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PSICOLOGIA CLINICA PARA SEGUNDO AÑO
Tipo: Apuntes
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Apellidos y Nombres : M.D.C. Sexo : Femenino Edad : 14 años Edad Cronológica : 14 años con 11 meses y 25 días F. Nacimiento : 13-03- Documento de Identidad : 72853892 N° de Hermanos : 3 hermanos Lugar que ocupa : Ocupa el último lugar Dirección : P.J. Señor de Luren Mz B Lote 3 Urbanización : ----------- Distrito : Subtanjalla Grado de instrucción : Secundaria Institución Educativa : Nuestra Señora de las Mercedes Grado y Sección : 4to “B” Lateralidad : Diestra Informante : Madre Numero de contacto : 956874254 Profesional : Estudiante de Psicología Fechas de Evaluación : 10-06- II. MOTIVO DE CONSULTA Según referencias de su mamá, la adolescente se muestra alegre y cariñosa en las actividades dentro de su casa la mayor parte del tiempo, pero en la escuela muestra problemas de falta de atención, concentración, por ende estos se han venido manifestando reiteradas veces.
Test proyectivo de la figura humana. IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA. a. DESCRIPCION FISICA La examinada es de aproximadamente 1,54 m. de estatura, de tez trigueña, cabello negro, lacio y largo, cara ovalada, frente corta, cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña, orejas de implantación normal. De contextura delgada, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante las sesiones, viste de acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación aparenta la edad que tiene. b. OBSERVACION DE LA CONDUCTA. La examinada durante las sesiones, se mostró muy colaboradora y dispuesta a realizar las actividades que se le solicitaban. Su lenguaje es poco fluido (tímida) y poco claro, sin iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea, su tono de voz es adecuado y sin dificultades en la articulación ni así como en la recepción del mismo. Con hábito de trabajo rápido y cuidadoso, ante las dificultades, expresa la tensión que éstas le ocasionan, mediante sincinecias (frota sus manos, se toca la cabeza), falta de concentración presentando un bajo nivel de tolerancia a la frustración. V. ANTECEDENTES. A. Actitud de la familia hacia el examinado.
e) Problemas familiares más importantes No refiere mayores datos sobre problemas familiares más importantes. f) Enfermedades No refiere mayores datos sobre enfermedades. g) Accidentes No refiere mayores datos sobre accidentes. h) Historia educacional: La evaluada nos describe que en dos cursos ha disminuido su rendimiento académico comenzando con matemática su promedio normal era de 15 de nota promedio, lo cual ahora bajo a 12 o 11 de nota promedio, en lenguaje con 11 de promedio y las otras asignaturas se mantiene en un promedio de 12 a 13, lo cual anteriormente era de 15. El comportamiento con sus compañeros es amigable pero en cuanto a su desempeño académico sus notas seguían siendo bajas, la evaluada manifiesta que muchas veces por su fácil distracción, tuvo que sentarse adelante para no ser reprendida. i) Hábitos e Intereses: En apetito refiere que le gusta comer cereales azucarados por la mañana, pizza o un sándwich en el transcurso del día, se acuesta a las
21:00 horas pm, se levanta a las 06:00 de la mañana, desayuna a las 06:30 horas am, almuerza a las 14:00 horas pm, cena a las 19:00 horas pm, expresa con alegría que ingresa al colegio a las 07:00 horas am y sale del colegio a las 13:00 horas pm. j) Área Social. Según la examinada indica que no le gusta jugar sola. Refiere que se siente mejor cuando está en compañía de sus amigos, expresa que la soledad le causa aburrimiento. Prefiere jugar con niño(a)s de su edad, tiene a ser dirigida y en ocasiones presenta cambios de humor, llora cuando se le llama la atención y cuando le hacen algo no se defiende. VI. DESARROLLO CRONOLOGICO DEL PROBLEMA La madre manifiesta que el problema empezó a notarse en primaria a los 10 años de edad después de la pérdida de su mascota, la examinada presencio el accidente lo cual desencadeno que entre en una crisis emocional, expresando estupor, desequilibrio y temor ante dicha eventualidad, desde ese día empezaron los problemas de concentración según lo manifestado. Menciona la madre que la maestra reiteradas veces les recalcaba y exponía la perdía de concentración fácilmente de la examinada, la madre relata que la maestra le contaba que al momento de pedir que participe en clase la examinada se ponía nerviosa y tenía sudoración en las manos. Durante el año escolar las notas de la examinada fueron bajando más de lo normal. Nos describe que en dos cursos ha disminuido su rendimiento académico comenzando con matemática su promedio normal era de 15 de nota promedio, lo cual ahora bajo a 12 o 11 de nota promedio, en lenguaje con 11 de promedio y las otras asignaturas se mantiene en un promedio de 12 a 13, lo cual anteriormente era de 15. El comportamiento con sus compañeros es amigable pero en cuanto a su desempeño académico sus notas seguían siendo bajas, la profesora manifiesta que muchas veces por su fácil distracción, tuvo que sentarla adelante, acoto la madre.