Retención Dentaria: Factores Embriológicos y Mecánicos. Causas, Diagnóstico y Tratamiento., Diapositivas de Cirugía Dental

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Retención dentaria

DRA. YAMILY GONZÁLEZ CARDONA ESPECIALISTA DE SEGUNDO GRADO EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL MÁSTER EN EDUCACIÓN MÉDICA SUPERIOR.

Conceptos

D. Retenido : Diente que pasado la edad de erupción continúa incluido dentro de los maxilares. Puede ser retención ósea (inclusión) o mucosa (enclavamiento). D. Impactado o incluido : Aquel que presenta una anomalía de posición que le impide erupcionar.

Causas de retención dentaria

Causas o factores locales  Factores embriológicos  Factores mecánicos Causas o factores generales  Alteraciones endocrinas (cretinismo, hipotiroidismo, hipopituitarismo)  Alteraciones metabólicas (raquitismo, osteomalacia)  Factores genéticos. (herencia)  Síndrome de Gardner (poliposis intestinal, osteomas, quistes sebáceos o inclusiones dentarias)

 Displasia cleidocraneal (enfermedad de Marie-Sainton)  Síndrome de Papillon-Psaume.  Enfermedad de Lobstein (osteogénesis imperfecta)  Progeria (síndrome de Hutchinson-Gilford)  Hemiatrofia facial  Displasia ectodérmica (enfermedad de Touraine)  Displasia fibrosa (monostótica, poliostótica y síndrome de Albright)  Osteopetrosis o enfermedad de Albers-Schönberg

Factores embriológicos

 Situación alejada del diente y época tardía de su erupción  Origen del diente

Mecánicos

 Falta de espacio  Obstáculos mecánicos (Dientes inclinados por extracción prematura de los temporales, supernumerarios, persistencia de diente temporal más allá de la época de su exfoliación, Odontomas, condensación ósea, quistes odontógenos, cicatrices mucosas, Fibromatosis congénita gingival, consecuencias de ortodoncia.

Diagnóstico

 Anamnesis  Examen físico  Exploración radiológica

 Rx intraoral: posición, situación y relación entre los dientes, número, curvatura y dirección de las raíces.  Rx oclusal: para objetivar la desviación lingual, palatal o vestibular.  Ortopantomografía: prueba por excelencia, para hacer dx diferencial, permite visualizar relaciones con estructuras anatómicas importantes como seno maxilar y conducto del dentario inferior.  TAC: situaciones especiales como tumores y quistes gigantes.

Relación entre cara distal del 2

molar y borde anterior de rama

ascendente

 Clase I: cuando hay bastante espacio entre la rama ascendente y la porción distal del 2 do molar para dar cabida a todo el diámetro mesiodistal de la corona del 3 er molar.  Clase II Cuando el espacio entre la porción distal del 2 do molar y la rama ascendente es menor que el diámetro mesiodistal del 3 er molar.  Clase III: cuando toda o la mayor parte del 3 er molar se encuentra dentro de la rama ascendente.

La profundidad del 3 er molar

dentro del hueso

 Subdivisión A: la parte más alta del diente incluido se encuentra al mismo nivel, o bien por encima de la cara oclusal del 2 ° molar  Subdivisión B: la parte más alta del diente está debajo de la línea oclusal, aunque por arriba de la línea cervical del 2 ° molar.  Subdivisión C: la parte más alta del diente está al mismo nivel o por debajo de la línea cervical del 2 ° molar.

Patología del tercer molar

Dra. Yamily González Cardona Especialista de Segundo Grado en Cirugía Maxilofacial Máster en Educación Médica Superior.

Clasificación

 Accidentes infecciosos  Accidentes mecánicos  Accidentes reflejos  Accidentes tumorales

D. Accidentes infecciosos celulares E. Accidentes infecciosos óseos F. Sinusitis G. Tromboflebitis craneofaciales H. Accidentes infecciosos a distancia

Accidentes mecánicos

A. Dentarios B. Mucosos C. Óseos D. Articulares E. Protésicos