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Caso psicopatología Carolina Argel Hernández Daniela González Villalba Gabriela Osorio Álvarez Álvaro Loheste Programa de Psicología Sincelejo sucre 2023

CONSULTORIO DE ATENCIÓN PSICOLOGICA CAPS-CECAR HISTORIA CLINICA – MAYOR DE EDAD

FIRMA DEL SUPERVISOR NOMBRE: T.P:

FIRMA DEL PSICÓLOGO EN FORMACIÓN NOMBRE: CODIGO: COMENTARIOS ADICIONALES SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA  Estados Orinoides: Los cambios de su personalidad hacen que su conducta sea irregular.  Confusión Mental: La paciente muestra desorientación, también se puede destacar que se aturde cuando escucha la melodía de un piano. ALTERACIONES ATENCIÓN.  Hipopropexia: La atención de la paciente se nota disminuida, es decir, se dificultaba estar atenta a las características de los sitios donde se encontraba. Alteraciones de la orientación  Desorientación Auto psíquica: No logra identificar con claridad a su persona.  Desorientación Alopsíquica: No era capaz de distinguir entre tiempo y espacio. Alteraciones del pensamiento  Disgregación: No tenía la capacidad de mantener una conversación ordena viendo esto reflejado en el momento que se cuestiona algo y hace alusión a ideas que no guarda relación con dicho cuestionamiento.

Alteraciones de la memoria  Amnesia selectiva: Cuando la paciente se encuentra ante un estímulo traumático de su infancia ejecuta respuestas obsoletas en función a dicho estimulo, un ejemplo de esto fue al escuchar a la chica tocar el piano enseguida recordó a el suceso con su madre.  Amnesia de evocación: La paciente no era capaz de evocar recuerdos puesto que le causaban dolor. Alteraciones de afecto  Afecto lábil: Sybil presentaba cambios bruscos en sus emociones debido a que podía pasar de un episodio de ira a uno de llanto en cuestión de segundos. EVALUACIÓN MULTIAXIAL Eje I:  Cod. 300.14 DSMV Trastornó grave de identidad disociativa  F43.1 Estrés postraumático crónico Eje II  No se evidencian ningún tipo de características de retraso mental ni de trastorno de la personalidad. Eje III . N00-N99 lesiones del sistema genitourinario Eje IV  problemas relativos al Grupo primario de apoyo (fallecimiento abuela)  problema relativos al ambiente social (no dejarse ayudar en clases y vivir sola)  Fallecimiento Tommy. Eje V  EEAG: 50 durante el ingreso a la terapia (alteración grave a la actividad social, escolar)  EEAG: 30 durante el tratamiento (incapacidad de funcionar en todas las áreas)  EEAG: 70 en casa (algunas dificultades pero consciente de hábitos) DIAGNOSTICO Sybil, una joven estudiante que ingresa a psiquiatría luego de haber presenciado un accidente en el que se cortó la muñeca con los vidrios de una ventana. Sybil se muestra con una actitud