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FichaTécnica: Nombre: PAI. Inventario de evaluación de la personalidad. Nombre original: PAI. Personality Assessment Inventory. Autor : Leslie C. Morey Procedencia: PAR, Psychological Assessment Resources, 1991, 1997, 2007. Adaptación española : Universidad de Málaga, TEA Ediciones y Universidad Complutense de Madrid. Aplicación : Individual y colectiva. Ámbito de aplicación: Adultos (18 años en adelante). Duración: Variable, entre 50 y 60 minutos. Finalidad : Evaluación comprehensiva de la psicopatología de adultos mediante 22 escalas: 4 escalas de validez, 11 escalas clínicas, 5 escalas de consideraciones para el tratamiento y dos escalas de relaciones interpersonales. Baremación : Baremos provisionales en la versión experimental en puntuaciones T a partir de una muestra de adultos americanos normales. Material:
- Manual de aplicación experimental
- cuadernillo de evaluación
- hoja de respuestas
- PIN de corrección. Desarrollo: El PAI (Inventario de evaluación de la personalidad) es un cuestionario de evaluación de la personalidad diseñado para proporcionar información sobre variables clínicas críticas de los evaluados. El PAI fue descrito en sus primeras ediciones en EEUU como “una mejora sustancial desde la perspectiva psicométrica sobre el estándar existente en el área” o como “uno de los nuevos tests de personalidad más interesantes” Desde su publicación original en EEUU, el PAI ganó rápidamente popularidad como herramienta clínica y de investigación. En la encuesta realizada por Piotrowski y Belter (1999) encontraron que el PAI era el cuarto instrumento de personalidad más empleado por los alumnos en prácticas de acuerdo al informe de sus directores. Belter y Piotrowski (2001) obtuvieron que el PAI era la cuarta prueba más valorada como test objetivo de personalidad en los cursos de formación de la Asociación Americana de Psicología y
Boccaccini y Brodsky (1999) informaron que era una de las herramientas más frecuentemente empleadas en los casos legales que implicaran daño emocional. Finalmente y de acuerdo a la encuesta de Lally (2003), el PAI fue considerado como uno de los instrumentos más ampliamente aceptados para una variedad de aplicaciones forenses y legales. Su importancia internacional ha hecho que un equipo conjunto de la Universidad de Málaga, la Universidad Complutense y TEA Ediciones haya decidido emprender el proceso de adaptación de la prueba. La tarea de adaptar un cuestionario extranjero a población española es ardua y laboriosa. La adaptación del PAI requiere la recogida de muestra clínica y de muestra normal para lo cual se va a contar con su colaboración junto a la de múltiples profesionales. Con el objetivo de proporcionar unas pautas básicas sobre la prueba, su aplicación e interpretación se ha generado este manual de aplicación experimental que en ningún modo podrá sustituir a la versión íntegra del manual que se publicará una vez se finalice la adaptación. Si la evaluación de personas es siempre un proceso complejo y delicado que requiere interpretar los resultados con prudencia y sin extraer conclusiones precipitadas o exageradas, estas precauciones han de extremarse más aún tratándose de una prueba que está en su fase experimental y cuyas muestras de comparación empleadas actualmente son de población general de adultos americanos. El PAI fue construido siguiendo un modelo que enfatizaba tanto los aspectos teóricos y conceptuales como los empíricos en la construcción y depuración de las escalas. Este enfoque puso un especial énfasis en el proceso de construcción y selección de los ítems, así como en su estabilidad y correlatos. En este proceso jugó un importante papel para la inclusión del ítem en la versión definitiva del cuestionario tanto su adecuación teórica y conceptual como sus propiedades psicométricas. El desarrollo del test siguió un proceso iterativo con 4 iteraciones de acuerdo a una estrategia secuencial de validación de constructo similar a las descritas por Loevinger (1957) y Jackson (1971), si bien incluyendo un mayor número de parámetros de los ítems adicionales a los descritos por estos autores. Un aspecto clave en el proceso de desarrollo de la prueba fue la asunción de que ningún parámetro individual sería empleado como criterio aislado para decidir la inclusión de un ítem en la versión final. El exceso de confianza en un único parámetro a la hora de seleccionar los ítems suele llevar a escalas que presentan alguna de sus propiedades psicométricas especialmente cuidada, si bien a costa de descuidar otro amplio número de aspectos. El PAI buscó incluir ítems que reflejaran un adecuado equilibrio entre las diferentes propiedades deseables de los mismos, entre ellas que cubrieran adecuadamente todo el contenido del constructo a la vez que mostraran unas satisfactorias propiedades empíricas, de forma que las escalas resultaran útiles en un amplio número de contextos y aplicaciones. Los síndromes clínicos evaluados por el PAI fueron seleccionados de acuerdo a dos criterios:
Desde su publicación, el PAI ha sido considerado una de las innovaciones más importantes en el ámbito de la evaluación clínica. El PAI contiene 344 ítems que permiten obtener una evaluación comprehensiva de la psicopatología en adultos mediante 22 escalas: 4 escalas de validez (Inconsistencia, Infrecuencia, Impresión negativa e Impresión positiva), 11 escalas clínicas (Quejas somáticas, Ansiedad, Trastornos relacionados con la ansiedad, Depresión, Manía, Paranoia, Esquizofrenia, Rasgos límites, Rasgos antisociales, Problemas con el alcohol y Problemas con las drogas), 5 escalas de consideraciones para el tratamiento (Agresión, Ideaciones suicidas, Estrés, Falta de apoyo social y Rechazo al tratamiento) y dos escalas de relaciones interpersonales (Dominancia y Afabilidad). Diez de estas escalas incluyen subescalas específicas ( 30 subescalas) que fueron derivadas conceptualmente para facilitar la interpretación y asegurar que se cubría todo el amplio rango de constructos clínicos complejos, que proporcionan una información más pormenorizada. En el ámbito clínico cubre los constructos más relevantes para una evaluación comprehensiva de los trastornos mentales, proporcionando información clave tanto para el diagnóstico como para la planificación del tratamiento. En el ámbito forense el PAI es utilizado tanto para el screening y diagnóstico como para la detección de grupos forenses específicos (p. ej., valoración de peligrosidad, custodia de menores, psicopatía, maltrato…). Es empleado también en procesos de selección de personal (p. ej. selección de fuerzas armadas y seguridad). El PAI destaca por su claridad en la interpretación y la exhaustiva información que proporciona. Informa además de aquellos ítems críticos que requieren la atención inmediata del profesional. La amplia cantidad de información clínicamente relevante que ofrece lo convierte en una excelente opción para la evaluación de la psicopatología de adultos en múltiples contextos. En las tablas 1, 2 y 3 pueden encontrarse una breve descripción de cada una de estas escalas y subescalas respectivamente. Adicionalmente, a partir del análisis del conjunto de las escalas del PAI se obtienen una serie de índices complementarios que se detallan en la tabla 4. Los síndromes clínicos evaluados por el PAI fueron seleccionados de acuerdo a dos criterios: su importancia histórica en la nosología de los trastornos mentales y su relevancia en la práctica diagnóstica contemporánea. Estos criterios fueron evaluados mediante una revisión de la literatura científica y encuestas a profesionales. A la hora de crear los ítems de cada uno de los síndromes se examinó la literatura relativa a dicho síndrome clínico específico para identificar aquellos componentes centrales a la definición del trastorno y se escribieron ítems que evaluaran cada componente del síndrome en cuestión. En el proceso de construcción y depuración de las escalas del PAI se enfatizaron tanto los aspectos teóricos y conceptuales como los empíricos. Este enfoque puso una especial atención en el proceso de construcción y selección de los ítems, así como en su
estabilidad y en sus correlatos. El desarrollo del test siguió un proceso iterativo de 4 pasos de acuerdo a una estrategia secuencial de validación de constructo similar a las descritas por Loevinger (1957) y Jackson (1971), si bien incluyendo un número adicional de parámetros de los ítems a los descritos por estos autores. Un aspecto clave en el proceso de desarrollo de la prueba fue la asunción de que ningún parámetro individual sería considerado aisladamente para decidir la inclusión de un ítem en la versión final. El exceso de confianza en un único parámetro a la hora de seleccionar los ítems suele llevar a escalas que presentan alguna de sus propiedades psicométricas especialmente cuidada, si bien a costa de descuidar otro amplio número de aspectos. El PAI buscó incluir ítems que cumplieran simultáneamente distintos requisitos, entre ellos que cubrieran adecuadamente todo el contenido del constructo y en sus diversas intensidades (desde formas más leves a más severas) a la vez que mostraran unas satisfactorias propiedades empíricas, de forma que las escalas resultaran útiles en diversos contextos y aplicaciones. Las puntuaciones del PAI aparecen expresadas en puntuaciones típicas T que tienen una media de 50 y una desviación típica de 10 y cuya interpretación aparece detallada en el capítulo 3 de este manual. Estas puntuaciones son calculadas a partir de la comparación con una amplia muestra de 940 casos representativa de la población normal. Se incluye también una amplia muestra de referencia clínica compuesta por 1.009 casos y una muestra de referencia de estudiantes compuesta por 400 casos. En el capítulo 4 del manual técnico se presenta una descripción detallada de cada una de estas muestras. MATERIALES Los materiales que componen el PAI son los siguientes: Manual de aplicación, corrección e interpretación. En él aparecen las instrucciones de aplicación, corrección e interpretación de las puntuaciones que se deberán seguirse para un correcto uso del PAI. Manual técnico. Incluye información comprehensiva sobre la lógica subyacente a la prueba, sus fundamentos teóricos y los métodos específicos implementados para acometer su construcción. Asimismo también incluye documentación detallada sobre el proceso de adaptación española y sus propiedades psicométricas de fiabilidad y validez. Cuadernillo. Contiene las instrucciones de aplicación para el sujeto evaluado y los 344 elementos de la prueba. Es un material no fungible, esto es, reutilizable de aplicación a aplicación. Los sujetos evaluados deberán anotar todas sus contestaciones a la prueba en la hoja de respuestas. Hoja de respuestas. En la hoja de respuestas se deberán anotar todas las contestaciones a la prueba así como los datos identificativos requeridos. Una vez finalizada la evaluación, el evaluador deberá revisar que se hayan rellenado correctamente todos los campos identificativos, que se hayan anotado adecuadamente las contestaciones a los ítems y que el número de elementos omitidos sea el menor posible, dado su efecto en la corrección e interpretación de la prueba. En aquellos casos en que haya respuestas omitidas, será recomendable que el profesional inste al evaluado a dar una respuesta a dichos elementos.
Tabla 1.- ESCALAS DE VALIDEZ Reactivos omitidos : Este es el primer criterio para decidir si el perfil es válido. Para ello, se requiere que el usuario responda al 95% de los ítems para proceder a su corrección. En otras palabras cuando un evaluado haya dejado de responder a 18 ítems o más, o dobles respuestas, el sistema informático no permitirá la corrección del perfil al considerarlo inválido. Hay que considerar que en aquellos ítems que el evaluado ha omitido responder se puntúan como cero, o bien instar al evaluado a que conteste y proceder a su contestación. INCONSISTENCIA (INC) Consistencia con que la persona contesta ítems con contenidos parecidos de forma similar. Indica si el evaluado responde de forma inconsistente a lo largo de la prueba. Para ello tiene en cuenta su respuesta a pares de ítems altamente relacionados entre sí. Puntuación T Interpretación
- 75 73 o más Sugieren que la persona no ha prestado la suficiente atención al contenido de los ítems. Las posibles razones incluyen descuido, dificultades de lectura, confusión, problemas de lenguaje, errores en la anotación de las respuestas o de corrección o fallos al seguir las instrucciones. Independientemente de la razón los resultados del test son inválidos. No se procede a la interpretación clínica. 64- 64 a 72 Indican cierta inconsistencia en las respuestas probablemente motivadas por descuido o confusión. Habrá que tener cuidado o reservas al elaborar las hipótesis interpretativas. <- 63 64 o menos La persona ha contestado de forma consistente y ha prestado la atención adecuada al contenido de los ítems. INFRECUENCIA (INF) Indica si el evaluado ha respondido poco cuidadosamente, al azar o de una forma muy peculiar, con indiferencia, descuido confusión, dificultades de lectura. Los ítems son neutrales con respecto a psicopatología y resultan muy poco frecuentes tanto en personas normales como en pacientes clínicos. Puntuación T Interpretación
- 75 Puntuaciones altas sugieren que el sujeto no prestó la atención necesaria al responder el test. Hay varias razones para suponer porque se alcanzan puntuaciones en este nivel, tales como confusión, problemas de comprensión lectora, respuestas al azar etc. 60-74 Elevaciones en este rango (moderadas) indican la presencia de algunas respuestas poco frecuentes a los ítems; así mismo, las puntuaciones más altas hacen necesario tener en cuenta posibles fuentes de distorsión como dificultades de lectura, respuestas al azar, interpretación idiosincrásica de los ítems etc. Toda interpretación efectuada en otras escalas del PAI, deben realizarse con cautela. <- 59 La persona ha prestado la suficiente atención al contenido de los ítems.
EL USO DE INC e INF para detectar respuesta aleatoria. Como ambas escalas están orientadas a la detección de respuesta aleatoria podemos establecer que: T INF >- 75 ó T INC >- 75: Una de las dos escalas obtiene puntuaciones T superiores a 75 (aparece en la zona más clara del perfil). T INF >- 60 y T INC >- 64: Las dos escalas (INC e INF) obtienen puntuaciones T superiores a los puntos de corte menos estrictos (ambas puntuaciones aparecen en la zona intermedia del perfil). IMPRESIÓN NEGATIVA (IMN) Indica si el evaluado está presentando una imagen de sí mismo extremadamente desfavorable que pueda sugerir exageración de síntomas raros, extremos e improbables. Puntuación T Interpretación
- 101 Puntuaciones en este rango sugieren un intento por parte del evaluado de proporcionar una imagen negativa de sí mismo. Puede ser debido a la falta de atención al responder, a una presentación extremadamente negativa o a un patrón de exageración de síntomas. Independientemente del motivo de elevación los datos se tomarán como inválidos y se debe considerar el hecho de que los resultados de las siguientes escalas reflejan el deseo de la persona por informar sobre dichos síntomas que su existencia real en el nivel adecuado. 73-100 Sugiere presencia de un elemento de exageración de quejas y problemas. <- 72 Puntuaciones iguales o inferiores a 72 sugieren baja distorsión negativa en las escalas clínicas y posiblemente el evaluado no haya mostrado una impresión más negativa que la que sugeriría su situación clínica. IMPRESIÓN POSITIVA (IMP) Indica si el evaluado está presentando una imagen de sí mismo muy favorable y/o niega o evita admitir pequeños defectos poco importantes o menores. Puntuación T Interpretación
- 65 Ha intentado mostrarse libre de los defectos comunes que la mayoría de las personas están dispuestos a admitir. Validez discutible. 55-64 Pretende mostrarse relativamente libre de los problemas que la mayoría de las personas admite. 44-54 El evaluado no pretende presentar una impresión favorable irreal al contestar el test.
- 43 Indican una alta sinceridad en la respuesta del inventario. Tabla 2- ESCALAS CLÍNICAS
Evalúa el grado de tensión y afecto negativo con experiencias de ansiedad, que van desde rumiaciones, sentimientos de aprehensión y tensión, hasta síntomas físicos de estrés. Se compone de 3 subescalas: Cognitiva (ANS-C), Emocional (ANS-E) y Fisiológica (ANS-F). Puntuación T Interpretación
- 89 Poco frecuente. Puede ser que no puedan cumplir ni con las expectativas mínimas sin sentirse desbordadas. Estas puntuaciones reflejarán un diagnóstico de ansiedad diagnosticable. 91 o más: deterioro generalizado asociado a la ansiedad. La vida del sujeto es probablemente muy estrecha. Cualquier estresor puede provocar crisis 70-88 Sugieren niveles significativos de ansiedad y tensión. Los que puntean así pueden estar tensos la mayor parte del tiempo, pueden ser percibidos como nerviosos, tímidos y dependientes. 60-69 La persona con este rango puede estar experimentando cierto nivel de estrés y puede mostrarse preocupado, sensible y emotivo. 40- 59 Puntuaciones moderadas indican que el evaluado experimenta pocas quejas de ansiedad o tensión. Tranquilos, optimistas y eficaces para afrontar el estrés. <- 39 Indicativas de ausencia de temor. Puede suponer falta de precaución SUBESCALAS CLÍNICAS DE ANSIEDAD Cognitiva (ANS-C) Evalúa la presencia de inquietudes sobre asuntos cotidianos y
preocupaciones rumiativas importantes acerca de diferentes temas que afectan y limitan su capacidad de atención y concentración. Afectiva, Emocional (ANS-E) Evalúa la presencia de tensión, cansancio y dificultad para relajarse como resultado del alto nivel de estrés percibido. Fisiológica (ANS-F) Evalúa los signos físicos manifiestos de tensión y estrés (p. ej., palmas sudorosas, temblor de manos, palpitaciones, arritmias cardíacas sensación de ahogo o de falta de aire). tienden a experimentar y expresar el estrés somáticamente. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ANSIEDAD (TRA) Se centra en tres diferentes áreas de síntomas y conductas vinculadas a trastornos específicos de la ansiedad. Se refieren a miedos y fobias, conductas y pensamientos obsesivo-compulsivos y experiencias molestas relacionados con eventos traumáticos. Consta de 3 subescalas: Obsesivo-compulsivo (TRA-O), Fobias (TRA-F) y Estrés Postraumático (TRA-E). Puntuación T Interpretación
- 83 Poco frecuente en muestras clínicas, quienes alcanzan este puntaje enfrentan constantes preocupaciones y a menudo asoman sentimientos de culpa por faltas del pasado ya sean reales o imaginarias. 91 o más: deterioro asociado a ansiedad. Sufre desordenes psicológicos severos, se la pasa mortificándose con rumiaciones, sobre todo de situaciones pasadas, reales o imaginadas. Patrones desadaptativos 70-82 Puntajes con este nivel sugieren limitaciones asociadas con miedos específicos. Pueden ser percibidos como inseguros y con dudas sobre si mismos, preocupados y especialmente incómodos en situaciones sociales. 60-69 Indican la existencia de algunos miedos específicos o preocupaciones. Persona con poca confianza en sí misma. <- 59 Personas con poco malestar en general. Personas con buena confianza en sí mismos, flexibles y serenos bajo presión. SUBESCALAS CLÍNICAS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD RELACIONADOS Obsesivo-Compulsivo (TRA-O) Evalúa la presencia de comportamientos o pensamientos intrusivos así como rigidez, indecisión, perfeccionismo y restricción afectiva. Tienden a ser bastante rígidos y siguen sus propias pautas de conducta de manera inflexible. Otros los ven como perfeccionistas y estrechos. Su detallismo los inhibe para tomar decisiones. Los cambios en la rutina los sucesos inesperados y la información contradictoria son probables generadores de un estrés incontrolable. Pueden temer de sus propios instintos y dudan de su autocontrol. Fobias (TRA-F) Evalúa la presencia de miedos fóbicos comunes tales como a las situaciones sociales, al transporte público, a las alturas, a los espacios cerrados y a otros objetos específicos. Tienden a supervisar su entorno de una manera vigilante irreal para evitar contacto con el o los objetos temidos y esta vigilancia probablemente limite sus actividades Estrés Traumático (TRA-E) Evalúa la existencia de hechos traumáticos que continúan causando malestar y que el sujeto percibe como hechos que le han cambiado o alterado en algún aspecto fundamental de sí mismo. Comúnmente han experimentado un evento perturbador traumático en el pasado, un evento que continúa generando estrés y produciendo episodios recurrentes de ansiedad. DEPRESION (DEP) Evalúa las características clínicas del síndrome depresivo. Incluye pesimismo, expectativas negativas, sentimientos de infelicidad y apatía y signos físicos tales como poca energía, cambios del sueño y del apetito. Está compuesta por 3 subescalas: Cognitiva (DEP-C), Emocional (DEP-E) y Fisiológica (DEP-F).
Puntaje poco frecuente. Son típicamente impulsivos y tienen poca capacidad para demorar el refuerzo. Sujetos con falta de juicio, pueden experimentar fuga de ideas y delirios de grandeza. Las interacciones con otras personas son problemáticas debido a la exagerada importancia que se dan a sí mismos, la hostilidad y el narcicismo que les impiden empatizar hábilmente en las relaciones. Es posible que asuma más de lo que puede manejar. Bastante impulsivo y posee poca capacidad de postergar la gratificación. Su falla de criterio en tales situaciones, lo puede llevar a un deterioro en su funcionalidad. Asociado a trastornos como manía, hipomanía o ciclotimia. 65- 65 a 74 Puntajes T en este rango sugieren un aumento en la impulsividad y altos niveles de energía. Otros observadores podrían describirlas como personas antipáticas, malhumoradas y temperamentales. Asociado con u incremento en la inquietud, impulsividad y altos niveles de energía. Algunos pueden ser vistos como fríos y exaltados. 55-64 Sugieren a una persona que se muestra activa, sociable, ambiciosa y con autoconfianza. Sin embargo, hacia la parte superior de este rango, también puede ser, en cierta medida, ser impaciente, hostil, y fácilmente irritable. <- 54 Personas con pocas características con manía o hipomanía. Aunque los individuos deprimidos raramente poseen sentimientos de grandeza y no tienen niveles elevados de actividad pueden asociarse con puntajes muy bajos en (MAN) SUBESCALAS CLÍNICAS DE MANÍA Nivel de Actividad (MAN-A) Evalúa la desmedida participación en una amplia variedad de actividades de un modo desorganizado y la experimentación de procesos de pensamiento y comportamientos acelerados. Tiene un nivel de actividad y energía perceptiblemente altos para los demás. Pueden estar involucrados en una gran cantidad de actividades de una manera desorganizada y pueden experimentar procesos de pensamiento acelerados. Grandiosidad (MAN-G) Evalúa el contenido del pensamiento está compuesto por exagerada autoestima, expansividad o grandiosidad, que puede ir de creencias de tener altos niveles excepcionales de habilidades comunes a creencias de tener un talento o don especial que lo llevarán a la fama y la fortuna. Irritabilidad (MAN-I) Evalúa la existencia de tensión en sus relaciones debido a la frustración del sujeto por la incapacidad o la falta de voluntad de los otros para seguir sus planes, sus exigencias y sus ideas probablemente poco realistas. En sus relaciones con otros son tirantes debido a su frustración por la renuencia de éstos de someterse al ritmo de sus demandas, planes, e ideas posiblemente poco realistas. En el extremo, esta irritabilidad puede producir acusaciones de que otros están intentando frustrar sus planes. PARANOIA (PAR)
Evalúa las manifestaciones comunes de la paranoia y de la personalidad paranoide. Actitud vigilante que supervisa el ambiente por un posible daño. Tendencia a estar resentido y guardar rencor. Se compone de 3 subescalas: Hipervigilancia (PAR-H), Persecución (PAR-P) y Resentimiento (PAR-R). Puntuación T Interpretación
- 80 84 o más Sujetos típicamente relacionados con la paranoia. La persona se encuentra amargada, es resentida por la manera en que cree haber sido tratada por los demás y se anticipa a los supuestos intentos por parte de otros de aprovecharse de ella. Los celos y acusaciones probablemente son características habituales en sus relaciones cercanas. Pueden estar presentes ideas de referencia y delirios de persecución o grandiosidad. Ideas de referencia y persecución. 70- 70 a 83 Públicamente, tiende a ser una persona suspicaz y hostil, desconfiada en sus relaciones cercanas y a tener pocos amigos íntimos 60-69 Tenemos una persona susceptible, intransigente, sensible, escéptica y dispuesta a pelear. Cerca de la puntuación más alta de este rango, las personas son bastante precavidas y cautelosas en sus relaciones interpersonales. <- 59 Personas abiertas y que generalmente perdona a los demás. SUBESCALAS CLÍNICAS DE PARANOIA Hiper-Vigilancia (PAR-H) Evalúa la suspicacia y la tendencia a estar atento a posibles desaires reales o imaginarios producidos por otros. Persecución (PAR-P) Evalúa la creencia de haber sido tratado injustamente y de que existe un interés común entre diversas personas para socavar sus intereses. Resentimiento (PAR-R) Evalúa la presencia de resentimiento y desconfianza en las relaciones interpersonales y una tendencia a guardar rencor y a echar la culpa a los demás de cualquier desgracia. ESQUIZOFRENIA (ESQ) Incorpora los principales síntomas del espectro esquizofrénico: creencias y percepciones inusuales, pobre competencia social, anhedonia social, perturbaciones e ineficacia en la atención y concentración. Engloba 3 subescalas: Experiencias psicóticas (ESQ-P), Indiferencia social (ESQ-S) y Alteración del pensamiento (ESQ-A). Puntuación T Interpretación
- 84 Poco frecuente aún en escenarios clínicos. Estos puntajes se asocian típicamente con un episodio de esquizofrenia activo. La persona esta confusa, retraída y suspicaz. Tiende a tener un juicio limitado y poca claridad en la percepción de la realidad. Presencia de sintomatología psicótica positiva y elevaciones específicas en otras escalas pueden ayudar a identificar la naturaleza precisa de tales síntomas. Conforme aumenta el puntaje T, es más probable que aparezcan delirios, robo o
haciendo que sus conductas sean ambivalentes en sus interacciones con los demás. 60-69 Este rango sugiere a una persona malhumorada, sensible y con ciertas incertidumbres sobre sus metas vitales. <- 59 Reflejan a una persona emocionalmente estable y con relaciones sólidas. SUBESCALAS CLÍNICAS DE CARACTERÍSTICAS BORDERLINE Inestabilidad Emocional (LIM-E) Evalúa la sensibilidad emocional, los cambios bruscos de humor y el escaso control emocional. Problemas de Identidad (LIM-I) Evalúa la existencia de dudas sobre los principales aspectos de la vida y la presencia de sentimientos de vacío, de falta de realización y de ausencia de objetivos. Relaciones interpersonales problemáticas (LIM-P) Evalúa la presencia de una historia de relaciones intensas y ambivalentes en las que se ha sentido traicionado y explotado. Daño a sí mismo. Autoagresiones (LIM-A) Evalúa la impulsividad en áreas que tienen un alto potencial de consecuencias negativas. RASGOS ANTISOCIALES (ANT) Evalúa comportamientos relacionados con la personalidad antisocial y la psicopatía. Evalúa el historial de actos ilegales y problemas con la autoridad. Indicadores de egocentrismo, espíritu de aventura y pobre empatía, dirigidos a conductas y actitudes psicopáticas. Consta de 3 subescalas: Conductas antisociales (ANT-A), Egocentrismo (ANT-E) y Búsqueda de sensaciones (ANT-B). Puntuación T Interpretación
- 82 La presencia de puntuaciones en este rango o superiores indica que el evaluado muestra gran parte de las características del trastorno de personalidad antisocial. Es por tanto, probable que sea poco fiable y responsable. Son personas frías en sus contactos sociales explotarán sus interacciones sociales en su propio beneficio. Tienden a ser desconsiderados y con conflictos con figuras de autoridad. Inestables e irresponsables, con poco éxito en las áreas profesional y social. 70-81 Suelen ser personas impulsivas y hostiles, quizá con un historial de actos temerarios o antisociales: Se muestran insensibles en sus relaciones y raramente conservan sus amistades. 60-69 Tendencia a la impulsividad y a correr riesgos. Puntuaciones moderadamente elevadas son comunes en adultos jóvenes particularmente varones, en los que la puntuación T media se acerca a
- Más arriba tenemos a sujetos egocéntricos, escépticos y desinhibidos además de poco sentimentales en las relaciones interpersonales. <- 59 Indicativo de personas con relaciones cálidas y cercanas a los demás. Buen control de impulsos y conductas.
SUBESCALAS CLÍNICAS DE CARACTERÍSTICAS ANTISOCIALES
Conducta Antisocial (ANT-A) Evalúa el historial de actos antisociales y la implicación en actividades ilegales. Egocentrismo (ANT-E) Evalúa la falta de empatía o remordimiento y un enfoque generalmente explotador de las relaciones interpersonales. Búsqueda de Sensaciones (ANT-B) Evalúa el ansia por nuevas sensaciones y emociones así como una baja tolerancia al aburrimiento y una tendencia a ser temerario y a asumir riesgos. PROBLEMAS CON EL ALCOHOL (ALC) Incluye las conductas relacionadas con el uso, abuso y dependencia del alcohol, y las consecuencias negativas de este consumo. Puntuación T Interpretación
- 84 Es probable que las puntuaciones en este rango reflejen problemas actuales además de históricos que se asocian con una grave dependencia del alcohol. Indica también que el consumo de alcohol ha producido consecuencias adversas. Es probable que existan numerosos problemas relacionados con el alcohol, incluyendo dificultades con las relaciones interpersonales, problemas laborales y posiblemente complicaciones de salud. Las personas con puntuaciones tan altas probablemente sean incapaces de reducir su ingesta de bebida a pesar de intentos repetidos de abstinencia. Se suelen sentir culpables por beber pero indican poca habilidad para controlar el efecto que tiene en sus vidas. 70-83 Problemas relacionados con el abuso de alcohol en algún momentos de la vida del sujeto, afectando sus relaciones interpersonales o su rendimiento laboral. Pueden aparecer puntajes altos en ALC con un historial de problemas con el alcohol pero que actualmente no beban. 60-69 Reflejan consumo regular de alcohol que puede haber causado algunas consecuencias adversas relevantes. <- 59 Este puntaje refleja un consumo bajo o moderado de alcohol con pocas o nulas consecuencias adversas asociadas a la bebida. PROBLEMAS CON LAS DROGAS (DRG) Incluye las conductas relacionadas con el uso, abuso y dependencia de drogas (tanto prescritas como ilegales), y las consecuencias negativas de este consumo. Puntuación T Interpretación
- 80 La aparición de estos puntajes se asocia típicamente con
Agresión Verbal (AGR-V) Evalúa las expresiones verbales de ira, incluyendo desde las asertivas a las ofensivas, así como una tendencia a expresar su ira a los demás. Agresión Física (AGR-F) Evalúa la tendencia a manifestar físicamente su ira, incluyendo los daños a la propiedad, las peleas físicas y las amenazas de violencia. IDEACIÓN SUICIDA (SUI): Evalúa la ideación suicida cubriendo un amplio rango que va desde la desesperanza hasta los pensamientos en referencia a la muerte y al suicidio, y planes concretos de suicidio. Puntuación T Interpretación
- 101 Son raros, pero hacen pensar una preocupación morbosa con pensamientos suicidas. 80-100 Están frecuentemente asociados con planes inminentes de suicidio. Debe evaluarse el riesgo potencial y realizar intervenciones pertinentes sin demoras. Poseen poca esperanza, están desesperados, se creen inútiles para otros e incapaces de ayudarse a sí mismos. Se sienten rechazados por quienes los rodean y frecuentemente amargados por cómo han sido tratados. 70-79 Manifiesta ideación suicida. Son comúnmente ansiosos y depresivos. 60-69 Persona con pensamientos periódicos y pasajeros acerca de la muerte y el suicidio. <- 59 Persona con pocos sentimientos de muerte o suicidio. ESTRÉS (EST): Mide los estresores vitales que el sujeto experimenta cotidianamente. Evalúa el impacto de circunstancias o situaciones estresantes recientes en la vida del sujeto en cuanto a: problemas en las relaciones familiares, dificultades económicas, problemas en relación al trabajo y cambios ocurridos recientemente. Puntuación T Interpretación
- 77 El sujeto se percibe como rodeado por crisis. Manifestará que aproximadamente todas las áreas importantes de su vida se encuentran en confusión. Sienten que no tienen control sobre una serie de eventos indeseables que le ocurren. Se ven a sí mismos como infelices, dependientes y a merced de quienes les rodean, situaciones que conducen a cierto rencor. Dicho estrés lo hace vulnerable a trastornos clínicos. 70-76 Estas dificultades probablemente están teniendo un gran impacto en el sujeto. Estos individuos se encuentran en riesgo de desarrollar trastornos reactivos o adaptativos 60-69 Puede estar experimentando cierto estrés como resultado de tener dificultades en algún área importante de su vida. <- 59 Manifiesta que su vida es estable, predecible y tranquila.
FALTA DE APOYO SOCIAL (FAS):
Medida de la ausencia de apoyo social percibida, sin tener en cuenta el nivel de disponibilidad y calidad del apoyo disponible de las relaciones del sujeto. Puntuación T Interpretación
- 88 Percibe que tiene poco o ningún sostén social que lo ayude en circunstancias significativas de su vida. Tiende a ser criticado por sí mismo y por otras personas, de quienes se percibe descuidado y rechazado. Tiene pocos recursos emocionales para lidiar con las crisis y es propenso a fuertes reacciones de estrés. 70-87 Está manifestando que sus relaciones le ofrecen poco apoyo. Las relaciones familiares pueden estar algo distantes o conflictivas, mientras que los amigos son vistos como no disponibles para ayudar cuando se los necesita. 60-69 Puede tener pocas relaciones de intimidad o estar insatisfecho con la naturaleza de estas relaciones. <- 59 Manifiesta intimidad, generalmente relaciones de apoyo con familiares y amigos. RECHAZO DEL TRATAMIENTO (RTR): Medida de los atributos y actitudes asociados con poca motivación al cambio personal de naturaleza psicológica y/o emocional. Puntuación T Interpretación
- 63 Refleja que admite pocas dificultades y no tiene deseos de cambio. No es probable que busque terapia por su propia iniciativa y es probable que sea resistente si comienza un tratamiento. Cuestionará el valor de la terapia y tendrá poca o ninguna colaboración con ella. 53- 62 Personas que están generalmente satisfechas consigo mismas y su estado. Ven una pequeña necesidad de cambios importantes en su conducta. En el extremo superior de este rango, los sujetos no tienen poca motivación para comenzar psicoterapia y hay riesgo de abandono temprano de la misma 44-52 Reconoce la necesidad de hacer algunos cambios. Tiene una actitud positiva ante la posibilidad del cambio personal y acepta la importancia de la responsabilidad personal. <- 43 Reconoce dificultades severas en su funcionamiento. Percibe una aguda necesidad de ayuda para afrontar sus problemas ESCALAS DE RELACIÓN INTERPERSONAL: DOMINANCIA. Evalúa el grado en que una persona es controladora e independiente en sus relaciones personales. Las puntuaciones altas están asociadas a un estilo dominante mientras que las puntuaciones bajas reflejan un estilo sumiso.
