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14 Universidad de Antioquia - Facultad de Enfermería
Investigación / Research
La escala de Likert en la valoración
de los conocimientos y las actitudes
de los profesionales de enfermería
en el cuidado de la salud. Antioquia, 2003
a
RESUMEN
a El presente artículo es producto de la investigación titulada: Los conocimientos, las representaciones, las actitudes y las prácticas que sobre el cuidado de la salud de los colectivos tienen los profesionales de enfermería de Antioquia, financiada por la Universidad de Antioquia y Colciencias. Julio 2002- Abril 2005. b Enfermera. Magíster en desarrollo educativo y social. Profesora Facultad de Enfermería Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. Correo electrónico: [email protected] c Estadístico. Magíster en epidemiología. Profesor Facultad Ciencias Exactas y Naturales, Investigador Facultad Nacional de Salud Pública Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. Correo electrónico: [email protected] d Sociólogo. Investigador de la Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. Correo electrónico: [email protected] e Enfermera. Magíster orientación y consejería y magíster en epidemiología. Profesora Facultad de Enfermería Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. Correo electrónico: [email protected]
Beatriz Elena Ospina Rave b Juan de Jesús Sandoval c Carlos Andrés Aristizábal Botero d Martha Cecilia Ramírez Gómez e
Recibido: 16 de julio de 2004 Aceptado: 23 de febrero de 2005
Ospina BE, Sandoval JJ, Aristizábal CA, Ramírez MC, La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia,
- Invest Educ Enferm 2005; 23(1): 14-
El objetivo de este artículo es describir el proceso de validación de una escala tipo Likert, utilizada para la medición de los conocimientos y actitudes que tenían los profesionales de enfermería de Antioquia en el cuidado de la salud de los colectivos en el año 2003. En este sentido se elaboró un instrumento utilizando una escala de Likert, con preguntas cerradas, referidas a las áreas de cuidado a colectivos, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, desarrollo humano, participación social y educación para la salud. La intenciona- lidad de las preguntas planteadas era valorar las opiniones, los gustos, la satisfacción y el conocimiento frente a las áreas mencionadas. Su aplicación exploró las tendencias y las discrepancias que las respuestas tenían frente a una actitud hacia el cuidado de la salud, positiva o negativa. Entre los resultados más relevantes se encontró el de una dirección actitudinal positiva (59%) en la escala de Likert, en los profesionales de enfermería hacia su práctica en el cuidado a los colectivos humanos.
Palabras clave: Escala de Likert, conocimientos actitudes y prácticas en salud, enfermería en salud comunitaria, promoción de la salud, salud colectiva.
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La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia, 2003
Nursing professionals health care knowledges
and attitudes in Likert´s scale. Antioquia, 2003
ABSTRACT
The objective of this paper is describe the process of validation of scale type Likert used for measure the knowledge and attitudes that nursing professionals of Antioquia (Colombia) had in the communities health care in the 2003. At this meaning an instrument was elaborated using a Likert scale, with closed questions, referred to the areas of communities care, health promotion, prevention of disease, human development, social participation and education for health, intention of the thought about questions was guided to value the opinions, enjoyments, the satisfaction and the knowledge about mentioned areas. Their application explored the tendencies and the variances the answers had about attitude toward the health care, either positive or negative. The more notable result was a positive direction in attitude (59%) in the Likert’s scale at the Nursing professionals toward their practice in the human communities care.
Key words: Likert scale, health knowledge attitudes and practices, community health nursing, health promotion, health collective.
f Investigación realizada por un grupo de enfermeras docentes investigadoras con estudiantes de la Facultad de Enfermería y estudiantes de los últimos niveles del pregrado y con docentes de otras disciplinas de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia, 2003
Beatriz Elena Ospina Rave Juan de Jesús Sandoval Carlos Andrés Aristizábal Botero Martha Cecilia Ramírez Gómez
INTRODUCCIÓN
E
l presente artículo se construyó en el marco de la investigación sobre los conocimientos, las representaciones, las actitudes y las prácticas que sobre el cuidado de la salud de los colectivos tienen los profesionales de enfermería de Antioquia f^. Dicho proyecto se plantea teniendo como referente la necesidad de investigar, sistematizar las experiencias, formular nuevas preguntas a partir de prácticas anteriores y actuales, y ampliar el campo del conocimiento del cuidado de la salud de los colectivos, con formulaciones teóricas y metodológicas que permitan avanzar hacia nuevas formas de relación, de vinculación de la enfermería con las personas, las familias, los grupos, los colectivos, las instituciones y el Estado.
El profesional de enfermería, en este campo, requiere de conocimientos, actitudes y prácticas que le permitan establecer relaciones comunicativas comprensivas con los grupos interdisciplinarios y los diferentes colectivos humanos con los cuales interactúa. Por lo tanto, su práctica social debe estar respaldada por propuestas que aporten significativamente a la transformación del cuidado y de los servicios de salud y de enfermería.
Pensar en la naturaleza, contenido y enfoque del cuidado de enfermería en el ámbito de la salud colectiva, genera una serie de preocupaciones e interrogantes relacionados con la visión que tiene el profesional de enfermería del cuidado de la salud desde la dimensión científico-técnica, profesional, humanística y social.
Además, la comprensión del cuidado de enfermería implica la reflexión del profesional
sobre su práctica, su transformación de acuerdo con los cambios en el contexto socio-político, económico y cultural y con los retos y desafíos que tiene que enfrentar para dimensionar el cuidado en los nuevos escenarios que debe compartir con otras disciplinas y sectores de la sociedad. Es por ello que busca determinar cuáles son los conocimientos que tienen los profesionales de enfermería sobre
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La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia, 2003
El profesional de enferme-
ría, en la promoción de la
salud, comprende el cuida-
do como un proceso de
salud, vida y bienestar
dirigido a su fomento y
protección, que estimula la
realización de las necesi-
dades humanas de los
colectivos que cuida
la enfermedad, la educación para la salud, la participación social, el desarrollo humano y la gestión del cuidado y de los servicios de salud.
Los conocimientos del profesional de enfermería son el resultado de un proceso constructivo, en el cual se adquiere información procedente del medio, que interactúa con la que ya posee y genera la incorporación y la organización de conocimientos nuevos, que le permiten realizar su práctica del cuidado de la salud y la vida; además, establecer relaciones comunicativas comprensivas con los grupos interdisciplinarios y con los diferentes colectivos humanos.
El profesional de enfermería, en la promoción de la salud, comprende el cuidado como un proceso de salud, vida y bienestar dirigido a su fomento y protección, que estimula la realización de las necesidades humanas de los colectivos que cuida. De esta manera, como agente de salud se posiciona como actor social y político para acompañar a la comunidad en el desarrollo de proyectos participativos que favorezcan sus condiciones de vida.
Desde la prevención de la enfermedad, el profesional de enfermería identifica y analiza con los individuos y los colectivos, los procesos deteriorantes de la salud que determinan limitaciones, problemas y enfermedades, y a la vez, propone y ejecuta con ellos propuestas de intervención a los determinantes de la enfermedad y la muerte. Además, gestiona desde el cuidado los servicios de salud y de enfermería, las políticas públicas y los programas que contribuyan al desarrollo humano sostenible de la comunidad.
Dentro del contexto de la promoción y la prevención se considera la salud como una construcción con implicaciones en lo político, lo colectivo y lo ciudadano, por lo cual se la relaciona con la participación de los diferentes estamentos de la sociedad civil 1 , en el que se vinculan diversos conocimientos.
La educación para la salud en la formación del profesional de enfermería es asumida como la promoción de la capacidad crítica de las personas para lograr su desarrollo individual y social. Dicha capacidad crítica está relacionada con la mirada que se tiene de sí mismo y del entorno, con las posibilidades que éste ofrece y posibilita, con el desarrollo de la autonomía y la capacidad de tomar decisiones frente a los intereses, necesidades y problemas que surgen en la cotidianidad y que favorecen o afectan la vida de las personas. El conocimiento que se adquiere es producto de una búsqueda en común, en donde todos los participantes aportan a partir de su saber, que es compartido con los saberes de otras personas a través de la exploración e indagación participativa.
Un propósito del cuidado es el logro del desarrollo humano de las personas participantes en él; esto sólo es posible en tanto haya disposición y apertura hacia el otro en su condición de sano o enfermo, lo que significa favorecer el desarrollo armónico del ser humano en sus diferentes espacios de vida, contribuir a la realización de sus necesidades y fortalecer y estimular sus capacidades y potencialidades en pro de la salud y el bienestar.
Para lograr este propósito, el profesional de enfermería debe avanzar en su propio reconocimiento como ser individual y social, como sujeto con carencias y potencialidades frente a sí mismo y frente a los otros; esta mirada posibilita, en primer lugar, entender lo que para el otro significa cuidar y ser cuidado, y en segundo lugar, interactuar con él a partir de las similitudes y diferencias, buscando lo común, lo que hará evidente el horizonte del cuidado.
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Investigación / Research
En la medición
de conocimientos y
actitudes se han utilizado
tradicionalmente
diferentes escalas,
las cuales buscan
determinar la intensidad
de una respuesta
Es así como los conocimientos de los profesionales de enfermería se convierten con la actitud en los componentes fundamentales de las representaciones, las cuales, según la teoría del psicólogo Moscovici 2 , incluyen sistemas de valores, ideas y prácticas que les dan capacidad a las enfermeras(os) en el cuidado a colectivos para relacionarse con el mundo material y con el contexto social, permitiéndoles su dominio. De igual manera, las representaciones posibilitan a las enfermeras(os) la comunicación entre pares, porque tienen en cuenta el sentido común adquirido de las experiencias y los saberes tradicionales con que se relacionan en su interacción con los otros y con el entorno, lo que les facilita constituir un sistema de información que les permitirá compartir las realidades vividas con los grupos, así como también nombrar y clasificar los diversos aspectos de su práctica, generando conocimientos que dotarán dicha práctica de sentido. Por lo tanto, el profesional de enfermería toma una posición o asume una situación, ayudado por el cúmulo de conocimientos reflejado en sus representaciones, lo que lo lleva a desarrollar una práctica autónoma en la que se implementan procesos particulares en determinados contextos. Las actitudes, definidas por Moscovici 3 como el conjunto de creencias, sentimientos y tendencias de un individuo que dan lugar a un determinado comportamiento; son un componente fundamental de las representaciones y son expresadas por las enfermeras durante la práctica. La actitud, por lo tanto, posee diversos componentes que deben tenerse en cuenta en la práctica de enfermería; el primero de ellos es el cognoscitivo, en el cual se encuentran las creencias, valores y estereotipos acerca del objeto; el segundo es el afecto, en el que se entrecruzan los sentimientos y emociones que acompañan con mayor o menor incidencia la actitud, y por último, el tendencial, donde se halla reflejada “la tendencia a actuar o a reaccionar de un cierto modo con respecto al objeto; es el componente más directamente relacionado con la conducta” 4. Es así como en el proceso de formación de las actitudes de la enfermera se deben tener en cuenta tres elementos fundamentales: La información que se recibe; el grupo de enfermeras con las que se identifica, quienes aportan a la formación de actitudes; y por último, las necesidades personales de la enfermera(o) en tanto gratificación y gusto por su labor. Según Munné 5 la actitud se forma en el proceso de satisfacción de las necesidades, dependiendo de su satisfacción o no. Por lo tanto es indispensable identificar y medir las actitudes y los conocimientos de los profesionales de enfermería frente al cuidado de la salud y poder así analizar y construir con ellos propuestas transformadoras de su práctica social.
Experiencias en medición de actitudes
En la medición de conocimientos y actitudes se han utilizado tradicionalmente diferentes escalas, las cuales buscan determinar la intensidad de una respuesta. Su utilización en el campo de la salud es amplia, en relación con diversos temas como las adiciones, la actitud frente al paciente, las enfermedades y las prácticas de cuidado; se ha encontrado que la publicación de los resultados está orientada más a su aplicación que a la descripción de los procesos metodológicos por los cuales dichas escalas fueron validadas.
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Existen múltiples métodos
para el análisis de las
actitudes al igual que
existen diversas formas
de concebirlas. Antes de
dar a conocer la escala de
Likert que se presenta en
este artículo, conviene
hacer una referencia a los
tipos de escalas que
miden el componente
afectivo de la actitud
plantea como consecuencia del primero: conózcase o no el concepto y la existencia de las actitudes, ¿cómo podrán medirse? Aunque generalmente se suele aceptar que la actitud constituye una predisposición organizada para pensar, sentir, percibir y comportarse ante un objeto, evidentemente esta definición se relaciona con fenómenos de naturaleza diferente. No es lo mismo sentir que comportarse o pensar. Así, se puede ser fumador empedernido, y sin embargo, pensar que el tabaco es perjudicial para la salud, e igualmente sentir sus efectos dañinos sobre el cuerpo. Por tanto, se debe concebir la actitud como una organización psicológica particular, es decir, con entidad propia de diferentes procesos mentales 11. En múltiples ocasiones se ha supuesto que los conceptos existen porque se puede proporcionar una definición sobre ellos. Sin embargo, aun hay otro argumento (“Las actitudes pueden medirse”, como lo expresó Thurstone 12 ), en el cual se planteó que el problema de las actitudes ha estado íntimamente ligado a su medida. ¿Cómo medir la actitud? Este autor consideraba la opinión como la expresión verbal de la actitud; no se puede acceder directamente a la observación de la actitud, pero la opinión verbal expresada por los sujetos puede servir de indicador de la misma. Si se obtiene un indicio de la aceptación o rechazo de las opiniones, se está obteniendo indirectamente una medida de sus actitudes, independientemente de lo que esas personas “sientan en realidad” o de sus acciones.
Tipos de escalas
Existen múltiples métodos para el análisis de las actitudes al igual que existen diversas formas de concebirlas. Antes de dar a conocer la escala de Likert que se presenta en este artículo, conviene hacer una referencia a los tipos de escalas que miden el componente afectivo de la actitud. Desde la estadística descriptiva, según Sandoval 13 , se identifican cuatro tipos diferen- tes de escalas en la medición de una actitud o atributo: Nominales: Clasifican un objeto en dos o más categorías (por ejemplo Sí / No). En este tipo de escala el orden de las categorías carece de importancia, pues lo único que proporciona es la equivalencia de los individuos en relación a los objetos. De este modo no se puede diferenciar a los individuos con base en el grado que poseen un atributo, sólo se sabrá si lo poseen o no.
Grupo de tres enfermeras en un hospital para pacien- tes con fiebre amarilla, Franklin, Louisiana, ca.
- National Library of Medicine, Bethesda, Maryland.
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La escala de Likert es una
de las más utilizadas en la
medición de actitudes,
inspirada probablemente
en la teoría factorial de
aptitudes de Charles
Spearman g, quien constru-
yó un método sencillo por
la simplicidad de su
elaboración y aplicación
g Psicólogo inglés (1843-1945). Contribuyó a la teoría estadística del análisis de factores, teorías de la inteligencia, y teoría de prueba mental y proporcionó pruebas innovadoras y pioneras en las tres áreas. Influido fuertemente por los trabajos de Francis Galton, realizó contribuciones importantes sobre la medición de la inteligencia.
Ordinales: Esta escala se basa en el orden de los objetos; aunque no aporta ninguna idea sobre la distancia que existe entre ellos, permite clasificar a los individuos en función del grado en que poseen un cierto atributo; por ejemplo, si ante determinada pregunta se puede contestar con base en las categorías de: Totalmente de Acuerdo (TA); De Acuerdo (DA); Indiferente o Neutro (IN); En Desacuerdo (ED); Totalmente en Desacuerdo (TD). En esta escala se ordenan los individuos con base en unas categorías, pero no se sabe cuál es la distancia que separa a un sujeto que ha contestado “de acuerdo”, de otro que ha contestado “en desacuerdo”. En resumen, con este tipo de escala se consigue ordenar, aunque no se disponga de una unidad de medida para saber las distancias que separan a los individuos.
De intervalo: En ésta se conocen las distancias, pero no el principio métrico sobre el que se han construido; tampoco se posee algún instrumento confiable que exprese esto, o si se posee, puede variar en cualquier escala. En otras palabras, no se podría suponer que los intervalos son iguales (como, por ejemplo, las distancias de un metro, que son centímetros iguales unos a otros). En esta escala tampoco se lograría fijar un punto de referencia y estar seguros de que, por ejemplo, un estudiante que alcanzó una calificación de cuatro en un examen, obtuvo dos veces la de otro estudiante que logró dos.
Razón: Con estas escalas se construyen distancias iguales y además se sitúa un punto de referencia de la escala, debido a que la medición de la variable proviene de un instrumento estandarizado que no depende del sujeto. Por tal razón permite comparabilidad entre individuos, como por ejemplo decir que la edad del padre es tres veces la edad del hijo.
Escala de actitud tipo Likert. Es una escala de actitud de intervalos aparentemente iguales. Pertenece a lo que se ha denominado escala ordinal. Utiliza series de afirmaciones o ítems sobre los cuales se obtiene una respuesta por parte del sujeto.
La presentación de este método de calificaciones sumadas para la medición de actitudes fue publicada por primera vez por R. Likert en 1932, partiendo de una encuesta sobre relaciones internacionales, relaciones raciales, conflicto económico, conflicto político y religión, realizada entre 1929 y 1931, en diversas universidades de EEUU.
La escala de Likert es una de las más utilizadas en la medición de actitudes, inspirada probablemente en la teoría factorial de aptitudes de Charles Spearman g, quien construyó un método sencillo por la simplicidad de su elaboración y aplicación 14,^.
Entre estas ventajas se encuentra una amplia posibilidad de respuestas; también se evita el recurso de los jueces, utilizado en otras escalas, sin que esto repercuta en la alta correlación que se mantiene con respecto a otros métodos para medir actitudes. Bajo la perspectiva de considerar las actitudes como un continuo que va de lo desfavorable a lo favorable, esta técnica, además de situar a cada individuo en un punto determinado (lo que es rasgo común a otras escalas), tiene en cuenta la amplitud y la consistencia de las respuestas actitudinales.
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La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia, 2003
Cada elemento o proposi-
ción de la escala propor-
ciona una información
sobre la actitud de la
persona. La acumulación
de información y la suma
de respuestas, permiten
decidir la posición que una
persona ocupa en el eje
hipotético de la actitud
Figura 2. Distribución porcentual de tres respuestas actitudinales en una escala de Likert, en relación con la probabilidad de respuesta favorable
La recta 1 (Fig. 2) ofrece una proporción constante de respuestas favorables. Independientemente de la actitud, las personas tendrán una respuesta con el mismo grado de favorabilidad. En la curva del enunciado 2 se trata simplemente de un error de codificación; si se invierten sus valores se tendrá una proposición adecuada. La curva 3 se obtendría por un enunciado tendiente a una respuesta media, rechazada tanto por los sujetos que expresan favorabilidad como por los que manifiestan no favorabilidad.
Todo esto ilustra la propiedad fundamental de las escalas Likert: la relación monótona, por la cual se entiende el hecho de que la relación entre la aceptación o negación de un enunciado, está siempre ligada de forma creciente a la posición que la respuesta de la persona ocupa en la escala. Implica que la probabilidad de que una persona acepte o rechace los enunciados de una escala, mantiene una relación monótona con la posición que la persona ocupa en el eje hipotético de la actitud.
Cada elemento o proposición de la escala proporciona una información sobre la actitud de la persona. La acumulación de información y la suma de respuestas, permiten decidir la posición que una persona ocupa en el eje hipotético de la actitud. En este sentido se puede afirmar que cada enunciado proporciona una información que no permite medir completamente la actitud, pero sí identificar sus tendencias.
Etapas de construcción de la escala
Para construir la escala se definió el objeto de la variable que se pretendió medir, en este caso la actitud hacia el cuidado. En segundo lugar se recopiló la información pertinente para elaborar los ítems, lo que permitió la construcción de una escala previa que fue sometida a una valoración piloto en una muestra representativa de enfermeras. Con su valoración se pudieron analizar los ítems que permitieron decidir si eran discriminativos o no y si debían modificarse, lo que posibilitó la configuración de la escala. Posterior a la recolección de esta información, se obtuvo la puntuación sumada de las respuestas de cada enfermera, y se estudió la validez y la fiabilidad de la escala diseñada.
En síntesis, las etapas para la construcción de esta escala incluyeron la definición del objeto actitudinal, la construcción de los enunciados, la
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Investigación / Research
“Es importante realizar
proyectos con colectivos
humanos para enriquecer
mi sensibilidad y mi creati-
vidad”, se encontró que un
30% (3) estuvo en la
dirección neutra en des-
acuerdo, lo que presentó
cierta duda a la dirección
correcta del ítem, aunque
es posible que en las
respuestas de las profe-
sionales se expresen sus
acciones como parte de
políticas institucionales,
más que como de su
propia iniciativa
y creatividad
determinación de las categorías de los ítems; la aplicación de la escala a una muestra de enfermeras y el análisis de los resultados obtenidos.
RESULTADOS
Para evaluar la fiabilidad del test de actitudes y de conocimientos mediante la construcción de una escala ordinal de Likert, se solicitó a las enfermeras la evaluación de los ítems con valores de 1 como totalmente en desacuerdo (TA), 2 en desacuerdo (ED), 3 ni en desacuerdo ni de acuerdo (NI), 4 de acuerdo (DA) y 5 como totalmente de acuerdo (TD). Para ello se construyeron preguntas utilizando la técnica par-impar aleatorizada, en dirección positiva a negativa en todos los ítems. Además, para la validación de los test, se realizó una prueba piloto a una muestra aleatoria simple de 10 enfermeras, quienes sirvieron como evaluadoras. A ellas se les aplicó el test de conocimientos y actitudes, cuyos resultados permitieron un análisis descriptivo del puntaje obtenido para observar tendencias o variaciones de las preguntas. Cuando en la prueba de actitud se les propuso: “el trabajo en el cuidado de la salud en los colectivos propicia el desarrollo de mi autonomía profesional” —pregunta 1—, el 90% (9) de ellas respondió estar de acuerdo o completamente de acuerdo, y sólo una, 10%, manifestó indecisión. Al proponérseles: “Considero que mi trabajo con la comunidad no es lo suficientemente valorado y respetado” en la pregunta 2, hubo una leve inconsistencia cuando se observó que un 40% (4) estuvo en desacuerdo y el otro 40% (4) estuvo de acuerdo. En el análisis cualitativo se concluyó que en algún sector de la población de enfermeras, aún se espera valoración y respeto por su práctica en el cuidado a los colectivos humanos (Tabla 1). En la pregunta 11 que expresa: “Es importante realizar proyectos con colectivos humanos para enriquecer mi sensibilidad y mi creatividad”, se encontró que un 30% (3) estuvo en la dirección neutra en desacuerdo, lo que presentó cierta duda a la dirección correcta del ítem, aunque es posible que en las respuestas de las profesionales se expresen sus acciones como parte de políticas institucionales, más que como de su propia iniciativa y creatividad. Al indagar por: “Mi práctica con el cuidado a colectivos en ocasiones espera de él reconocimiento” —pregunta 12—, sucedió algo similar que en la anterior, sólo que en ésta se llegó a la conclusión de que dicha opinión está aún dividida en la población. A la pregunta 19: “Me gustaría promover espacios de concertación y negociación en el trabajo con los colectivos”, un 30% (3) de las enfermeras aún no tiene una decisión clara, por lo cual se recomendó la revisión de la pregunta. Las demás preguntas fueron respondidas en una dirección clara y lógica; sin embargo, al final se analizaron algunas que tenían el conectivo lógico “y”, por lo cual se eliminó éste para evitar las preguntas dobles (Tabla 1). Al final, en el análisis de los totales (Fig. 3) se observó que la actitud de las enfermeras fue positiva (59%) hacia la práctica en el cuidado con los colectivos humanos, superando quizá la actitud negativa que reflejaría el poco entendimiento de las preguntas o la duda sobre la práctica de la profesión en esta área del conocimiento.
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Figura 4. Distribución de las tendencias de las preguntas más relevantes para prueba de conocimientos en el cuidado de la salud de los colectivos humanos de los profesionales de enfermería de Antioquia, 2003
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En este artículo se muestra la importancia de medir la actitud hacia un objeto propio de la Enfermería, el cuidado de los colectivos humanos. En él se hace una amplia revisión del uso de las escalas de medición tipo Likert, describiendo su utilización. Se recomienda el uso de esta escala por ser una de las más eficientes para la medición de actitudes, teniendo en cuenta el conocimiento previo sobre sus propiedades y funcionalidad.
Es importante que cuando se vaya a utilizar una escala de Likert, se tenga conocimiento sobre el objeto de medición y sobre la eficacia de esta metodología en la medición de las actitudes. Cualquier otra utilización en este tipo de escala no permite el análisis como tal. Una vez se ha construido la escala es importante pensar en su validación, pues ésta depende de un instrumento que puede llegar a ser subjetivo y alejarse de la medición de la realidad de la actitud.
Los instrumentos que aquí se muestran han sido construidos mediante la metodología de las escalas de Likert, gozan de la rigurosidad de la estadística y ya han sido validados (resultados en proceso de publicación), por tal razón son recomendados para captar de algún modo las actitudes hacia el cuidado en la enfermería y un perfil psicológico hacia el conocimiento y la práctica del cuidado de la salud.
Se concluye que los profesionales de enfermería de Antioquia incluidos en el estudio, tienen una actitud positiva hacia el cuidado de la salud de los colectivos humanos, lo que muestra su inclinación hacia la práctica
social. Además, se identifica la influencia que las políti- cas institucionales tienen en la actitud de las enfermeras frente al cuidado de la salud y una mayor tendencia al trabajo desde la dimensión preventiva y curativa de la enfermedad que hacia la promoción de la salud.
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ANEXO 1
CUESTIONARIO DE ACTITUD FRENTE AL CUIDADO DE LA SALUD DE LOS COLECTIVOS HUMANOS DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE ANTIOQUIA, COLOMBIA
Totalmente en desacuerdo
Totalmente de acuerdo De acuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
5 4 3 2 1
Alternativas de respuesta 1 2 3 4 5
Afirmaciones
- El trabajo en el cuidado de la salud en los colectivos propicia el desarrollo de mi autonomía profesional.
- Considero que mi trabajo con la comunidad debería ser lo suficientemente valorado
- Me gusta proponer cambios y alternativas de solución frente a los problemas de la comunidad.
- Considero que mi trabajo en el área de promoción y prevención me ha brindado la oportunidad de desarrollar mis capacidades como persona y como profesional.
- Creo que mi interés en trabajar con los colectivos humanos poco contribuye al desarrollo de mi profesión en este ámbito.
- Considero que el cuidado a los colectivos favorece mi desarrollo humano y el de los otros.
- La comunicación con los colectivos se debe dar a partir de la relación de alguien que sabe, con otro que no posee conocimiento
- Considero que la comunicación con los colectivos se debe dar a partir de la valoración de las potencia- lidades que el otro tiene.
- Considero que la comunicación que se establece con los colectivos se debe dar a partir de las necesida- des, intereses y problemas que éstos tienen.
- Aún me faltan los conocimientos necesarios para desarrollar programas y proyectos con los colectivos
- Es importante realizar proyectos con colectivos humanos para enriquecer mi creatividad.
- En ocasiones, espero reconocimiento de mi práctica en el cuidado a colectivos.
- Mi práctica profesional con los colectivos humanos poco propicia el desarrollo de mi sensibilidad.
- Siento entusiasmo por realizar mi práctica con los colectivos
- En la institución a la que pertenezco, planteo pocas propuestas de cambio referentes a mi práctica
- Me gustaría realizar investigaciones con los colectivos
- A pesar de que no obtengo reconocimientos, considero que mi trabajo es gratificante.
- Me interesaría participar en la formulación de políticas de salud
- Me gustaría promover espacios de concertación y negociación en el trabajo con los colectivos
- Mi motivación para trabajar con los colectivos humanos está dada por la falta de espacios de trabajo en el ámbito clínico.
- Considero que la educación para la salud es importante en el cuidado a los colectivos
- La educación no hace parte de la práctica en el cuidado a los colectivos
Tabla 2. Distribución de frecuencias múltiples para las preguntas de la prueba de conocimientos en el cuidado
Tabla 1. Distribución de frecuencias múltiples para las preguntas de la prueba de actitud hacia el conocimiento en el cuidado
- Investigación y Educación en Enfermería - Medellín, Vol. XXIII N.º 1, marzo de
- La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia, - Pregunta P C 1 P C 2 P C 3 P C 4 P C 5 P C 6 P C 7 P C 8 P C 9 PC de la salud de los colectivos humanos de los profesionales de enfermería de Antioquia - T D escala n n n n n n n n n n - DA - NI - DA - TA - Total - Pregunta PC11 PC12 PC13 PC14 PC15 PC16 PC17 PC - T D escala n n n n n n n n Total - DA - NI - DA - TA - Total
- Pregunta PA1 PA2 PA3 PA4 PA5 PA6 PA7 PA8 PA9 PA10 PA11 PA de la salud de los colectivos humanos de los profesionales de enfermería de Antioquia. - T D ESCALA n i n i n i n i n i n i n i n i n i n i n i n i - DA - NI - DA - TA
- Pregunta PA13 PA14 PA15 PA16 PA17 PA18 PA19 PA20 PA21 PA - T D ESCALA n i n i n i n i n i n i n i n i n i n i total - DA - NI - DA - TA - ANEXO
