Protuberancia anular o
puente.
Configuración interna
Configuración externa
Protuberancia
anular
David Elihu Diaz Gomez |
October 5, 2020
Situado por arriba del
bulbo y por abajo del
mesencéfalo. Se aloja
sobre el canal basilar,
el borde anterior de la
protuberancia alcanza
el borde libre de la
lamina cuadrilátera del
esfenoides. Por abajo
se limita con la
extremidad superior del
bulbo separado por el
surco
bulboprotuberancial,
por arriba se continua
con los pedúnculos
cerebelosos de los
cuales esta delimitada
por el surco
pontopeduncular, el
limite superior
corresponde a la parte
posterior de los
tubérculos
cuadrigéminos
posteriores donde
termina los pedúnculos
superiores.
Cara anterior
Cara posterior
Configuración externa
Cara inferior
Caras laterales
Cara superior
Convexa en sentido transversal y en sentido sagital, presenta en la línea
media un surco, denominado surco basilar, este surco corresponde al
tronco basilar y a los lados se aprecia los rodetes piramidales, por debajo
esta separado por el surco bulboprotuberancial y por arriba limitan los
pedúnculos cerebrales.
Por fuera del haz oblicuo la protuberancia se estrecha considerablemente constituyendo la
cara lateral. Una línea imaginaria que pasa por fuera de la emergencia del trigémino, marca
el límite lateral de la cara anterior, la zona situada por fuera de ésta se designa con el nombre
de pedúnculo cerebeloso medio. En el limite de la cara anterior con la cara lateral emergen
dos raíces nerviosas, la raíz sensitiva del trigémino y la raíz motora del mismo.
Se confunde con la extremidad superior, está separada de el por el surco
bulboprotuberancial. En la linea media se encuentra el agujero ciego;
hacía fuera se observa primero la foseta supraolivar y después la foseta
lateral. En este surco emergen de adentro afuera los nervios motor ocular
externo, facial, intermediario de Wrisberg y estatoacústico.
La cara posterior de la protuberancia forma la mitad superior del piso del cuarto ventrículo. Está limitada a
los lados por los pedúnculos cerebelosos superiores. El espacio comprendido entre los bordes internos de
estos pedúnculos esta ocupado por la válvula de Vieussens. El pedúnculo cerebeloso superior y el medio
se ponen en contactor formado un haz de fibras nerviosas llamada fila tenia. En la linea media existe un
surco al lado de este existen unos salientes llamados eminencia redonda
Se confunde con el extremo posteroinferior de los pedúnculos cerebrales
se aprecia la separación entre protuberancia y pedúnculos, existe un
surco bien marcado llamado surco pontopeduncular.
3° Corte por la
emergencia del
trigémino.
2° Corte por la parte
inferior de la
eminencia redonda.
1° corte por la parte
inferior de la
protuberancia tangente
a los troncos del nervio
estatoacústico
4° Corte por arriba de
la eminencia redonda,
a dos o tres milímetros
por abajo del borde
superior de la
protuberancia.
Se observa en la parte anterior, a los lados de la línea media, los núcleos arciformes, rodeados de substancia blanca
constituida por las fibras del haz piramidal. Por atrás de éste hay 2 repliegues de substancia gris abiertos que fueron hechos
por la oliva bulbar. Hacia atras se limitan todas las fibras y se encuentra una faja de substancia gris que se condensan en 2
núcleos: núcleo dorsal interno y núcleo de Deiters, forman parte del piso del cuarto ventriculo donde llegan las fibras de la raiz
vestibular del nervio estatoacúsitco. En la parte anteroexterna de los pedúnculos cerebelosos inferiores existen dos núcloes
de la substancia gris: tubérculo lateral y núcleo anterior donde llegan las fibras de la raíz coclear del nervio acústico.
A cada lado de la línea media y entre los haces están acúmulos de substancia gris que constituyen los núcloes del puente. Por detras de la cinta de Reil media, a los
lados de la línea media, se encuentra el haz longitudinal posterior, por cuya parte externa se delizan las fibras del nervio motor ocular externo. La substancia gris del piso
del cuarto ventrículo muestra a los lados de la línea media los núcloes que forman la eminencia redonda. Por fuera de la eminencia redonda se enceuntra la parte más
superior del área vestibular, donde se aprecian aún el núcleo dorsal interno, el núcleo de Betcherew y el núcleo de Deters, lugar de emergencia de las fibras de la raíz
vestibular del nervio estatoacústico. Por detras de la cinta de reil media y del haz longitudinal posteror se encuentra el núcleo facial que corresponde a la parte superior
del núcleo ambiguo. Por atrás y por fuera del núcleo del facial se encuentra el núcleo sensitivo del trigémino, donde termina la raíz descendente de este nervio.
La cinta de Reil se divide en dos porciones una de estas es transversal, esta situada por detrás
de las fibras pontocerebelosas y se llama lemnisco medio, y la otra, denominada lemnisco
lateral o haz lateral de la cinta de Reil. Por detrás del lemnisco medio se encuentra el haz
central de la calota por dentro del lemnisco lateral y por fuera del haz central de la calota existe
un conglomerado de substancia gris que resulta del corte de la oliva superior o protuberancial.
Las fibras del haz piramidal disociado por las fibras pontocerebelosas que se continuan por la extremidad externa con el lemnisco lateral que se dirige hacia atrás
y afuera, en cuyo interior se observa un núcleo de substancai gris llamado núcleo lateral. Las fibras que reciben el nombre de cuerpo trapezoida forman parte de
la vía acústica , son fibras eferentes de los núcleos de la rama coclear del acústico: el núcleo anterior y el tubérculo acústico lateral, que se encuentra situadas
en la aprte externa del ala blanca del piso del cuartro ventriculo. Todas estas fibras acústicas terminan haciendo sinapsis con las neuronas de dos núcleos; la
oliva superior y el núcleo trapezoide, siguen su camino hacia arriba en el extremo mas lateral y reciben el nombre de cintra de Reil lateral. Una pequeña parte de
las fibras que nacen en los nucleo antes mencionados de dirigen atrás y adentro y hacen sinapsis con el núcleo del motro ocular externo.
Vasos de la
protuberancia.
Venas. Arterias.
-Son venas satelites.
-Cada arteria tiene 2
venas. -Terminan en
las venas del tronco
basilar
-Reciben sangre de las
arterias paramedias.
-Las arterias
paramedias se
originan en la cara
posterior del tronco
basilar. -Las
circunferanciales
largas son ramas de
las cerebelosas
medias y superiores.
