¡Descarga Recorrido de la segunda rama del trigemino (nervio maxilar) y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
Trayecto y relaciones
Atraviesa de atrás hacia adelante la fosa cerebral media, sale del cráneo por el foramen rotundo (agujero redondo mayor), penetra en el retrofondo de la fosa infratemporal (pterigomaxilar), atraviesa la parte mas profunda de esta fosa para penetrar en la fisura pterigopalatina (hendidura pterigomaxilar), se dirige adelante y algo lateral, atraviesa la fisura orbitaria inferior (hendidura esfenomaxilar), recorre el suco infraorbitario, luego al canal (conducto) infraorbitario y el foramen infraorbitario para aparecer en la cara donde termina:
En la porción intracraneana esta por debajo de la dura madre y del lobo temporal del cerebro: adopta relaciones importantes con el seno cavernoso, situado en la unión de las paredes inferior y lateral de este seno. Aquí el nervio esta comprendido en la prolongación media de la cavidad trigeminal
En el foramen rotundo (redondo mayor). El nervio atraviesa este conducto acompañado por vénulas del seno cavernoso y llega así a la fosa infratemporal (pterigomaxilar) anastomosis con los plexos venosos pterigoideos.
En la fosa infratemporal (pterigomaxilar) comprendida entre el tuber de la maxila (tuberosidad del maxilar) y el proceso (la apófisis) pterigoideo, por debajo del ala mayor del esfenoides, el nervio se sitúa por la parte superior por encima de la arteria maxilar (interna)
En la órbita, esta aplicado por el periostio al surco infraorbitario. El conducto que lo continua se halla por encima del seno maxilar. El nervio maxilar está acompañado aquí por la arteria infraorbitaria, proveniente de la arteria maxilar (interna)
En la fosa canina, emerge por el orificio anterior del conducto infraorbitario, foramen infraorbitario situado en la parte superior de la fosa canina donde da sus ramas terminales que son subcutáneas.
DISTRIBUCION
Las ramas colaterales son:
el ramo meníngeo:
El ramo orbitario: nace del nervio a su salida del conducto o en la fosa infratemporal (pterigomaxilar), queda adosado al nervio hacia la cavidad orbitaria, luego se dirige hacia arriba y adelante aplicado a la pared lateral: se anastomosa con el nervio del lagrimal para construir el arco orbitolagrimal. Da dos ramas: una palpebral inferior (conjuntivo palpebral) , y la otra, el nervio cigomático (temporomalar), que penetra en el conducto cigomático dividiéndose en dos ramas: temporal y cigomática (malar):
El nervio pterigopalatino (esfenopalatino)
Los nervios alveolares superoposteriores y medio: perforan el tuber de la maxila y se dirigen hacia las raíces de los molares del maxilar (superior): filetes mucosos para el seno maxilar (superior):
Nervio dentario superoanterior (nervios alveolares superiores y anteriores): originado en el conducto infraorbitario, se distribuye en las raíces del canino y de los incisivos del maxilar (superior)
La rama terminal es el nervio infraorbitario que se expande en abanico a todas las partes blandas de la mejilla: comunica (anastomosa) con una rama del nervio facial e inerva el parpado inferior, el ala de la nariz, la piel de las mejillas y el labio superior.
Ganglio y nervio pterigopalatinos (esfenopalatinos): el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) (ganglio de Meckel), pertenece al parasimpático craneano. Esta anexado al nervio maxilar (superior) y rige la secreción lagrimal y la visomotricidad de las cavidades nasales.
Sus ramas aferentes provienen de:
Ramas laterales del nervio maxilar (superior):
Un ramo posterior, el nervio del canal pterigoideo (vidiano) que resulta de la unión de los dos grandes nervios petrosos (el superficial del nervio facial y el profundo del nervio glosofaríngeo), con fibras simpáticas provenientes del plexo carotideo.
Como ramas eferentes se limitan a enviar filetes a las ramas terminales del nervio pterigopalatino (esfenopalatino) se desprende del nervio maxilar (superior), en el fondo de la fosa infratemporal (pterigomaxilar). Se aplica la cara lateral del ganglio pterigopalatino (esfenopalatino), origina allí las siguientes ramas: los ramos nasales superiores hacia las conchas superior y media: el nervio nasopalatino, que inerva el septo de las cavidades nasales, recorre el conducto palatino anterior y termina la bóveda palatina: los tres palatinos: mayor y dos menores (anterior, medio y posterior) inerva la bóveda palatina atravesando el piso de las cavidades nasales por los conductos palatinos mayor (posterior) y menores (accesorios): proporciona la inervación vasomotora de las fosas nasales.
Un pequeño ramo proveniente del ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) adiciona al nervio palatino menor (posterior) fibras motoras aportadas por el nervio facial, por intermedio del nervio del canal pterigoideo (vidiano), destinadas a los músculos elevador del velo del paladar (periestafilino interno), palatogloso, ácigos de la úvula y palatofarigeno (faringoestafilino).
ANATOMIA FUNCIONAL
El nervio maxilar (superior) es exclusivamente sensitivo. Se ha visto (ganglio pterigopalatino) que sus fibras secretoras (para la glándula lagrimal) y motoras (para el paladar blando) provienen de los nervios facial y vago. Su tentorio se extiende a las cavidades nasales, los dientes del maxilar (superior), el seno maxilar, la piel de las mejillas, de la nariz y de la región temporocigomatica. Por la fibras provenientes del ganglio pterigopalatino (esfenopalatino), las ramas destinadas a las cavidades nasales disponen de un importante contingente vasomotor cuya acción se reconoce en todas las manifestaciones provocadas por la excitación de la mucosa nasal (resfriados de la cabeza, estornudos, congestión de la mucosa nasal).
