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Repaso Sistema Hematopoyético - 2o Parcial ESTRUCTURAS DE LA MÉDULA ÓSEA: ● Células madre hematopoyéticas: Son células no especializadas que tienen la capacidad de dividirse y diferenciarse en diferentes tipos de células sanguíneas, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. ● Células progenitoras: Son células que se derivan de las células madre y que tienen la capacidad de diferenciarse en células sanguíneas maduras. Hay varios tipos de células progenitoras, como los progenitores mieloides y los progenitores linfoides. ● Células sanguíneas maduras: Son células sanguíneas completamente desarrolladas que se originan a partir de las células progenitoras. Incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. ● Células estromales: Son células que forman parte del tejido de soporte de la médula ósea y que ayudan a mantener y regular el ambiente donde se desarrollan las células sanguíneas. Estas células incluyen fibroblastos, células endoteliales y células adiposas. FASES GENERALES DE DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS: La HEMATOPOYESIS empieza con una célula madre linfomieloide, que es la que tenemos al inicio, la CFU-LM
En la línea de los LINFOCITOS: Nombre: Linfopoyesis Donde ocurre: Médula ósea .Después de pasar por la célula madre linfomieloide, seguimos con la célula progenitora, la célula germinal linfoide CFU-L, donde esta célula ya tiene el marcaje de seguir únicamente con la familia de linfocitos y de aquí se divide en las líneas para linfocitos T y linfocitos B La presencia o ausencia del receptor NOTCH1 induce a la línea T o línea B, este receptor está ausente en la línea B y presente en la línea T En la línea de LINFOCITOS T continuamos con el primer precursor de la línea T, que es la célula PRO-T, donde en su núcleo se rodean los genes que darán origen a la cadena beta del TCR (que es un diferenciador) pero SIN estar expresando en su superficie. Una vez que la cadena beta del TCR ya está expresado en la superficie célular, continuamos con la célula PRE-T para después encontrar a la célula inmadura de los linfocitos, al linfoblasto y una vez madura nos dará a los linfocitos T, ya sea al cooperador o al citotóxico. En la línea de LINFOCITOS B , empezamos de igual forma con la célula madre linfomieloide CFU-LM, para seguir con la célula germinal linfoide CFU-L y continuamos con el primer precursor de la línea B, que es la célula PRO-B donde empieza la acomodación de los genes que producirán la inmunoglobulina, una vez que la cadena pesada de la inmunoglobulina esté expresada pasamos a la célula PRE-B, que continuarán con la línea hacia un linfoblasto que migrará de la médula ósea el bazo para que maduren y ocurra su selección positiva y negativa y tengamos como resultado a una célula madura, al linfocito B, el cual podrá convertirse en una célula plasmática que nos ayudarán a formar anticuerpos (inmunoglobulinas) Ahora en la línea MIELOIDE , después de la célula madre linfomieloide continúamos con la célula formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos, macrofagos y megacarocitos CFU-GEMM, las cuales nos darán a todas estas células Para los ERITROCITOS: Nombre: Eritropoyesis Donde ocurre: Médula ósea roja Duración: 9 días
. Las células progenitoras se desarrollan en dos partes, primero en las unidades formadoras de cúmulos eritroides BFU-E (unipotente) y después en las unidades formadoras de colonias eritroides CFU-E (unipotente) la cual se diferenciará en la célula precursora proeritroblasto (también conocido como rubiriblasto o pronormoblasto), de aquí a un eritroblasto basófilo, para continuar con un eritroblasto policromático y por último un eritroblasto ortocromático en cual en toda esta secuencia lo que más será notorio será una disminución del tamaño del núcleo, una condensación progresiva de la cromatina y la desaparición de los nucleolos; una vez que termine la maduración del eritroblasto ortocromático con la expulsión del núcleo de la célula, este se convertirá en un reticulocito y hasta que termine de perder el retículo granular filamentoso, termina convirtiéndose en un eritrocito maduro.
citoplasma es más abundante, continuamos con el eosinófilo en cayado donde el núcleo se verá en forma de herradura y habrán muchos gránulos, por último el eosinófilo segmentado Todo este proceso está mediado por las interleucinas 5, 3 y el factor estimulante de colonias granulocito-macrófago (alergias y parasitos) Para los BASÓFILOS Donde ocurre: Médula ósea
. Comienza con la célula progenitora, la unidad formadora de colonias de basófilos CFU-BA, la cual se diferenciará en el primer precursor que es el mieloblasto basófilo con gránulos poco visibles, después el promielocito basófilo, donde empezará la formación de gránulos primarios para continuar con el mielocito basófilo donde empezará la aparición de gránulos secundarios, después el metamielocito basófilo, donde se pierden los nucleolos y el citoplasma se vuelve más abundante para continuar con el basofilo en cayado donde observaremos el núcleo en forma de herradura y habrán ya muchos gránulos, por último el basófilo segmentado Núcleo con de 2-3 lobulaciones ESTRUCTURAS DE CÉLULAS EN LA SANGRE ● ERITROCITOS, HEMATIES, GLÓBULOS ROJOS ○ Son las células más abundantes de la sangre ○ Su función es mantener en circulación una elevada concentración de hemoglobina, esencial para el transporte de oxígeno y de CO ○ Al concentrado de eritrocitos se llama hematocrito ○ Anucelada y sin organelos, por eso tiene la vida contada ○ Viven 120 días, después el bazo se encarga de matarlos) ○ Tienen forma bicóncava ○ Mide 7,8 um micrómetros ○ Su forma bicóncava se debe a su citoesqueleto único, le permite ser flexible para poder pasar por los capilares súper pequeños ○ La proteína Banda 3 se encarga de fijarle la hemoglobina ● LEUCOCITOS, GLÓBULOS BLANCOS ○ Participan en el sistema de defensa del organismo, atacando a: ■ Vírus (Linfocitos) ■ Parásitos (Eosinófilos) ■ Bactérias (Neutrófilos) ○ Se dividen en 2: ■ Granulocitos: terminación con -filia ● Neutrófilo ● Basófilo ● Eosinofilo ■ Agranulocitos: terinación -cito ● Linfocito ● Monocito
● PLAQUETAS, TROMBOCITOS
○ No son células ○ Son elementos formes de la sangre ○ Se originan de la explosión de un megacariocito ○ Participan en la coagulación previniendo la hemorragia ○ En su interior tienen factores de coagulación como fibrinógeno , plasminógeno NEUTRÓFILOS
. Es una célula polimorfonuclear (núcleo lobulado) . Presentan de 2-5 lobulaciones . Ellos reaccionan contra bacterias . Salen de la sangre para viajar al tejido, conocido como proceso de diapedesis . Tiene dos maneras de matar a las bacterias por fagocitosis o con ayuda de enzimas bacteriolíticas EOSINOFILO . Recibe su nombre por la afinidad a la EOSINA (tinción de carácter ácido por lo que tiñe sustancias básicas), es por esto que lo encontramos de color rosa . Sus gránulos actúan sobre los parásitos . Sus gránulos específicos también tienen histaminasa y arilsulfatasa para contrarrestar (inhibir) la función de la histamina - para la inflamación BASÓFILO . Los leucocitos menos abundantes . Nucleo multilobulado . Presenta su nombre por su alta basofilia (se tiñe con colorantes básicos, por lo que es una célula con sustancias ácidas), es por esto su color morado . Sus gránulos poseen: - Heparina: para la anticoagulación - Histamina y heparán sulfato: son vasodilatadores y broncoconstrictores (inflamación) . Tiene un receptor de alta afinidad para la inmunoglobulina E que cuando se estimula actúan en las alergias LINFOCITO . NO TIENEN GRÁNULOS . UN SOLO NÚCLEO (mononuclear) . Los linfocitos T tienen una vida prolongada y participan en la inmunidad mediada por células - se subclasifican según tengan CD4 o CD ● Los linfocitos CD8 citotóxicos son células efecotras en la inmunidad mediada por células, atacan a células con virus y con cáncer ● Los linfocitos CD4 cooperadores son decisivos en la respuesta inmunitaria, reconocen antígenos gracias a la MCH-II . Los linfocitos B se transforman en células plasmáticas. Estas células participan en la producción de anticuerpos (inmunidad humoral) y son células presentadoras de antígenos CPA . Los linfocitos NK forman parte de la inmunidad innata, con la que nacemos y es de la primera línea de defensa de nuestro cuerpo
- MHC-
. Molécula que TODAS las células nucleadas del cuerpo lo tienen . Es un rasgo molecular único y específico . Es por esto que el sistema inmune reconoce a este MHC-1 y no le hace daño (como un trasplante que no siempre será compatible por el MHC-1 que el cuerpo reconoce como extraño)
- MHC- . Como habíamos dicho, el sistema inmune es la policia de nuestro cuerpo, los únicos capaces de usar “armas” es el MHC- . Solo lo tienen las células que participan en la respuesta inmune, pero al formar parte del cuerpo, estas células del sistema inmune TAMBIÉN tendrán MHC- . Sirve para realizar la presentación de antígeno e iniciar la respuesta inmune adaptativa BIOMETRÍA HEMÁTICA Porcentajes: ○ Neutrófilos: 48 a 66% ○ Linfócitos: 25% ○ Monócitos: 8% ○ Eosinófilos: 5% ○ Basófilos: <1% Rangos Normales: ● Eritrocitos ○ En hombres: 4.7 - 6.1 M/uL ○ En mujeres: 4.2 - 5.4 M/uL ● Plaquetas: 150,000 - 400,000/mm ● Hemoglobina ○ En hombres: 13.8 - 17.2 g/dL ○ En mujeres: 12.1 -15.1 g/dL ● Hematocrito: ○ En hombres: 40.7% - 50.3% ○ En mujeres: 36-1% - 44.3% ● VCM: 80 - 100fL ● HCM: 27 - 31pg ● Leucocitos 4,500 - 11,000/mm ○ Neutrófilos: 2,000 - 7,500/mm ○ Linfocitos: 1,500 - 4,000/mm ○ Eosinófilos: 40 - 400/mm ○ Basófilos: 4,000 - 10,000/mm Terminología: Eritrocitos bajos: Anemia
Eritrocitos altos: Eritrocitosis Plaquetas bajas: Trombocitopenia Plaquetas altas: Trombocitemia Hb bajo: Anemia Hb Hb alto: Polictemia VCM bajo: Microcitosis VCM alto: Macrocitosis HCM bajo: Hipocromia HCM alto: Hipercromia Leucocitos bajos: Leucopenia Leucocitos altos: Leucocitosis Neutrofilos bajos: Neutropenia Neutrofilos altos: Neutrofilia Linfocitos bajos: Linfopenia Linfocitos altos: Linfocitosis Eosinofilos bajos: Eosinopenia Eosinofilos altos: Eosinofilia Basofilos bajos: Basopenia Basofilos altos: Basofilia SISTEMA MONOCITO - MACRÓFAGO: MACRÓFAGOS: Atacan y destruyen bacterias y virus y otros factores lesivos. La vida de los macrofagos inicia como monocitos sanguíneos, son células inmaduras mientras están en la sangre y su capacidad para luchar contra microorganismos es poca. Donde se encuentra principalmente en médula ósea, bazo y ganglio linfático SISTEMA: Combinación total de monolitos y pocas células endoteliales especializadas en la médula ósea, bazo y ganglios linfáticos se denomina sistema reticuloendotelial FUNCIÓN PRINCIPAL: Rodea los microorganismos y los destruye, extrae las células muertas y estimula la acción de otras células del sistema inmunitario ANEMIAS: Aspectos Def de B12 Def de Hierro
● Rh positivo: tiene glóbulos rojos que tienen el antígeno Rh en su superficie y no
produce anticuerpos contra él en su plasma.
● Rh negativo: no tiene el antígeno Rh en su superficie y produce anticuerpos contra él
si entra en contacto con la sangre Rh positiva.
1. Grupo sanguíneo A Rh positivo
2. Grupo sanguíneo A Rh negativo
3. Grupo sanguíneo B Rh positivo
4. Grupo sanguíneo B Rh negativo
5. Grupo sanguíneo AB Rh positivo
6. Grupo sanguíneo AB Rh negativo
7. Grupo sanguíneo O Rh positivo
8. Grupo sanguíneo O Rh negativo
SISTEMA HLA: HUMAN LEUCOCYTE ANTIGENS
Clase 1: Son los antígenos HLA-A, HLA-B y HLA-C, estos son antígenos típicos de trasplante Clase 2: Son los antígenos HLA-DR, HLA-DQ y HLADP, son de importancia porque ayudan a asegurar una adecuada histocompatibilidad del injerto. La función de este sistema es reconocer péptidos y presentarlos en la superficie de las células presentadoras de antígenos, como los macrófagos para que las células T los examinen y se establezca la distinción entre los antígenos propios y extraños por medio del receptor de la célula T. La regulación del sistema inmune se lleva a cabo por moléculas codificadas por los genes del complejo del cromosoma 6 Este complejo tiene más de 200 genes y se denomina Complejo Mayor de Histocompatibilidad Los genes del CMH participan en el reconocimiento de antígenos por los linfocitos T en un proceso de reconocimiento de determinantes antígenos extraños en unión con antígenos propios, estos antígenos propios son las moléculas del sistema HLA codificadas por CHM. INFLAMACIÓN:
1. VASODILATACIÓN: Aumentan la permeabilidad de los capilares, así aumentando el flujo sanguíneo para el lugar afectado, llevando a enrojecerse y aumentar la temperatura de la zona 2. QUIMIOTAXIS: Bacterias y otras células de organismos uni/pluri dirigen su movimiento de acuerdo con la concentración de algunas sustancias químicas en el medio ambiente 3. DIAPEDESIS: Paso de leucocitos a través de capilares sanguíneos para dirigirse al foco de la zona afectada 4. ACTIVACIÓN CELULAR: Ejercen su efecto, activando a los granulocitos y se liberan sustancias 5. FAGOCITOSIS: Membrana engulle una partícula grande, fagosoma 6. FORMACIÓN DE FIBRINA: Degradación de fibrinógeno
