Sistemática de estudio de
las anemias
Más allá del déficit de
hierro
Dra. María Cristina Rapetti
Hospital del Niño –San Justo
La Matanza
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Estudio Sistemático de las Anemias: Más allá del déficit de Hierro, Apuntes de Sistemática
Dra. María Cristina Rapetti presenta un estudio sobre las anemias, enfatizando en las causas de la microcitosis hipocrómica, tanto adquiridas como hereditarias, y las alteraciones cualicuantitativas como hemoglobinopatías. El documento aborda el diagnóstico y tratamiento de anemias ferropénicas, sideroblásticas, y talasémicas, incluyendo factores de riesgo, pruebas terapéuticas, y respuestas terapéuticas.
Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 67
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Sistemática de estudio de
las anemias
Más allá del déficit de
hierro
Dra. María Cristina Rapetti Hospital del Niño – San Justo La Matanza
LABORATORIO BASICO
Hemograma: hematocrito – concentración de hemoglobina – recuento de leucocitos – recuento de plaquetas – fórmula leucocitaria – descripción de la morfología de los eritrocitos
Recuento de reticulocitos
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO
A- Trastornos del metabolismo del hierro Adquiridos Hereditarios
B- Trastornos de la hemoglobina Alteraciones Cuantitativas= Talasemias Alteraciones Cualitativas= Hemoglobinopatías estructurales Alteraciones Cualicuantitativas= Hemoglobinopatías talasémicas
Causas de anemia microcítica hipocrómica
A- Trastornos del metabolismo del hierro Adquiridos Deficiencia Anemia ferropénica Mala utilización Anemia de la inflamación Hereditarios Trastornos del metabolismo del hierro Intracelular Anemia sideroblástica Trastornos del metabolismo del hierro Extracelular IRIDA Atransferrinemia Aceruloplasminemia
Causas de anemia microcítica hipocrómica
Trastorno
Cantidad de globina sintetizada
Estructura Primaria
Sindromes Talasémicos
Disminuida o Ausente Normal
Hemoglobinopatía Estructural Normal^ Anormal
Hemoglobinopatía Talasémica Disminuida^ Anormal
Hb, VCM, HCM y CHCM disminuidos
FROTIS: Hipocromía, anisocitosis con microcitosis, con o sin poiquilocitosis
Paciente con anemia microcítica hipocrómica
Paciente con marcada hipocromía y marcada microcitosis
Paciente con moderada hipocromía, marcada microcitosis y leve poiquilocitosis
Ferropenia Poblaciones en Riesgo
Recién Nacidos Pretérmino
Gemelares
Etapas de rápido crecimiento
Introducción temprana de leche de vaca
Nutrición inadecuada
Sindromes de malabsorción
Patologías con pérdidas de sangre crónica
Factores de Riesgo para Ferropenia
ANAMNESIS
Hb, VCM, HCM y CHCM disminuidos FROTIS: Hipocromía, anisocitosis con microcitosis, con o sin poiquilocitosis
Paciente con anemia microcítica hipocrómica
Coexistencia de Enfermedades Crónica
Antecedentes Familiares de Anemias Hereditarias
Sin Antecedentes Importantes
Factores de Riesgo para Ferropenia
ANAMNESIS
Coexistencia de Enfermedades Crónica
Antecedentes Familiares de Anemias Hereditarias
Con o sin
Con o sin
Prueba Terapéutica
Hb, VCM, HCM y CHCM disminuidos FROTIS: Hipocromía, anisocitosis con microcitosis, con o sin poiquilocitosis
Paciente con anemia microcítica hipocrómica
ANAMNESIS
Positiva
Prueba Terapéutica
Negativa
Paciente con anemia microcítica hipocrómica
Respuesta Terapéutica
Pico reticulocitario
Entre 5º y 1 0º día
Aumento de la concentración de Hb al
mes de iniciado el tratamiento: por lo
menos 1 g/dL
ANAMNESIS
Positiva Negativa
Prueba Terapéutica
Tratamiento
Paciente con anemia microcítica hipocrómica