Recordando un poco a los músculos de la pared abdominal, La
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen se fija
anteriormente en la línea alba, e inferiormente en el pubis y el
ligamento inguinal. Inserciones en el pubis: pilares del anillo
inguinal superficial. Las inserciones en el pubis se efectúan por
medio de tres cintillas oblicuas inferior y medialmente,
denominadas pilares del anillo inguinal superficial, y por medio
del ligamento inguinal (fig. 82). Los pilares del anillo inguinal
superficial son continuación de las fibras que proceden ya sea
de la octava, de la novena o, a veces, de la décima costilla.
-El pilar lateral: se inserta en el tubérculo del pubis. Su inserción
se prolonga sobre la cara anterior del pubis por medio de fibras
que cubren las inserciones del pilar medial del lado opuesto y
terminan sobre la aponeurosis del músculo grácil.
-El pilar medial: pasa anteriormente al extremo inferior del
músculo recto del abdomen y del músculo piramidal, se
entrecruza en la línea media con el del lado opuesto y termina en la cara anterior del pubis y en el
tubérculo del pubis del lado opuesto
El ligamento reflejo (pilar posterior o ligamento de Colles) desciende posteriormente al pilar medial
que lo recubre, cruza la línea media y se inserta: en el pubis, desde la sínfisis hasta el tubérculo,
anteriormente al músculo recto del abdomen y posteriormente al pilar medial del lado opuesto; en
el tubérculo del pubis, y en el extremo medial del pecten, por medio de algunas fibras que se unen
al ligamento lagunar. Los pilares medial y lateral son divergentes y dejan entre si un intervalo
triangular que se forma en un orificio casi circular por medio del ligamento reflejo. Este orificio se
denomina anillo superficial inguinal (orificio superficial del conducto inguinal). En el intervalo
comprendido entre el tubérculo del pubis y la espina ilíaca anterior superior, la aponeurosis del
músculo oblicuo externo del abdomen se confunde con el ligamento inguinal.
-El ligamento inguinal o arco inguinal: es un cordón fibroso que se extiende desde la espina iliaca
anterior superior al tubérculo del pubis. Está compuesto por dos clases de fibras: fibras propias y
sobre todo fibras de la aponeurosis del musculo oblicuo externo del abdomen. Las fibras propias
constituyen el ligamento inguinal externo de Henle, que se extiende desde la espina iliaca anterior
superior hasta el tubérculo del pubis (fig. 82). Las fibras de la aponeurosis del músculo oblicuo
externo del abdomen que se dirigen al ligamento inguinal envuelven las fibras propias de anterior a
posterior y de lateral a medial, de manera que el ligamento presenta la forma de un canal de
concavidad superior. El fondo del canal está ocupado por las fibras propias. La vertiente anterior
tiene continuidad con la aponeurosis del musculo oblicuo externo del abdomen. La vertiente
posterior se presenta bajo la forma de una delgada lamina fibrosa denominada ligamento inguinal.
El tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana) (de Thompson) se extiende, al igual que el ligamento
inguinal, desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis. No obstante, muchas de
sus fibras se separan del ligamento inguinal a la altura del borde lateral del tendón conjunto u hoz
inguinal y se extienden posteriormente a éste y al músculo recto del abdomen, hasta la línea alba
Esta última parte del tracto iliopúbico es posterior al músculo transverso del abdomen, al tendón
conjunto u hoz inguinal y al ligamento de Henle y anterior a la fascia transversalis. El tracto
iliopúbico es muy adherente a la fascia transversalis situada posterior a él, a la cual refuerza.
REGIÓN
INGUINAL
(CONDUC
TO
INGUINAL
)
