Interpretación de gases arteriales: cómo identificar acidosis y alcalosis, Apuntes de Fisiología

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Gases arteriales

¿Cómo se interpretan los gases arteriales? Los gases arteriales se obtienen a partir de una muestra de sangre arterial y permiten conocer del paciente básicamente:

• La oxigenación y el nivel de dióxido de carbono
• El estado ácido base Si el pH es menor a 7.35 es una acidosis Si el pH es mayor a 7.45 es una alcalosis Sabiendo esto veamos cómo se pueden interpretar gases arteriales en solo 3 pasos: Paso 1: Vea el pH y establezca si es acidosis o alcalosis Paso 2: Vea el PCO2 y establezca si aumentó, disminuyó o está normal y como se relaciona esto con el pH del paciente Paso 3: Vea el HCO3 y establezca si aumentó, disminuyó o está normal y como se relaciona esto con el pH del paciente. De acuerdo a esto podemos ubicar a los trastornos ácido-base primarios en cuatro categorías.
• Acidosis metabólica
• Alcalosis metabólica
• Acidosis respiratoria
• Alcalosis respiratoria

Valores normales para que sepan cuando hay desequilibrio. Mencionar 5 enfermedades que se produzcan por desbalances en:  Oxigenación y ventilación: embolia pulmonar, neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema pulmonar, shock cardiogénico  Saturación de oxigeno: hipoxemia, asma, enfermedad cardiaca congénita, EPOC, enfisema  Presión arterial de oxigeno: hipertensión pulmonar, angina de pecho, insuficiencia respiratoria, hipoxemia, EPOC  Bicarbonato: hiponatremia, alcalosis, acidosis metabólica, enfermedad renal, asma bronquial  Ph: disminución de la actividad del sistema inmune, favorecimiento de la calcificación de los vasos sanguíneos, pérdida de masa ósea y masa muscular, fatiga crónica, dolor y espasmos musculares  PaCO 2 : insuficiencia hepática, enfermedad pulmonar intersticial, edema pulmonar, asma, tromboembolismo pulmonar