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FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO
LISTA DE COTEJO: BAÑO EN DUCHA
CONTENIDOS:
Baño en Ducha RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica el baño en Ducha PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, el baño en ducha, según guías propuestas.
ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES
1 Explicar el procedimiento y llevarlo al cuarto de baño.^3
2 Llevar el material y equipo al baño, colocar el tapete de caucho en el
piso y sobre este la silla o banco.
3 Abrir las llaves de agua fría y caliente para regular el flujo y la
temperatura al agrado del paciente.
4 Ayudarlo a desvestirse y sentarse en la silla, en caso de que se
requiera.
5 Permanecer cerca del baño para prestar ayuda, en caso necesario.^ 3.5 0
6 Al terminar el paciente de bañarse, ayudarle a vestirse y trasladarlo
a su unidad correspondiente.
PUNTAJE TOTAL LISTA DE COTEJO: BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO CONTENIDOS: Baño de Paciente en Cama RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica el baño en Cama PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, el baño en cama, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 P reparar el equipo en el cuarto de trabajo.^ 0.25 0 2 Explicar el procedimiento y ofrecerle el cómodo u orinal. 0.5 0 3 Cierra puerta, ventanas, cortinas o colocar un biombo si es necesario. 0.25 0 4 Retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarla con paño húmedo, al igual que la silla. 0.5 0 5 Trasladar el equipo a la unidad clínica (unidad del paciente), colocando los artículos para baño en la mesa de noche o mesa puente y sobre la silla, la ropa de cama en orden inverso al que se va usar. 0.5 0 6 Aflojar la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del lado contrario al que se encuentra el buro y retirar la ropa que lo cubre, excepto la sabana móvil. 0.5 0 7 Colocar una toalla sobre el tórax del paciente y realizar el cepillado bucal si es el caso, retirar y colocar la dentadura o prótesis dental. 0.5 0 8 Retirar la ropa al paciente (bata o pijama). Primero quitar la manga del brazo que está libre. A continuación, retirar la manga del brazo en caso de existir canalización instalada, deslizar la manga por el brazo y el catéter de infusión. Tomar el frasco de la solución, sangre o algún medicamento y pasarlo a través de la manga. 1 0 9 Colocarlo en posición de decúbito dorsal, retirar la almohada, y acercar la cabeza sobre el borde proximal superior de la cama. 0.5 0 10 Colocar una toalla sobre el tórax del paciente e introducir el cojín de Kelly por debajo de los hombros. Si no hay cojín, se improvisa con tela ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en la cubeta que estará colocada sobre una silla o en el banco de altura. 1 0 11 Indicar al paciente que coloque su cabeza sobre el cojín de hule o Kelly. 0.5 0 12 Proteger los conductos auditivos externos con torundas. 0.5 0 13 Verter agua templada con la jarra sobre el cabello y cabeza del paciente. 0.5 0 14 Aplicar o champú, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea necesario. 0.5 0 15 Enjuagar de forma constante, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la gravedad 0.5 0 16 Retirar las torundas de los conductos auditivos. Envolver el cabello con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando de manera simultáneamente el cojín o hule y depositarlo en la cubeta. 0.5 0 17 Afeitar la cara del paciente si es varón y proceder a lo siguiente: Conservar la toalla en el tórax. Colocar jabón o espuma en las mejillas, parte superior del labio y mentón deslizar el rastrillo o la rasuradora al mismo tiempo de tensionar la piel y en dirección del crecimiento del vello. Enjuagar y secar con la toalla. 1 0 18 Colocar una toalla facial sobre el tórax y asear ojos con torundas húmedas, narinas y oídos con hisopos. 0.5 0
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO Cepillado de Dientes RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica el cepillado de dientes PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, el cepillado de dientes, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 Lavado de manos^1 2 Preparar el equipo^1 3 Explicar a la persona los efectos de la flora bacteriana y la importancia del aseo correspondiente.
4 Coloque a la persona en una posición adecuada de preferencia sentido pero si su estado no lo permite, voltearle la cara hacia un lado
5 Enjuagar la boca y revisar condiciones de la cavidad oral.^2 6 Limpiar con seda los espacios interdentales (30 a 40 cm de hilo enredado en los dedos índice, y apoyo con el pulgar de cada mano)
7 Ofrecer cepillo con dentífrico y en su caso el limpiador de lengua^2 8 Según la forma y distribución de dientes, cepillar la cavidad oral de la siguiente manera: ● Girar el cepillo de manera sistemática, ejerciendo ligera presión sobre la superficie dental externa a partir del margen de la encía. ● En igual forma, cepillar superficie interna de la encía hacia el diente o las superficies masticatorias de los molares. ● Cepillar con movimientos vibratorios los espacios interdentales. ● Cepillar la superficie lingual superior.
9 Enjuagar la boca las veces que sea necesario y aplicar enjuague bucal.
10 Confirmar si hay placa bacteriana.^1 11 Lávese las manos^1 12 Haga las anotaciones necesarias en el expediente clínico.^1 PUNTAJE TOTAL LISTA DE COTEJO: COLOCACIÓN DE CHATA
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO CONTENIDOS: Colocación de Chata RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica la colocación de chata PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, la colocación de chata, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 Reunir el material necesario junto a la cama de la paciente
2 Identificar y explicar el procedimiento al paciente 1 3 Brindar privacidad: cerrar la puerta de la habitación, colocar biombos y hacer salir a las visitas
4 Realizar lavado de manos y colocarse guantes limpios.
5 Colocar a la paciente en posición supina y colocar el protector para ropa de cama
6 Colocar la chata en el borde de la cama, tomándole la chata por el borde posterior. Pedir al paciente que flexione las rodillas y levante las nalgas, apoyándose en los talones.
7 Si el paciente no puede movilizarse, ponerlo en decúbito lateral, colocar la chata en la posición correcta y voltear suavemente al paciente, cuidando que los glúteos queden sobre la chata
8 Cubrir al paciente y subir la cabecera de la cama si no está contraindicado
9 Dejar al paciente solo si su condición lo permite, dejando el timbre y papel higiénico a su alcance.
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO LISTA DE COTEJO: COLOCACION DE URINARIO O PAPAGAYO CONTENIDOS: Colocación de Urinario o Papagayo RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica la colocación de urinario o papagayo PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, la colocación de urinario o papagayo, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 Reunir el material necesario junto a la cama de la paciente 1 2 Identificar y explicar el procedimiento al paciente 2 3 Brindar privacidad : cerrar la puerta de la habitación, colocar biombos y hacer salir a las visitas 2 4 Realizar lavado de manos y colocarse guantes limpios. 2 5 Colocar a la paciente en posición supina, Elevar la cabecera de la cama a 30° 2 6 Levantar la punta de la sábana superior y entregar el orinal al paciente y observar se lo coloque. Si no puede colocarse el orinal, ayudarle a separar las piernas un poco y sostener en su lugar para evitar salpicaduras, explicarle al paciente que introduzca el pene en el orificio del orinal y cubrirlo. 2 7 Dejar solo al paciente para que pueda miccionar, cuando termina de orinar retirar cuidadosamente el orinal. 2 8 Dejar cómoda al paciente. Recoja, limpie y deseche los residuos con medidas de bioseguridad: bolsa roja de desechos biológicos. 2 9 Retírese los guantes y realizar lavado de manos 2 10 Registrar en el Kardex 1 11 Registre las incidencias si ha observado cualquier alteración de piel o mucosas en la nota de enfermería e informar a médico tratante o de turno. 2 PUNTAJE TOTAL NIVELES DE LOGRO Nivel INICIO: 0-13 Nivel II AVANZADO : 14-17 Nivel III LOGRADO: 18-
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO LISTA DE COTEJO: HIGIENE PERINEAL: VARON CONTENIDOS: Higiene Perineal del varón RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica la Higiene perineal del varón PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, Higiene perineal del varón, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 Realizar lavado de manos. 1 2 Reunir el material necesario junto a la cama de la paciente
3 Identificar y explicar el procedimiento al paciente 1
4 Brindar privacidad: cerrar la puerta de la
habitación, colocar biombos y hacer salir a las
visitas
5 Colocarse guantes limpios. 1
6 Realizar cama partida o preparada en dos y
proteger la sabana inferior con bolsa o sabana y
colocar la chata.
7 Colocar torunda de algodón a nivel inguinal y
colocar la bolsa de desecho cerca.
8 Sujetar suavemente el cuerpo del pene. Si el cliente no ha sido circuncidado retraiga la piel del prepucio. Si el cliente tiene una erección, posponer la actividad para más tarde
9 Lavar en primer lugar la punta del pene y el meato. Emplear un movimiento circular, limpiar el meato hacia fuera. Descartar el algodón y repetir la operación con un algodón limpio hasta que el pene
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO LISTA DE COTEJO: HIGIENE PERINEAL: MUJER CONTENIDOS: Higiene Perineal de la Mujer RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Describe y explica la Higiene Perineal de la Mujer PRODUCTO ACADÉMICO: Realiza procedimientos de manera correcta, la higiene perineal de la mujer, según guías propuestas. ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES 1 Realizar lavado de manos. 1 2 Reunir el material necesario junto a la cama de la paciente
3 Identificar y explicar el procedimiento al
paciente
4 Brindar privacidad: cerrar la puerta de la
habitación, colocar biombos y hacer salir a las
visitas
5 Realizar cama partida o preparada en dos y
proteger la sabana inferior con bolsa o sabana.
6 Colocarse guantes de procedimiento. 1
7 Colocar a la paciente en posición supina
Solicitar a la paciente que flexiones las rodillas,
abra ligeramente las piernas y los pies planos
sobre la cama, separados aproximadamente 60
cm (posición ginecológica).
Colocar la chata solicitando que la paciente
eleve las caderas. En caso que la paciente no lo
pueda realizar ayudar a la paciente.
8 Colocar la sábana sobre las rodillas para exponer solo el perineo.
9 Aplicar el suero fisiológico en la vulva, empezando 2
FACULTAD DE ENFERMERÍA CURSO: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DEPARTAMENTO DEL ADULTO del monte de venus, labios mayores, labios menores, vestíbulo perineal y por último a la región anal, frotar con torunda humedecida de arriba hacia abajo, sin regresar usando una torunda para cada labio. 10 Enjuagar con suero fisiológico o agua a chorro toda la zona de arriba hacia abajo, sobre la vulva manteniendo los labios mayores y menores separados.
11 Secar el área a golpecitos de adelante hacia atrás. 2 12 Retirar la chata, plástico utilizado o sabana. Recoja, limpie y deseche los residuos con medidas de bioseguridad y dejar cómoda a la paciente.
13 Retirar los guantes y realizar lavado de manos. 1 14 Registrar en el Kardex 1 15 Registre las incidencias si ha observado cualquier alteración de piel o mucosas en la nota de enfermería e informar a médico tratante o de turno.
PUNTAJE TOTAL
NIVELES DE LOGRO
Nivel INICIO: 0-13 Nivel II AVANZADO : 14-17 Nivel III LOGRADO: 18-
