24604483
Tipo Afiliado: BENEFICIARIO Tipo Cobro: EXENTO POR UNIFICACION
Identificación: Teléfono: 3154108
Valor: 0
Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET 66666-
Fecha de Expedición: sep 15 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
F/u00f3rmula Página 1 de 1
Medicamento: (281123) LANSOPRAZOL - 30 MG CAPSULA DURA
Dosificación: 1 CAPSULAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL Cantidad: Prescribe:
Recomendación:
60 (SESENTA) CAPSULAS
ANDRES FELIPE QUIMBAYO CIFUENTES - CC 1094931875 - RM: 1094931875
RAF:
Fecha Inicio: Fin Tratamiento: Próxima Entrega:
ago 14 de 2023 dic 22 de 2023 oct 15 de 2023
(2 de 4)
Medicamento: (281230) LEVOTIROXINA SODICA - 125 MCG TABLETA
Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL Cantidad: Prescribe:
Recomendación:
30 (TREINTA) TABLETAS
ANDRES FELIPE QUIMBAYO CIFUENTES - CC 1094931875 - RM: 1094931875
RAF:
Fecha Inicio: Fin Tratamiento: Próxima Entrega:
ago 14 de 2023 feb 20 de 2024 oct 15 de 2023
(2 de 6)
Observaciones Generales Válido correo electrónico
Transcribe: Imprime: Tipo Convenio: Punto de Entrega:
Fecha Impresión: Evento:
ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/
IPSA
DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CR 14 # 1 - 45
sep 15 de 2023
Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código de tratamiento
Esta orden es válida hasta 2023/10/14. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial. (91)0666661314505412000(92)001000000024604483(93)
Código de Tratamiento
A F I L I A D O
NO VÁLIDO
PARA RECLAMAR
MEDICAMENTOS
Datos de Contacto: 6067313329
