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resolucion 2346 de 2007. julio 11. por la cual se regula la practica de evaluaciones medicas ocupacionales y. el manejo y contenido de las historias clinicas ocupacionales. el ministro de la protecciOn social. en uso de sus atribuciones legales en especial de las que le confiere el. articulo 348 del codigo sustantivo del trabajo el literal a del articulo 83. de la ley 9 de 1979 el numeral 12 del articulo 2 del decreto 205 de 2003. y el articulo 56 decreto 1295 de 1994. considerando. que el consejo nacional de riesgos profesionales en su funcion de. recomendar las normas tecnicas de salud ocupacional que regulan el control de. los factores de riesgo segun lo dispuesto por el articulo 70 del decreto 1295 de. 1994 creo la comision nacional para el desarrollo de normas tecnicas. mediante acuerdo numero 004 de 2001 quien avalo las recomendaciones en. cuanto a la practica de evaluaciones medicas ocupacionales. que conforme al decreto 614 de 1984 es obligacion de los empleadores. organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional. que segun lo dispuesto en el numeral 1 del articulo 10 de la resolucion
1016. de 1989 la realizacion de las evaluaciones medicas ocupacionales es una de. las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del. trabajo. que las evaluaciones medicas ocupacionales constituyen un instrumento. importante en la elaboracion de los diagnosticos de las condiciones de salud de. los trabajadores para el diseno de programas de prevencion de enfermedades. cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida. que el seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los. trabajadores en los lugares de trabajo y la unificacion de criterios en la. aplicacion de evaluaciones medicas ocupacionales permite que sus resultados. sean aplicados en la recoleccion y analisis de informacion estadistica. desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiologica programas de. rehabilitacion integral y proceso de calificacion de origen y perdida de. capacidad laboral. que en virtud de lo anterior se hace necesario establecer normas para el. manejo de las historias clinicas ocupacionales. en merito de lo expuesto. resuelve. capitulo i. disposiciones generales. articulo 1. campo de aplicacion. la presente resolucion se aplica a todos los. empleadores empresas publicas o privadas contratistas subcontratistas. entidades administradoras de riesgos profesionales personas naturales y. juridicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional. entidades promotoras de salud instituciones prestadoras de servicios de salud. y trabajadores independientes del territorio nacional. articulo 2. definiciones y siglas. para efecto de la presente resolucion se. consideran las siguientes definiciones y siglas. a. definiciones. anamnesis interrogatorio que se realiza a la persona en busqueda de. informacion acerca de datos generales antecedentes identificacion de. sintomas y signos asi como su evolucion. examen medico ocupacional acto medico mediante el cual se interroga y. examina a un trabajador con el fin de monitorear la exposicion a factores de. riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha. exposicion. incluye anamnesis examen fisico completo con enfasis en el. organo o sistema blanco analisis de pruebas clinicas y paraclinicas tales. como de laboratorio imagenes diagnosticas electrocardiograma y su. correlacion entre ellos para emitir un diagnostico y las recomendaciones. exposicion a un factor de riesgo para efectos de la presente resolucion se. considera exposicion a un factor de riesgo la presencia del mismo en cualquier. nivel de intensidad o dosis. indice biologico de exposicion bei es un valor limite de exposicion. biologica es decir un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en. una persona ante determinado agente. numero de identificacion cas corresponde al numero de identificacion de. una sustancia quimica asignado por chemical abstrace service. organo blanco organo al cual tiene afinidad un determinado elemento o. sustancia y que es susceptible de dano o afeccion. perfil del cargo conjunto de demandas fisicas mentales y
condiciones. especificas determinadas por el empleador como requisitos para que una. persona pueda realizar determinadas funciones o tareas. resuelve. capitulo i. disposiciones generales. articulo 1. campo de aplicacion. la presente resolucion se aplica a todos los. empleadores empresas publicas o privadas contratistas subcontratistas. entidades administradoras de riesgos profesionales personas naturales y. juridicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional. entidades promotoras de salud instituciones prestadoras de servicios de salud. y trabajadores independientes del territorio nacional. articulo 2. definiciones y siglas. para efecto de la presente resolucion se. consideran las siguientes definiciones y siglas. a. definiciones. anamnesis interrogatorio que se realiza a la persona en busqueda de. informacion acerca de datos generales antecedentes identificacion de. sintomas y signos asi como su evolucion. examen medico ocupacional acto medico mediante el cual se interroga y. examina a un trabajador con el fin de monitorear la exposicion a factores de. riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha. exposicion. incluye anamnesis examen fisico completo con enfasis en el. organo o sistema blanco analisis de pruebas clinicas y paraclinicas tales. como de laboratorio imagenes diagnosticas electrocardiograma y su. correlacion entre ellos para emitir un diagnostico y las recomendaciones. exposicion a un factor de riesgo para efectos de la presente resolucion se. considera exposicion a un factor de riesgo la presencia del mismo en cualquier. nivel de intensidad o dosis. indice biologico de exposicion bei es un valor limite de exposicion. biologica es decir un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en. una persona ante determinado agente. numero de identificacion cas corresponde al numero de identificacion de. una sustancia quimica asignado por chemical abstrace service. organo blanco organo al cual tiene afinidad un determinado elemento o. sustancia y que es susceptible de dano o afeccion. perfil del cargo conjunto de demandas fisicas mentales y condiciones. especificas determinadas por el empleador como requisitos para que una. persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.
ntes en el trabajador , pueden agravarse en desarrollo del trabajo. El Empleador Tiene la Obligación de INFORMAR al médico Que el Realice las Evaluaciones Médicas preocupacionales , Sobre los Perfiles del carg amento describiendo en forma breve las tareas y el medio en el Que se desarro llar á su trabajo. En el caso de que se realice la contratación Correspondiente , el Empleador de ber á Adaptar las Condiciones de Trabajo y medio laboral SEGÚN Las Recomen daciones sugeridas en el Reporte o Certificado Resultante de la evaluation Méd ica preocupacional. El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y sólo remi tir á al Empleador el certificado médico , indicando las Restricciones existentes y las Recomendaciones o las Condiciones Que se Requiere Adaptar párr Que el trabajador Pueda desempeña r la mano de obra. A. Evaluaciones médicas periódicas programadas Se realizan con el fin de moni torear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz , posibles alteraciones temporales , permanentes o agravadas del estado de salud del tra bajador , ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de tra bajo. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salu d física, Mentales y sociales acorde estafadores los Requerimientos de las Nuev as tareas y el pecado Que la Nuevas Condiciones de Exposición afecten su Salud. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas , de berán actualizarse a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán c omparativamente , cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabaja dor se retira de las tareas o funciones asignadas. Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una pre sunta enfermedad profesional o Secuelas de Eventos Profesionales ¿ no diagno sticados ¿, ocurridos de Durante el Tiempo en Que la persona trabaj ó, el Empleador elaborar á Y PRESE NTAR á el Correspondiente Reporte de un Las Entidades administradoras , las Cuales deberan Iniciar la determinacion de origen. Tanto en las evaluaciones médicas preocupacionales como en las periódicas pr ogramadas , se deberán anexar los conceptos sobre restricciones existentes , d escribiendo cuales son , ante qu é condiciones , funciones , factores o agentes
de riesgo se producen , indicando si son temporales o permanentes y las reco mendaciones que sean pertinentes. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluacio nes médicas ocupacionales , debe ser la siguiente : 1. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones , salud y riesgo s profesionales a las cuales est á afiliada la persona. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis , Haciendo é nfasis en la ocurrencia de accidentes o diseases profesionales y su Atención , como í Como es Antecedentes Ocupacionales , indicando nombre de la Empresa , Acti vidad económica , section , carga u oficio , descripción de tareas o funciones y anexando todo documento , soporte o fundamento aportado por la persona en ejecución , en especial , lo correspondiente al desarrollo de tareas y funcion es. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto , anotando nivele s de exposición y valores límites permisibles a la fecha de la medición , si los h ay , en cada oficio realizado , según lo referido por el trabajador y la informació n que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado , que puede incluir la presunció n de origen profesional , cuando la hubiere , caso en el cual se deber á fundam entar brevemente. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos esp ecialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional , con licencia vigente en salud ocupacional, según los criterios definidos en el programa de salud ocupac ional , los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión , co mo í como los parámetros que se determinan en la presente resolución. Cuando según certificaciones expedidas por las respectivas secretarías de salu d de los departamentos de Amazonas , Arauca , Choc ó, Guainía , Guaviare , Sa n Andrés , Putumayo , Vaupés y Vichada , no exista disponibilidad de médicos c on especialización en medicina del trabajo o salud ocupacional , con licencia vi gente en salud ocupacional , las evaluaciones Médicas Ocupacionales podran S er Realizadas por Médicos Que Tengan Mínimo dos años de Experiencia en salu d ocupacional , previa inscripción Como cuentos de Ante las respectivas secretarías de Salud y MIENTRAS subsista Dicha s situación. Las valoraciones médicas complementarias forman parte de las valoraciones m édicas ocupacionales y deberán programarse con anterioridad a su realización ; en ellas participarán diferentes profesionales de la salud , según se requiera. Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la hi
Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionale s de cualquier tipo, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de sal ud de la población trabajadora que valore, el cual se utilizará para el cumplimie nto de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabaj o, de conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 d e 1989, o la norma que la modifique, adicione o sustituya. El diagnóstico de salud a que se refiere el presente artículo deberá ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trab ajadores, en especial, las relativas al cumplimiento y desarrollo de los program as de promoción de la salud y la prevención de accidentes o enfermedades pro fesionales, así como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el t rabajo o por el medio en que este se desarrolla. El 12 de septiembre de 1978, en Alma-Ata (Almaty desde 1994) (capital de la entonces República Socialista soviético de Kazajstán), el representantes de 134 naciones acordaron términos de una declaración solemne en la que instó a todos los gobiernos, trabajadores de la salud y desarrollo, y la comunidad mundial, para tomar medidas urgentes para proteger y promover la salud de todos los ciudadanos del mundo. El texto completo de esa Declaración, cuya aprobación constituyó el lo más destacado de la Conferencia Internacional en Atención Primaria de Salud, patrocinado conjuntamente por la OMS (Organización Mundial Salud) y UNICEF (United National Fondo Internacional de Emergencia Infantil = Socorro internacional de las Naciones Unidas a Infancia).
Declaración de Alma-Ata Conferencia Internacional de Atención Atención primaria de salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 Septiembre 1978 La Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud, reunido en Alma-Ata el 12 Septiembre de 1978, expresando la necesidad de una Acción urgente de todos los gobiernos, desde todos los trabajadores de la salud y el desarrollo, y de la comunidad mundial, para proteger y promover la salud de toda la gente del mundo, elabora el esta Declaración: yo La Conferencia reitera enérgicamente que la salud, es un estado de completo estado físico, mental y social, y no solo la ausencia de afectos o enfermedad, es un derecho humano fundamental, y que lograr el mayor nivel de salud posible es una objetivo social de suma importancia en todo el mundo, cuya realización requiere la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del sector salud. V Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de su pueblo, obligación que sólo puede ser llevada a cabo mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones internacionales y de la comunidad mundial entera, en el curso de las próximas décadas, debe ser que todos los pueblos del mundo alcancen, en el año 2000, un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social. La atención primaria de salud es atención salud esencial basada en métodos y tecnologías práctico, científicamente fundamentado y socialmente aceptable, disponible para todas las personas y familias de la comunidad, a través de su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puede soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autoconfianza y autodeterminación. Es una parte integral de ambos sistema nacional de salud, cuyo función central y el núcleo principal, a partir de la desarrollo económico y social global de la comunidad. Es el primer nivel de contacto del individuos, familia y comunidad con el sistema sistema nacional de salud, brindando atención médica lo más cerca posible de donde viven y trabajan las mujeres pueblo, y constituye el primer elemento de un proceso continuo de asistencia sanitaria. Primeros auxilios: 1. Refleja las condiciones económicas y características socioculturales y políticas de país y sus comunidades, y desarrolla a partir de ellos, y se basa en la aplicación de resultados de investigación relevantes servicios sociales, biomédicos y de salud, y en la experiencia en salud pública. 2. Aborda los principales problemas de salud. de la comunidad y, en consecuencia, brinda promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. 3. Incluye, al menos: educación sobre problemas de salud prevalentes y más métodos para prevenirlos y controlarlos; promoción del suministro de alimentos y nutrición apropiada; abastecimiento agua potable y saneamiento adecuados básico; cuidado materno-infantil, incluyendo Planificación familiar; inmunización contra principales enfermedades infecciosas; prevención y control de enfermedades endémicas locales; tratamiento adecuado de de enfermedades y lesiones comunes; y suministro de medicamentos esenciales. 4. Implica, además del sector salud, a todos sectores y campos de actividad corresponsable del desarrollo nacional y comunidad, en particular agricultura, ganadería, alimentación, industria, educación, vivienda, obras públicas, comunicaciones y otros sectores; y exige el esfuerzos coordinados de todos estos sectores. 5. Requiere y fomenta el máximo autoconfianza y participación individuo y comunidad en el planificación, organización, operación y control de la atención primaria de salud, aprovechando al máximo el recursos
Se reunieron por primera vez para la conferencia internacional sobre atención primaria de salud. La reunión tuvo lugar en Alma Ata. Kazajstán fue organizado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Organización de las Naciones Unidas) para discutir lo que parecía ser un objetivo digno pero inalcanzable para todos para el año 2000. Salud para todos es una gran respuesta a muchas desigualdades en la salud de muchas personas entre países de todo el mundo. Todos tenían una idea clara de lo que querían lograr sobre las desigualdades aceptables, las grandes diferencias entre pobres y ricos. En 1970, muchos países desarrollados experimentaron con nuevas formas de abordar los problemas de salud con recursos ilimitados. Esta fue la base de lo que se conoce como atención primaria de salud, ya que la salud no es tan simple como tratar una enfermedad.
- La salud es un derecho fundamental y el objetivo es alcanzar el estatus más alto posible mediante la intervención del sector social y económico. 2. La salud de la población es desigual y es importante tener cuidado. 3. El nuevo orden económico internacional es fundamental para el logro de los estándares de salud. La protección y promoción de este orden son fundamentales para el desarrollo económico y social sostenible. 4. Las personas tienen el derecho y el deber de participar en la planificación de su atención médica. 5. Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Lograr lo que todos los pueblos del mundo alcanzarán para el año 2000, un nivel de salud que les permita llevar una vida productiva. 6. Atención primaria de salud: Es una atención de salud esencial basada en métodos prácticos y tecnología. científicamente sólido y socialmente aceptable para todas las personas a un precio aceptable para la comunidad y el país y que puede cubrir todas las etapas de desarrollo. 7. Servicios básicos: • Reflexión sobre las condiciones económicas de un país. • Se enfoca en los principales problemas de salud de una comunidad y brinda avance, prevención, tratamiento y rehabilitación. • Comprenda todos los problemas básicos de higiene. • Permite la participación del sector salud. • Requiere la participación de la comunidad en la planificación, organización, operación y control. 8. Los gobiernos deben formular estrategias, estrategias y planes de acción para mantener los servicios básicos. 9. Los informes del UNICEF y la OMS tienen por objeto promover el desarrollo y el uso de la atención primaria de salud. Cooperación entre países para garantizar la atención primaria de salud. 10. Lograr niveles aceptables de salud para toda la humanidad utilizando todos los recursos del mundo de manera eficiente, logrando la paz y reinvirtiendo mejor los recursos. Al planificar y gestionar la atención primaria de salud, es muy importante comenzar con datos cualitativos precisos sobre la situación sanitaria. Por tanto, cada nivel del sistema satisface sus propias necesidades como atención primaria de salud. Generalmente, existen dos tipos de esta información: uno es para acción inmediata y el otro es para un propósito más amplio, para evaluar y modificar el programa cuando sea necesario. En el proceso de estudiar la atención primaria de salud y los servicios de apoyo de la comunidad, vieron el interés y la participación de la comunidad, el mejor uso de las tecnologías existentes o la forma de construir nuevas tecnologías, sus planes y capacitación. Personal de salud comunitaria, supervisión, salario y perspectivas de carrera.
n la recaudación de fondos, el pago personal por los servicios prestados no es más que una prueba, incluso si no es una solución de aplicación universal, excepto para este tipo de seguridad social, especialmente todos los métodos de pago pueden no ser aplicables a ciertos componentes básicos. Por supuesto, en la atención primaria de salud, no tiene nada que ver con la prestación directa de servicios a las personas, como agua potable, protección de las casas de insectos y roedores o educación sanitaria integral. En la recaudación de fondos, el pago personal por los servicios prestados no es más que una prueba, incluso si no es una solución de aplicación universal, excepto para este tipo de seguridad social, especialmente todos los métodos de pago pueden no ser aplicables a ciertos componentes básicos. Por supuesto, en la atención primaria de salud, no tiene nada que ver con la prestación directa de servicios a las personas, como agua potable, protección de las casas de insectos y roedores o educación sanitaria integral. En resumen, salud significa el nivel de salud que puede prevenir riesgos y enfermedades específicas, curar y recuperar a las personas, pero hacer todo de manera integrada. Por lo tanto, a través de las nuevas innovaciones de hoy, no solo podemos afirmar nuestro país, sino también satisfacer los valores de diversas necesidades a escala global, y podemos buscar diferentes formas de promover y ejercer la salud como ciudadanos. Debemos entender que la salud es el derecho a la salud básica y el derecho de los niños. Todos merecemos atención médica básica. Las responsabilidades y obligaciones de la atención de la salud pertenecen no solo al estado o ciertas instituciones, sino también a todos en la familia, la escuela, el lugar de trabajo y en todas partes.
