Morfología del Corazón: Anatomía y Configuración, Resúmenes de Anatomía

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MORFOFISIOLOGÍA III (CUARTO SEMESTRE)

PRÁCTICA

Unidad 1 Sistema hematopoyético y Cardiovascular

📅 Semana 1 — []

➔ SISTEMA HEMATOPOYÉTICO E INMUNITARIO

v

PRÁCTICA

Unidad 1 Sistema hematopoyético y Cardiovascular

📅 Semana 2 — []

➔ SISTEMA CARDIOVASCULAR I

Morfología General del Corazón & Pericardio

Corazón

Anatomía - Configuración Externa del Corazón (Caras, B…

Configuración Externa del Corazón

Introducción

Antes de adentrarnos en el tema, es importante hablar un poco sobre este gran órgano.

● El corazón es el órgano central del aparato circulatorio. ● Es un músculo hueco ubicado en el mediastino medio , entre ambos pulmones, descansando sobre el diafragma, posterior al esternón y anterior a la columna vertebral y el esófago. ● Se encuentra entre las vértebras cardíacas , que corresponden a T4-T8 , también conocidas como vértebras cardíacas de Giacomini.

Medios de Fijación

El corazón se mantiene en su lugar gracias a varias estructuras:

1. Grandes vasos: ○ Vena cava superior ○ Arco de la aorta ○ Arteria pulmonar ○ Vena cava inferior ○ Venas pulmonares

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Características Generales del Corazón

Coloración

Varía entre rosa claro, rojo oscuro o pardo. En la superficie externa pueden encontrarse placas adiposas amarillentas , principalmente en los surcos auriculoventriculares e interventriculares.

Consistencia

Depende de la edad y el estado del órgano:

● Aurículas: Paredes delgadas, depresibles. ● Ventrículos: Paredes gruesas, resistentes. ● Corazón diastólico: Blando (fase de reposo). ● Corazón sistólico: Duro (fase de contracción).

Tamaño y Volumen

● Se pensaba que su tamaño era similar a un puño semiabierto , pero esto no es exacto. ● Capacidad: 500-750 ml. ● Peso: 260-270 g.

Configuración Externa del Corazón

El corazón tiene una forma piramidal , aunque algunos autores lo describen como un cubo o cuadrilátero.

● Presenta: ○ Tres caras ○ Tres bordes ○ Una base (dirigida hacia arriba, atrás y la derecha). ○ Un vértice (dirigido hacia abajo, adelante y la izquierda).

🔹 Ubicación del vértice: Se encuentra a nivel del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular izquierda.

Caras del Corazón

1. Cara Anterior (Esternocostal)

● Se dirige hacia adelante, arriba y la derecha. ● Se divide en tres zonas:

1. Zona ventricular (inferior): ■ Forma triangular. ■ Su base corresponde al surco coronario (separa ventrículos y aurículas).

2. Borde superior e inferior izquierdo: ○ Corresponden a la cara posterior del corazón.
3. Borde superior izquierdo: ○ Formado por la aurícula izquierda y grandes vasos.
4. Borde inferior izquierdo: ○ Formado por el ventrículo izquierdo.

Base del corazón

● Considerada por algunos autores como la cara superior. ● Formada por la cara posterior de ambas aurículas. ● Contenido (de derecha a izquierda): ○ Vena cava superior e inferior. ○ Venas pulmonares derechas. ○ Surco intraauricular (desde la desembocadura de la vena cava superior hasta el seno coronario). ○ Venas pulmonares izquierdas. ○ Seno coronario (desemboca en la aurícula derecha). ● Importante: Formada solo por venas.

Vértice del corazón (Ápex)

● Ubicación: ○ Quinto espacio intercostal , en la línea medio clavicular. ● Surcos que convergen: ○ Surco interventricular anterior. ○ Surco interventricular posterior.

Surcos del corazón

1. Surco interventricular anterior ○ Acompañado por la arteria interventricular anterior (rama de la coronaria izquierda). 2. Surco coronario ○ Separa aurículas de ventrículos. ○ Parte anterior: Se interrumpe con el tronco de las arterias pulmonares. ○ Parte posterior: Contiene el seno coronario.
2. Surco interventricular posterior

○ Contiene la arteria interventricular posterior (rama de la coronaria derecha).

4. Surco interauricular ○ Separa aurícula derecha de aurícula izquierda. ○ Desde la desembocadura de la vena cava inferior hasta el surco coronario , donde forma la cruz cordis.

Cámaras del corazón

● 4 cámaras: ○ Superiores: Atrios (aurículas). ○ Inferiores: Ventrículos. ● Orejuelas: Pequeñas prolongaciones de los atrios. ○ Función: Contienen músculos pectíneos , que evitan la coagulación sanguínea en la orejuela. ● Diferencia entre "atrio" y "aurícula": ○ Atrio: Cavidad propiamente dicha. ○ Aurícula: Se refiere específicamente a las orejuelas.

Área precordial (área cardíaca)

● Zona cuadrilátera en la pared anterior del tórax, en relación con el corazón. ● Puntos de referencia:

1. Punto A: ■ Borde superior del tercer cartílago costal , 1 cm por fuera del borde esternal derecho.
2. Punto B: ■ Quinta articulación condrocostal.
3. Punto C: ■ Borde superior del quinto cartílago costal izquierdo , 8 cm por fuera de la línea media.
4. Punto D: ■ Segundo espacio intercostal izquierdo , 2 cm por fuera del borde esternal.

Focos de auscultación cardíaca

1. Foco aórtico: ○ Segundo espacio intercostal , línea paraesternal derecha.
2. Foco pulmonar principal: ○ Segundo espacio intercostal , línea paraesternal izquierda.
3. Foco pulmonar secundario: ○ Tercer espacio intercostal , línea paraesternal izquierda.

El corazón está compuesto por cuatro cámaras : dos atrios (superiores) y dos ventrículos (inferiores). Dentro de su configuración interna, se encuentran los tabiques, las columnas carnosas, las cuerdas tendinosas, las válvulas y el miocardio.

Ventrículos: Características Generales

Ambos ventrículos comparten las siguientes estructuras:

● Columnas carnosas ● Orificio atrioventricular (donde se encuentra el aparato valvular) ● Orificio arterial

El tabique interventricular separa los ventrículos derecho e izquierdo.

Columnas Carnosas

Son proyecciones musculares irregulares del miocardio en los ventrículos y se dividen en tres tipos:

1. Primer orden: También llamados músculos papilares o pilares del corazón , con forma de cono. Su vértice origina las cuerdas tendinosas. 2. Segundo orden: Se adhieren en sus extremos pero están libres en el centro, como puentes colgantes. Ejemplos: banda moderadora (tabique septomarginal) y cresta supraventricular.
2. Tercer orden: Se encuentran totalmente adheridas a la pared ventricular, pareciendo estar esculpidas en ella.

Orificio Atrioventricular y Válvulas

El orificio atrioventricular comunica las aurículas con los ventrículos y está ocupado por el aparato valvular , compuesto por:

● Anillo fibroso (Círculo Calloso de Haller) ● Valvas ○ Válvula tricúspide (derecha) → Tres valvas. ○ Válvula mitral (izquierda) → Dos valvas. ● Cada valva tiene: ○ Borde adherente (unido al anillo fibroso) ○ Borde libre (en contacto con otras valvas) ○ Dos caras (auricular y ventricular)

Cuerdas Tendinosas

Son estructuras fibrosas que conectan los músculos papilares con las valvas y se clasifican en tres tipos:

1. Primer orden: Se insertan en el borde libre de las valvas.
2. Segundo orden: Se insertan en la cara ventricular de las valvas.
3. Tercer orden: Se insertan en el anillo fibroso y la cara ventricular de la valva.

Orificio Arterial y Válvulas Semilunares

Los ventrículos tienen un orificio arterial , que puede ser:

● Orificio pulmonar (ventrículo derecho) ● Orificio aórtico (ventrículo izquierdo)

Ambos tienen válvulas semilunares o sigmoides , con tres valvas cada una:

● Pulmonar: 1 valva anterior, 2 posteriores. ● Aórtica: 2 valvas anteriores, 1 posterior.

Diferencias clave:

● Senos de Valsalva y Origen de las Arterias Coronarias: ○ Los senos de Valsalva derecho e izquierdo de la aorta dan origen a las arterias coronarias. ● Válvulas Semilunares de la Aorta: ○ Se pueden identificar por la presencia de pequeños orificios que dan origen a las arterias coronarias. ○ También llamadas válvulas sigmoideas.

Caras de las Válvulas Semilunares:

○ Cara parietal: Mira hacia la luz del vaso. ○ Cara axial: En relación con las otras valvas. ● Bordes de las Válvulas Semilunares: ○ Borde adherente: Unido a la pared de la arteria. ○ Borde libre: En relación con las otras valvas. ● Nódulos en el Vértice del Borde Libre: ○ En la arteria pul M onar: Nódulos de Morgagni. ○ Junto a los nódulos, el borde libre es delgado y forma la lúnula. ○ En la A orta: Nódulos de Arancio. ● Senos de Valsalva (señalado por la flecha) : ○ Espacio entre la cara parietal de la válvula semilunar y la pared de la arteria.