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PROTEINAS TOTALES.
El examen de proteína total mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción liquida de la sangre: albumina y globulina. Las proteínas son partes importantes de todas las células y tejidos o La albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los vasos sanguíneos. o Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.
PARAMETROS
PRUEBA DE PROTEINAS TOTALES
VALOR DIAGNOSTICO
4 a 6 g/dl Bajo 6.0 a 8.3 g/dl Normal Arriba de 8.3 Alto DEFICIENCIA DE PROTEINAS TOTALES Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a: o Agamaglobulinemia o Sangrado (hemorragia) o Quemaduras (extensas) o Glomerulonefritis o Enfermedad hepática o Malabsorción o Desnutrición o Síndrome nefrótico o Enteropatía por perdida de proteína EXCESO DE PROTEINAS TOTALES Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
o Inflamación o infección crónica, incluso VIH y hepatitis B o C o Mieloma múltiple o Enfermedad de Waldenstrom RELACION CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICION.
Los resultados anormales de la albumina sérica se relaciona con una dieta baja en proteínas (si los valore son bajos), con una dieta alta en proteínas (si los valores son altos), por una deshidratación y por una desnutrición.
CREATININA SERICA
La creatinina es un producto químico de desecho que lo produce tu metabolismo muscular y, en una menor medida, el consumo de carne. Es una prueba que mide el nivel de creatinina en la sangre, que se utiliza para medir la tasa de filtración glomerular. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones, la creatinina se puede acumular en la sangre y sale menos por la orina. Los niveles anormales de creatinina en la sangre pueden ser signo de enfermedad renal PRUEBA DE CREATININA SERICA
SEXO DIAGNOSTICO
(PARAMETRO NORMAL)
HOMBRES 0.7 a 1.3 mg/dL (de 61.9 a 114. μmol/L) MUJERES 0.6 a 1.1 mg/dL (de 53 a 97.2 μmol/L) EXCESO DE CREATININA SERICA Cuando los riñones no absorben la creatinina y la excretan a través de la orina la cantidad de esta sustancia en la sangre aumenta. Existen varios factores que producen que una persona tenga la creatinina alta, afectando a la función renal y muscular. Puede suceder cuando existe: Cuando hay un exceso de la creatinina es porque hay un consumo de fármacos o toma de suplementos alimenticios que dañan los riñones, provocando enfermedades renales. Se realiza un exceso de ejercicio. Una persona que practica ejercicio físico diario tiene más probabilidades de tener la creatinina alta que otro que lleva una vida más sedentaria. DEFICIENCIA DE CREATININA SERICA Es más frecuente tener la creatinina alta que baja. Pero hay personas que la tienen por debajo de los valores normales y esto puede estar asociado a una disminución de masa muscular o alertar de la existencia de alguna enfermedad a tener en cuenta como la miastenia gravis. Los principales síntomas son debilidad muscular y pérdida del tejido. Durante el embarazo es frecuente que la mujer presente niveles bajos de creatinina no siendo síntoma de ninguna enfermedad. RELACION CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICION. Los alimentos que incluimos en la dieta influye en la elevación de la creatinina en sangre, por lo que eliminar algunos e incorporar otros a la alimentación diaria nos ayudará a mantener unos niveles adecuados de creatinina, protegiendo así la salud de nuestros riñones. Si son altos
Una concentración baja de creatinina en la orina puede hacer pensar en una enfermedad renal, ciertos trastornos musculares y neuromusculares, o una obstrucción de las vías urinarias. Si los resultados del análisis son anormales, se llevarán a cabo pruebas complementarias para hacer un diagnóstico específico RELACION CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICION. La alteración de marcadores bioquímicos, pérdida global de masa corporal relacionada con la ingesta insuficiente y la depleción de la masa muscular, entre otros, se consideran criterios esenciales para diagnosticar malnutrición una dieta saludable con consumo adecuado de proteínas y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
ACIDO ÚRICO
La determinación de ácido úrico se utiliza para detectar concentraciones elevadas en sangre que puedan ser de utilidad en el diagnóstico de la gota. Esta prueba también se utiliza en el seguimiento de los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia o radioterapia. La muerte celular debida a este tratamiento puede conducir al aumento de la concentración del ácido úrico. En la orina, la determinación de ácido úrico es útil para hallar el origen de los cálculos renales recurrentes y para el seguimiento de los pacientes con gota, con el objetivo principal de evitar que se formen estos cálculos renales. La prueba de ácido úrico puede ser un análisis de sangre o de orina. PARÁMETROS o Hombres PRUEBA DE ÁCIDO ÚRICO VALOR DIAGNOSTICO 3.4g/dl Bajo entre 3,4 y 7,0 mg/dL Normal Arriba de 7 mg/ dL Alto o Mujeres
PRUEBA DE ÁCIDO ÚRICO
VALOR DIAGNOSTICO
2.4 g/dl Bajo 2,4 y 6,0 mg/dL Normal Arriba de 6 mg/ dL Alto DEFICIENCIA DE LDL No hay consenso sobre cómo definir el colesterol LDL muy bajo, pero el LDL se consideraría muy bajo si es menor de 40 miligramos por decilitro de sangre. Aunque los riesgos son raros, los niveles muy bajos de colesterol LDL pueden estar asociados con un mayor riesgo de lo siguiente: o Cáncer o Accidente cerebrovascular hemorrágico o Depresión o ansiedad o Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer si tienes el colesterol bajo mientras estás embarazada EXCESO DE LDL Un exceso de LDL en la sangre da lugar a una acumulación de grasa (denominada «placa») en las paredes de las arterias, la cual inicia el proceso de la enfermedad aterosclerótica. Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el corazón, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. RELACIÓN CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICIÓN Aquellos individuos que tienen tendencia a formar cálculos renales de ácido úrico o que padecen gota, deberían de evitar los alimentos con alto contenido en purinas, como las vísceras (hígado y riñones), sardinas y anchoas. También debería de evitarse el consumo de alcohol, porque ralentiza la eliminación de ácido úrico. El ayuno, una pérdida importante de peso en poco tiempo, el estrés y el ejercicio físico intenso contribuyen a aumentar las concentraciones de ácido úrico.
Los niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia) pueden ser un signo de diabetes, una enfermedad que causa enfermedad del corazón, ceguera, insuficiencia renal y otras complicaciones. Los niveles de glucosa altos también pueden ser un signo de: o Enfermedad de los riñones o Hipertiroidismo o Pancreatitis o Cáncer pancreático RELACIÓN CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICIÓN Un mal manejo de alimentos ricos en hidratos de carbono, ya sea por la cantidad, el tipo o combinación de los mismos en cada comida, puede alterar el nivel de glucosa en la sangre.
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
La dosificación de hemoglobina glicosilada, también llamada hemoglobina glucosilada, hemoglobina A1c o simplemente HbA1c, es la prueba de sangre utilizada para monitorizar pacientes diabéticos en razón de ser una forma efectiva para evaluar los niveles promedios de glucosa en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses.
PARAMETROS
PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
VALOR DIAGNOSTICO
4.0 a 5.6 % Resultado normal Entre 5.7 y 6.4 % Resultado anormal, indica prediabetes Entre 6.5 y 7.0 % En pacientes sin diagnóstico de diabetes, resultado anormal, que indica diabetes. Entre 6.5 y 7.0 % En pacientes diabéticos y en tratamiento, resultado deseado, que indica control adecuado de la glucosa. Entre 7.0 y 7.9 % En pacientes diabéticos, resultado anormal Por encima de 8,0% Resultado anormal, que indica diabetes mal controlada
o Falta de actividad física o Una dieta rica en grasas saturadas o Su edad también podría ser un factor porque el riesgo de enfermedad del corazón aumenta con la edad.
PARAMETROS
PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
VALOR DIAGNOSTICO
Menos de 200 mg/dl Normal 200 a 240 mg/dl Normal-alto. Encima de 200 mg/dl se considera hipercolesterolemia Por encima de 240 mg/dl Alto RELACION CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICION. Cuando hay un colesterol alto, se debe al gran consumo elevado de alimentos de origen animal, en algunas galletas y la bollería industrial. La ingesta habitual de productos lácteos o carne roja también aumenta el colesterol. No significa que tengamos que eliminar todos estos alimentos de nuestra dieta pero si ajustar la ingesta con las recomendaciones nutricionales. Historia Familiar: El colesterol alto puede correr en familias Peso: Tener sobrepeso u obesidad aumenta su nivel de colesterol
COLESTEROL HDL
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son una familia de partículas que difieren en tamaño, densidad y composición química. Son resultado de un continuo proceso de remodelación plasmática que permite llevar el colesterol excedente de las células periféricas hacia el hígado para su excreción. La heterogeneidad de las HDL resulta de la velocidad de síntesis y de catabolismo de las partículas, y de la acción de enzimas y proteínas de transporte que las remodelan continuamente. Los bajos niveles de colesterol HDL correlacionan con un riesgo elevado de desarrollar enfermedad aterosclerosa coronaria. La disminución de las HDL afecta el transporte reverso de colesterol, que es la vía metabólica responsable de la
remoción del colesterol excedente de las células periféricas y su transporte hacia el hígado para reciclarlo o eliminarlo. Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, menor será su riesgo de padecer enfermedad arterial coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".
PARAMETROS
Los niveles deseados de colesterol HDL están entre los 40 y los 60 mg/dL (de 2. a 3.3 mmol/l). Una concentración elevada de colesterol HDL (el colesterol «bueno») puede reducir el riesgo de infarto de miocardio y de accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, las concentraciones de colesterol HDL pueden aumentar en presencia de algunos trastornos genéticos. En estos trastornos, la concentración elevada de HDL puede no proteger contra infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares, probablemente porque la enfermedad también causa otros cambios en las concentraciones de lípidos y otras anomalías en la forma en la que el organismo descompone los alimentos.
Si fumas, encuentra una manera de dejar de hacerlo. Fumar reduce los niveles de HDL, especialmente en las mujeres, y aumenta los niveles de LDL y triglicéridos.
COLESTEROL LDL
Son las lipoproteínas de baja densidad, transportan el colesterol al endotelio arterial que con el tiempo llega a obstruir el flujo sanguíneo. Los niveles altos de LDL están asociados a problemas cardiovasculares. Ocasionalmente la LDL puede medirse por una prueba directa. Por lo general, su nivel de LDL-C se calcula utilizando los valores medidos de los componentes de un panel de lípidos estándar: colesterol total, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y triglicéridos. Usando una ecuación matemática, la cantidad de LDL-C se puede determinar a partir de los tres valores medidos. El LDL-C calculado es casi tan preciso como el LDL-C directo cuando los niveles de triglicéridos son normales y se pueden realizar sin costo adicional como parte de un perfil de lípidos En la mayoría de los casos, el LDL-C calculado es una buena estimación del LDL- C, pero se vuelve menos preciso al aumentar los niveles de triglicéridos. Cuando los triglicéridos están significativamente elevados (por encima de 400 mg / dL), la ecuación ya no es válida. Otras afecciones, como la cirrosis grave , también pueden afectar la precisión del LDL-C calculado. En estas situaciones, la única forma de determinar con precisión el LDL-C es medirlo directamente o con técnicas de prueba especiales (por ejemplo, una prueba de cuantificación beta). PARÁMETROS PRUEBA DE LDL VALOR DIAGNOSTICO Menos de 100 mg/dL Optimo 100-129 mg/ dL Casi óptimo/ Poco mejor que óptimo 130-159 mg/ dL Limite alto 160 -189 mg/dL Alto 190 mg/dL y mas Muy Alto
o Un nivel alto de la prueba significa que está en riesgo de una enfermedad cardiaca. o Los niveles bajos de colesterol LDL son buenos para la salud del corazón. RELACIÓN CON LOS PROBLEMAS DE NUTRICIÓN. Si se come a menudo alimentos ricos en colesterol, en grasas saturadas y en grasas trans,o en personas que presentan una predisposición hereditaria, los valores de colesterol en sangre pueden aumentar. El colesterol en exceso puede quedar depositado en la pared de los vasos sanguíneos en forma de placas. Estas placas pueden estrechar o incluso obturar la luz de los vasos sanguíneos, de manera que las arterias se endurecen (aterosclerosis) y sitúan al individuo en un mayor riesgo de sufrir problemas de salud, como la enfermedad cardiovascular y el accidente vascular cerebral. Con LDL, más bajo es mejor para reducir el riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral en las personas con alto riesgo.
TRIGLICERIDOS
Los triglicéridos son grasas transportadas en la sangre de las comidas que comemos. El exceso de calorías, el alcohol o el azúcar en la sangre en el cuerpo son convertidos en triglicéridos y guardados en células grasas a través del cuerpo. Los triglicéridos son las reservas del cuerpo en forma de grasa, guardados para su uso como energía. Los triglicéridos vienen de los alimentos que comemos y también son producidos por el cuerpo. Los niveles de triglicéridos son usualmente medidos cuando sea que tengas una prueba de sangre llamado un perfil lípido. Las pautas para los niveles de triglicéridos en los adultos saludables son:
Los compontes del examen general de orina (EGO) consta de 3 exámenes el físico en donde se evalúa el color, olor, claridad y volumen; el examen químico evalúa la densidad, el pH, las proteínas, la glucosa, la sangre, la bilirrubina, los nitritos; y por último el examen microscópico evalúa el sedimento urinario: células, cristales, elementos formes.
- Color. Muchas cosas afectan el color de la orina, que incluyen el equilibrio de líquidos, la dieta, los medicamentos y las enfermedades. Lo oscuro o lo claro del color indica la cantidad de agua que contiene la orina.
- Transparencia. Normalmente, la orina es transparente. Las bacterias, la sangre, el esperma, los cristales o el moco pueden hacer que la orina tenga un aspecto turbio.
- Olor. La orina no tiene un olor muy fuerte, pero tiene un leve olor a nuez. Algunas enfermedades provocan un cambio en el olor de la orina.
- Peso específico. Esto revisa la cantidad de sustancias en la orina. Cuanto más alto sea el peso específico, mayor cantidad de material sólido hay en la orina. EXAMEN GENERAL DE ORINA VALOR Examen con tiras reactivas Densidad Los valores de densidad en la orina varían de 1005 (orina más diluida) a 1035 (más concentrada, pudiendo indicar deshidratación). pH La orina es ácida (pH 5.5 - 7.0) Glucosa Ausentes en la orina. Proteínas Ausentes en la orina Hematíes (sangre) Su cantidad en la orina es insignificante por lo que se considera una orina normal cunado no hay presencia de estos. Cetonas Ausentes en la orina. Bilirrubina Ausentes en la orina. Urobilinógeno <1 mg/dl Nitritos Ausentes en la orina.
Bacterias Ausentes en la orina. Examen de elementos formes de la orina Eritrocitos <3 pc Leucocitos <5 pc Bacterias Ausentes en la orina. Células epiteliales planas 3 – 5 pc Células epiteliales redondas Ausentes en la orina. De acuerdo a los parámetros que evalúa el examen general de orina (EGO) el exceso o déficit son los siguientes: pH: Los pH superiores a 7 pueden sugerir la presencia de bacterias, que alcalinizan la orina, mientras que el pH inferior a 5.5 puede indicar un estado acidótico en la sangre o enfermedad en los túbulos renales. Glucosa: Si hubiera un exceso de los niveles de glucosa el riñón no es capaz de reabsorberla toda, y provocaría la diabetes mellitus. Proteínas: la presencia de proteínas en la orina puede indicar enfermedad renal. Cetonas: la presencia de cetonas en la orina sugiere a ayuno prolongado o, junto a otros parámetros alterados, una diabetes mellitus mal controlada. Urobilinógeno y bilirrubina: su presencia puede sugerir enfermedad del hígado o hemolisis (destrucción anormal de hematíes o glóbulos rojos en la sangre). Hematíes: el exceso de la presencia de estos provoca hematuria. Leucocitos (glóbulos blancos): Hematíes: el exceso de la presencia de estos provoca leucocituria o piuria. El médico puede recomendarte el análisis de orina como parte de un examen médico de rutina, control del embarazo, preparación prequirúrgica o durante la internación en el hospital para detectar diversos trastornos, como diabetes, enfermedad renal y enfermedad hepática.
